Revisar la ruta maternoperinatal en el modelo integral en salud en Colombia
La atención integral en salud hace referencia a un conjunto de acciones coordinadas, complementarias y efectivas para garantizar
el derecho a la salud. Se expresa mediante las políticas, planes, programas, estrategias y servicios que fomentan la promoción de la
salud, la prevención de la enfermedad o el diagnóstico y tratamiento oportuno. Ahora, las Rutas Integrales de atención en Salud
(RIAS) permiten orientar y organizar la manera para que se garantice esa atención integral en salud.
Recuerden que, las RIAS están constituidas por tres grupos (gráfico):
1. Ruta integral de atención para la promoción y
mantenimiento de la salud en el curso de vida
2. Ruta integral de atención para grupos de riesgo
3. Ruta integral de atención para eventos específicos
Para este RAE nos enfocaremos en el segundo grupo que incluye las
intervenciones individuales y colectivas dirigidas a la identificación
oportuna de factores de riesgo y su intervención. Existen 16 grupos
de riesgo definidos por el Ministerio de Salud y Protección Social,
dentro los que se encuentra la población maternoperinatal.
La Ruta Integral de Atención en Salud Materna Perinatal (RIAMP), tiene como objetivo disminuir la morbimortalidad en esta población
mediante ciertas herramientas técnicas y operativas que garanticen la prestación de la atención en salud a todos los recién nacidos
y mujeres, durante la etapa preconcepcional, la gestación, el periodo perinatal y el posparto. Adicionalmente, se pretende garantizar
el acceso universal a las intervenciones correspondientes y por esta razón, la RIAMP es una herramienta de obligatorio
cumplimiento en todo el territorio nacional.
Población en cuestión à Todas las mujeres con intención reproductiva a corto plazo, las mujeres gestantes, en parto y posparto,
sus familias o red de cuidado y el recién nacido hasta los siete días de su nacimiento, que habitan en el territorio colombiano.
Ahora bien, esta ruta de atención contempla intervenciones colectivas e individuales para lograr sus objetivos. Hare un resumen de
cada una y luego, siguiendo la recomendación de la doctora a cargo, me centrare en la Interrupción voluntaria del Embarazo.
Intervenciones colectivas
La red de apoyo con la que cuente la gestante al interior de su comunidad será vital para su cuidado y el de su recién nacido. Por
esta razón se debe contar con intervenciones dirigidas a fortalecer la red de cuidado familiar y comunitario, pues esto también
contribuirá a la promoción de la salud maternoperinatal. Las intervenciones colectivas hablan acerca de estrategias de educación e
información en salud como la importancia de la lactancia materna, de la higiene corporal, del reconocimiento de signos de alarma o
de los derechos sexuales y reproductivos entre otros. Adicionalmente, encontramos intervenciones que fomentan la construcción de
una red comunitaria a favor de la salud maternoperinatal como, por ejemplo, el intercambio de saberes en medicina tradicional.
Intervenciones individuales
Deben ser garantizadas para todas las gestantes y su recién nacido. Se clasifican de esta manera:
Detección temprana Protección específica
Interrupción voluntaria del embarazo
Cuidado preconcepcional
Curso de maternidad y paternidad
Cuidado prenatal
Atención del parto
Atención en salud bucal
Atención del puerperio
Promoción de la nutrición
Atención para el cuidado del recién nacido
, Así se representa gráficamente la Ruta
Maternoperinatal
Interrupción voluntaria del embarazo (IVE)
Se considera un derecho fundamental de las niñas, adolescentes y adultas en Colombia. Los servicios en salud deben garantizar la
atención oportuna y efectiva sobre esta temática en todos los niveles de complejidad y en todo el territorio nacional. La información
relacionada con la Sentencia C355 de 2006, especialmente acerca de las tres causales, debe ser suministrada a la paciente en el
primer contacto que tenga con los servicios de salud. Desde la consulta inicial hasta la realización del procedimiento no debe haber
más de 5 días calendario.
El conjunto de procedimientos relacionados con la IVE requiere un equipo compuesto por médicos generales, médicos ginecólogos,
psicólogos, profesionales en enfermería y trabajo social. Sin embargo, el hecho de no contar con algún integrante de este grupo no
puede convertirse en una barrera para la atención del servicio.
Objetivos
a. Reconocer el derecho a la autonomía y autodeterminación reproductiva de la mujer, garantizando el acceso a servicios
seguros y de calidad para la interrupción voluntaria del embarazo, en el marco de la Sentencia C-355 de 2006.
b. Informar a las mujeres frente a la preparación y ejecución de los procedimientos de IVE junto con la asesoría y provisión
anticonceptiva posterior al aborto. No obstante, también es importante que se mencione las alternativas disponibles para
continuar la gestación (asumir la crianza o dar el nacido vivo en adopción).
Atenciones incluidas
1. Consulta inicial para la valoración integral de la mujer
2. Orientación y asesoría de la sentencia C-355 de 2006
3. Interrupción del embarazo farmacológica y no farmacológica
4. Asesoría y provisión anticonceptiva
5. Consulta de seguimiento
1)CONSULTA INICIAL
Hace referencia al primer contacto que tiene la mujer con los servicios de salud cuando decide solicitar una IVE o cuando se presenta
a los controles prenatales y tras la identificación de alguna de las tres causales de la sentencia, decide acceder al procedimiento. El
objetivo principal de esta consulta es establecer si la mujer está efectivamente embarazada y, en caso de estarlo, conocer su
La atención integral en salud hace referencia a un conjunto de acciones coordinadas, complementarias y efectivas para garantizar
el derecho a la salud. Se expresa mediante las políticas, planes, programas, estrategias y servicios que fomentan la promoción de la
salud, la prevención de la enfermedad o el diagnóstico y tratamiento oportuno. Ahora, las Rutas Integrales de atención en Salud
(RIAS) permiten orientar y organizar la manera para que se garantice esa atención integral en salud.
Recuerden que, las RIAS están constituidas por tres grupos (gráfico):
1. Ruta integral de atención para la promoción y
mantenimiento de la salud en el curso de vida
2. Ruta integral de atención para grupos de riesgo
3. Ruta integral de atención para eventos específicos
Para este RAE nos enfocaremos en el segundo grupo que incluye las
intervenciones individuales y colectivas dirigidas a la identificación
oportuna de factores de riesgo y su intervención. Existen 16 grupos
de riesgo definidos por el Ministerio de Salud y Protección Social,
dentro los que se encuentra la población maternoperinatal.
La Ruta Integral de Atención en Salud Materna Perinatal (RIAMP), tiene como objetivo disminuir la morbimortalidad en esta población
mediante ciertas herramientas técnicas y operativas que garanticen la prestación de la atención en salud a todos los recién nacidos
y mujeres, durante la etapa preconcepcional, la gestación, el periodo perinatal y el posparto. Adicionalmente, se pretende garantizar
el acceso universal a las intervenciones correspondientes y por esta razón, la RIAMP es una herramienta de obligatorio
cumplimiento en todo el territorio nacional.
Población en cuestión à Todas las mujeres con intención reproductiva a corto plazo, las mujeres gestantes, en parto y posparto,
sus familias o red de cuidado y el recién nacido hasta los siete días de su nacimiento, que habitan en el territorio colombiano.
Ahora bien, esta ruta de atención contempla intervenciones colectivas e individuales para lograr sus objetivos. Hare un resumen de
cada una y luego, siguiendo la recomendación de la doctora a cargo, me centrare en la Interrupción voluntaria del Embarazo.
Intervenciones colectivas
La red de apoyo con la que cuente la gestante al interior de su comunidad será vital para su cuidado y el de su recién nacido. Por
esta razón se debe contar con intervenciones dirigidas a fortalecer la red de cuidado familiar y comunitario, pues esto también
contribuirá a la promoción de la salud maternoperinatal. Las intervenciones colectivas hablan acerca de estrategias de educación e
información en salud como la importancia de la lactancia materna, de la higiene corporal, del reconocimiento de signos de alarma o
de los derechos sexuales y reproductivos entre otros. Adicionalmente, encontramos intervenciones que fomentan la construcción de
una red comunitaria a favor de la salud maternoperinatal como, por ejemplo, el intercambio de saberes en medicina tradicional.
Intervenciones individuales
Deben ser garantizadas para todas las gestantes y su recién nacido. Se clasifican de esta manera:
Detección temprana Protección específica
Interrupción voluntaria del embarazo
Cuidado preconcepcional
Curso de maternidad y paternidad
Cuidado prenatal
Atención del parto
Atención en salud bucal
Atención del puerperio
Promoción de la nutrición
Atención para el cuidado del recién nacido
, Así se representa gráficamente la Ruta
Maternoperinatal
Interrupción voluntaria del embarazo (IVE)
Se considera un derecho fundamental de las niñas, adolescentes y adultas en Colombia. Los servicios en salud deben garantizar la
atención oportuna y efectiva sobre esta temática en todos los niveles de complejidad y en todo el territorio nacional. La información
relacionada con la Sentencia C355 de 2006, especialmente acerca de las tres causales, debe ser suministrada a la paciente en el
primer contacto que tenga con los servicios de salud. Desde la consulta inicial hasta la realización del procedimiento no debe haber
más de 5 días calendario.
El conjunto de procedimientos relacionados con la IVE requiere un equipo compuesto por médicos generales, médicos ginecólogos,
psicólogos, profesionales en enfermería y trabajo social. Sin embargo, el hecho de no contar con algún integrante de este grupo no
puede convertirse en una barrera para la atención del servicio.
Objetivos
a. Reconocer el derecho a la autonomía y autodeterminación reproductiva de la mujer, garantizando el acceso a servicios
seguros y de calidad para la interrupción voluntaria del embarazo, en el marco de la Sentencia C-355 de 2006.
b. Informar a las mujeres frente a la preparación y ejecución de los procedimientos de IVE junto con la asesoría y provisión
anticonceptiva posterior al aborto. No obstante, también es importante que se mencione las alternativas disponibles para
continuar la gestación (asumir la crianza o dar el nacido vivo en adopción).
Atenciones incluidas
1. Consulta inicial para la valoración integral de la mujer
2. Orientación y asesoría de la sentencia C-355 de 2006
3. Interrupción del embarazo farmacológica y no farmacológica
4. Asesoría y provisión anticonceptiva
5. Consulta de seguimiento
1)CONSULTA INICIAL
Hace referencia al primer contacto que tiene la mujer con los servicios de salud cuando decide solicitar una IVE o cuando se presenta
a los controles prenatales y tras la identificación de alguna de las tres causales de la sentencia, decide acceder al procedimiento. El
objetivo principal de esta consulta es establecer si la mujer está efectivamente embarazada y, en caso de estarlo, conocer su
