Auteur: Ryan Snelderwaard
Studentnummer: 110309
Datum: 4-9-2023
Onderdeel: CAT
Aantal woorden: 996, Van inleiding t/m conclusie (excl. tabellen, figuren,
onderschriften)
CAT – epicondylitis lateralis
Figuur 1. Tenniselleboog | OrthoTeam Limburg, z.d.
THIM Hogeschool voor Fysiotherapie, Nieuwegein
,Inhoud
Casus/ aanleiding
Onderzoeksvraag
Zoek/ Selectiestrategie
Samenvatting van artikelen
Resultaten
Evaluatie
Interne validiteit
Externe validiteit
Overige evaluatie
Conclusie
Aanbeveling
Literatuurlijst
Bijlagen
Bijlage 1. AMSTAR-beoordeling
Bijlage 2. PEDro-beoordeling
2
, Casus/ Aanleiding
Extracorporale shockwave therapie (ESWT) is binnen de fysiotherapie een
frequente, maar twijfelachtige behandelmethode o.a. bij een epicondylitis
lateralis (Laterale Elleboogtendinose (Tenniselleboog), n.d.). Sinds de jaren 90
wordt deze interventie toegepast op het bewegingsapparaat (Extracorporale
Shockwave Therapie Bij Tendinopathie: Een Literatuur overzicht Van Techniek,
Werkingsmechanismen En Protocollen, n.d.).
Op Physiopedia (Lateral epicondylitis, z.d.) staat dat patiënten worden
blootgesteld aan sterke mechanische golfimpulsen die op een redelijk
nauwkeurige positie kunnen worden gebruikt. Hoewel de techniek veilig
beschouwd wordt, bestaat de kans dat er bloedingen en lokale schade aan zacht
weefsel ontstaat door cavitatie, wat waarschijnlijker lijkt bij hoge dosering. Echter
wordt ESWT bij een epicondylitis lateralis niet in de KNGF-richtlijn KANS (2017)
benoemd. De beroepsgroep geeft aan dat er onvoldoende en weinig positief
bewijs is voor deze behandeling.
Tijdens de 1e stageperiode (2023) in de praktijk LEEF! zag ik meerdere patiënten
die d.m.v. ESWT geholpen werden bij een epicondylitis lateralis. N.a.v. het artikel
en geobserveerde positieve effecten, wil ik onderzoeken wat precies de evidentie
en het effect is van ESWT in pijnreductie bij patiënten met een epicondylitis
lateralis.
Onderzoeksvraag
Wat is het effect van ESWT (I) bij patiënten met epicondylitis lateralis (P) met
betrekking tot pijnvermindering (O)?
Tabel 1. Onderzoeksvraag in PICO.
Populatie- interventie- outcome
P Patiënten met een epicondylitis lateralis
I ESWT
O Pijn
3
Studentnummer: 110309
Datum: 4-9-2023
Onderdeel: CAT
Aantal woorden: 996, Van inleiding t/m conclusie (excl. tabellen, figuren,
onderschriften)
CAT – epicondylitis lateralis
Figuur 1. Tenniselleboog | OrthoTeam Limburg, z.d.
THIM Hogeschool voor Fysiotherapie, Nieuwegein
,Inhoud
Casus/ aanleiding
Onderzoeksvraag
Zoek/ Selectiestrategie
Samenvatting van artikelen
Resultaten
Evaluatie
Interne validiteit
Externe validiteit
Overige evaluatie
Conclusie
Aanbeveling
Literatuurlijst
Bijlagen
Bijlage 1. AMSTAR-beoordeling
Bijlage 2. PEDro-beoordeling
2
, Casus/ Aanleiding
Extracorporale shockwave therapie (ESWT) is binnen de fysiotherapie een
frequente, maar twijfelachtige behandelmethode o.a. bij een epicondylitis
lateralis (Laterale Elleboogtendinose (Tenniselleboog), n.d.). Sinds de jaren 90
wordt deze interventie toegepast op het bewegingsapparaat (Extracorporale
Shockwave Therapie Bij Tendinopathie: Een Literatuur overzicht Van Techniek,
Werkingsmechanismen En Protocollen, n.d.).
Op Physiopedia (Lateral epicondylitis, z.d.) staat dat patiënten worden
blootgesteld aan sterke mechanische golfimpulsen die op een redelijk
nauwkeurige positie kunnen worden gebruikt. Hoewel de techniek veilig
beschouwd wordt, bestaat de kans dat er bloedingen en lokale schade aan zacht
weefsel ontstaat door cavitatie, wat waarschijnlijker lijkt bij hoge dosering. Echter
wordt ESWT bij een epicondylitis lateralis niet in de KNGF-richtlijn KANS (2017)
benoemd. De beroepsgroep geeft aan dat er onvoldoende en weinig positief
bewijs is voor deze behandeling.
Tijdens de 1e stageperiode (2023) in de praktijk LEEF! zag ik meerdere patiënten
die d.m.v. ESWT geholpen werden bij een epicondylitis lateralis. N.a.v. het artikel
en geobserveerde positieve effecten, wil ik onderzoeken wat precies de evidentie
en het effect is van ESWT in pijnreductie bij patiënten met een epicondylitis
lateralis.
Onderzoeksvraag
Wat is het effect van ESWT (I) bij patiënten met epicondylitis lateralis (P) met
betrekking tot pijnvermindering (O)?
Tabel 1. Onderzoeksvraag in PICO.
Populatie- interventie- outcome
P Patiënten met een epicondylitis lateralis
I ESWT
O Pijn
3
