SAM. VIDEOS CLASE 3
ALTERACIONES DEL EQUILIBRIO Y SIST VESTIBULAR. ALVAREZ
VERTIGO
Consulta frecuente
80% causas pueden resolverse en ámbito de atención 1ria
Riesgo de caídas aumenta con edad.
Vértigo: sensación de movimiento cuando este no es real o sensación de movimiento distorsionada al mover la
cabeza
Mareos: sensación de orientación espacial distorsionada o alterada, sin una falsa sensación de movimiento
Inestabilidad: sensación de inestabilidad al estar sentado, parado o caminando
Oscilopsia: falsa sensación de q el entorno visual esta en movimiento
Presincope: sensación de perdida de conciencia
Sincope: perdida transitoria de conciencia, caract por inicio rápido, corta duración y recuperación completa
espontanea
Descripción de síntomas por ptes no son claros, son inconsistentes y no son fidedignos
¿Qué preguntar?
- Forma de inicio (subito, progresivo, gradual)
- Unico episodio o varios
- Duración de episodios: segundos, min, hs, días, meses
- Desencadenantes: posicional, ortostatismo, stress, alimentos, esfuerzos, ruidos
- Sintomas acompañantes: hipoacusia, acufenos, fullness (oído tapado) nauseas o vomitos
- Antecedentes personales
- Medicación que toma
- “D peligrosas” disartria, diplopia, disfagia, disfonía.
PERIFERICO CENTRAL
FRECUENCIA +90% casos Menos 10% casos
LOCALIZACION Oído interno, nervio vestibular Tronco cerebral, cerebelo
SINTOMAS ASOCIADOS Acufenos, hipoacusia, fullness Otros síntomas neurológicos
NAUSEAS Y VOMITOS Severos Indistinto
Exploración:
- EF gral
- Examen ORL general (otoscopia-acumetria)
- Ex neurologico pares craneales (VII-VIII)
- Ex del sist vestíbulo espinal
- Ex del sist vestíbulo oculomotor (nistagmus: mov involuntario)
- Estudios complementarios
Causas periféricas de vértigo/mareos:
Verigo posicional paroxístico benigno (VPPB) : mas frecuente
Presbivértigo: al igual q la coclea el vestíbulo envejece
Trastorno multisensorial: vestibulopatia + trast visual + trast somatosensorial
ALTERACIONES DEL EQUILIBRIO Y SIST VESTIBULAR. ALVAREZ
VERTIGO
Consulta frecuente
80% causas pueden resolverse en ámbito de atención 1ria
Riesgo de caídas aumenta con edad.
Vértigo: sensación de movimiento cuando este no es real o sensación de movimiento distorsionada al mover la
cabeza
Mareos: sensación de orientación espacial distorsionada o alterada, sin una falsa sensación de movimiento
Inestabilidad: sensación de inestabilidad al estar sentado, parado o caminando
Oscilopsia: falsa sensación de q el entorno visual esta en movimiento
Presincope: sensación de perdida de conciencia
Sincope: perdida transitoria de conciencia, caract por inicio rápido, corta duración y recuperación completa
espontanea
Descripción de síntomas por ptes no son claros, son inconsistentes y no son fidedignos
¿Qué preguntar?
- Forma de inicio (subito, progresivo, gradual)
- Unico episodio o varios
- Duración de episodios: segundos, min, hs, días, meses
- Desencadenantes: posicional, ortostatismo, stress, alimentos, esfuerzos, ruidos
- Sintomas acompañantes: hipoacusia, acufenos, fullness (oído tapado) nauseas o vomitos
- Antecedentes personales
- Medicación que toma
- “D peligrosas” disartria, diplopia, disfagia, disfonía.
PERIFERICO CENTRAL
FRECUENCIA +90% casos Menos 10% casos
LOCALIZACION Oído interno, nervio vestibular Tronco cerebral, cerebelo
SINTOMAS ASOCIADOS Acufenos, hipoacusia, fullness Otros síntomas neurológicos
NAUSEAS Y VOMITOS Severos Indistinto
Exploración:
- EF gral
- Examen ORL general (otoscopia-acumetria)
- Ex neurologico pares craneales (VII-VIII)
- Ex del sist vestíbulo espinal
- Ex del sist vestíbulo oculomotor (nistagmus: mov involuntario)
- Estudios complementarios
Causas periféricas de vértigo/mareos:
Verigo posicional paroxístico benigno (VPPB) : mas frecuente
Presbivértigo: al igual q la coclea el vestíbulo envejece
Trastorno multisensorial: vestibulopatia + trast visual + trast somatosensorial
