resistente ten opzithte van
reisgedrag en antiiottageirbik
, Blok: BGZ2003
Datum verslag: 21-01-2019
Maastricht University
Faculty of Health, Medicine and Life sciences (FHML)
Inleiding
Antibiotica resistentie is op dit moment een van de grootste wereldwijde problemen binnen de
gezondheid volgens de WHO (2018), Fanoy (2018) en Sabtu, Enoch & Brown (2015). Antibiotica
zijn medicijnen die bacteriën remmen of doden. Afhankelijk van het aangrijpingspunt van een type
antibiotica kunnen ze de eiwitsynthese, celwandsynthese en DNA-synthese van bacteriën
onderdrukken en de bacterie hiermee uitschakelen (Murray, Rosenthal & Pfaller, 2016). Het gevaar
van antibiotica gebruik is echter dat resistentie op kan treden waarbij antibiotica geen effect meer
hebben op de betreffende bacteriën. Antibiotica resistentie binnen bacteriën ontstaat door spontante
mutaties in de genen van de bacteriën. Deze gemuteerde bacteriën zijn hierdoor minder gevoelig
voor, of resistent tegen, specifieke antibiotica. Bij het toedienen van antibiotica worden alleen
bacteriën zonder die mutatie gedood. De overlevende gemuteerde bacteriën kunnen dan gemakkelijk
reproduceren doordat er niet meer geconcurreerd hoeft te worden met andere bacteriën voor
voedingsstoffen (Murray et al., 2016). De bacteriën geven hun gemuteerde genen door aan andere
bacteriën door horizontale genoverdacht waardoor de verspreiding van de nieuwe bacteriestam
toeneemt (Fanoy, 2018). Dit hele proces wordt ‘survival of the fittest’ of ‘natuurlijke selectie’
genoemd (Murray et al., 2016).
De ontwikkeling van antibiotica resistentie is een groot probleem wat zorgt voor een
toenemende ziektelast binnen Europa door extra morbiditeit en mortaliteit. Volgens de Greeff &
Harber (2019) hebben infecties als gevolg van antibiotica resistentie binnen de Europese Unie
geresulteerd in ongeveer 25.000 sterfgevallen in 2009 en zelfs 33.000 sterfgevallen in 2015. Deze
trend is stijgende, aldus Fanoy (2018). De toenemende ziektelast neemt ook hoge kosten met zich
mee. Infecties door multiresistente bacteriën leiden binnen de Europese Unie tot extra zorgkosten en
2