NORMATIEVE
PROFESSIONALISERING
Gemaakt door: Orlane Waijop
Studentnummer: 1657607
Studiegroep: GVE-4R1-PLN-18
Cursuscode: GVE-4.PL4-17
Docent: Jacqueline Kolk
2e beoordelaar: M. van Wijk
Inleverdatum: 21 januari 2019
,Inhoudsopgave
1. Normatieve professionalisering. ..................................................................................... 2
1.1 Focus: .......................................................................................................................... 2
1.2 Onderzoek: .................................................................................................................. 4
1.3 Dialoog: ....................................................................................................................... 8
1.4 Verandering: ...............................................................................................................10
Bibliografie ...........................................................................................................................11
Bijlage 1: Gezamenlijk intervisieplan .................................................................................12
Bijlage 2: Reflectieverslag .................................................................................................16
1. De situatie beschrijven ...............................................................................................16
2. Betekenis geven ........................................................................................................16
3. Onderzoeken .............................................................................................................17
4. Alternatieven formuleren ............................................................................................17
5. Verandering ...............................................................................................................18
Bijlage 3: Feedbackformulieren op de rol van gespreksleider ...........................................19
Bijlage 4: Feedbackformulieren op de rol van deelnemer ..................................................21
Bijlage 5: Feedbackformulier werkbegeleider ....................................................................24
Pagina | 1
, 1. Normatieve professionalisering.
1.1 Focus:
Moreel probleem:
Als gespecialiseerde thuiszorgorganisatie verlenen wij zorg aan mevrouw X. Mevrouw
dialyseert thuis vanwege haar slechte nierfunctie. Mevrouw X heeft last van
geheugenproblemen, in het verleden bouwde daarom haar partner de HomeChoice machine
op (machine voor thuis dialyseren). Haar echtgenoot kreeg echter ook problemen met zijn
geheugen waardoor de thuiszorg nu komt voor het opbouwen van de dialysemachine, het
verzorgen van de huidpoort en het bestellen van de benodigdheden. Het aan- en afsluiten
van de machine doet mevrouw nog wel zelfstandig.
Op 24 maart 2018 is mevrouw X naar de geriater geweest, na dit bezoek is de diagnose
dementie gesteld. De partner van mevrouw X is op dit moment ook in consult bij de geriater
om te bekijken of de diagnose dementie ook bij hem gesteld kan worden. Beide beginnen
steeds meer dingen te vergeten, bij het dialyseren worden er daarom ook meer fouten
gemaakt. Mevrouw vergeet bijvoorbeeld na het dialyseren haar bloeddruk te meten en zich
te wegen, dit is van groot belang om te kijken of er genoeg vocht uit het lichaam is
onttrokken. Mevrouw sluit zich af en toe ook ’s nachts af van de machine om naar het toilet
te gaan, dit hoeft geen problemen te geven, echter vergeet mevrouw zich soms ook weer
aan te sluiten.
Dialyseren thuis moet hygiënisch en nauwkeurig gebeuren, echter wordt dit bij mevrouw
steeds lastiger. Haar partner is ook verward, wel in mindere mate als mevrouw, maar ook hij
begint dingen te vergeten. Als thuiszorgorganisatie zouden wij graag de zorg van het aan- en
afkoppelen van de machine van mevrouw over willen nemen. Ook het dialysecentrum van
het UMC- Utrecht heeft liever dat wij deze zorg gaan leveren. Echter vinden mevrouw X en
haar partner dat op dit moment nog niet nodig.
In deze casus is het van belang om de autonomie en het zelfmanagement van de zorgvrager
te behouden, echter is gezondheid een grote waarden welke hier tegenover staat.
Morele interventie:
Als reactie op het morele probleem is er een multidisciplinair overleg georganiseerd. Bij het
multidisciplinair overleg zijn de huisarts, de casemanager dementie, de twee zoons van
mevrouw, mevrouw zelf, haar partner, haar eerstverantwoordelijke verpleegkundige en ikzelf
aanwezig geweest. Het dialysecentrum uit het UMC- Utrecht is niet aanwezig geweest, maar
hebben voorafgaand aan het overleg contact gehad met een collega. Hierin hebben zij
aangegeven dat voor hun en mw. de beste uitkomst zal zijn dat wij als specialistisch team de
dialysemachine gaan aan- en afkoppelen.
Het multidisciplinair overleg heeft niet opgeleverd wat wij graag hadden willen zien. De band
tussen mevrouw X en de casemanager is zeer slecht, zij is daarom al snel gestopt als
begeleider van mevrouw. De huisarts heeft zijn mening gegeven over de situatie en was het
met de thuiszorg eens, echter wilde hij mevrouw niet overtuigen van zijn mening. De zoons
van mevrouw hebben geen goed ziekte-inzicht en snappen daarom de situatie niet goed.
Mevrouw X bleef bij haar standpunt en wil zichzelf blijven aansluiten tot ze het zelf niet
verantwoord meer kan uitvoeren. Onze uitleg over de problemen en risico’s konden haar niet
overtuigen.
Pagina | 2
PROFESSIONALISERING
Gemaakt door: Orlane Waijop
Studentnummer: 1657607
Studiegroep: GVE-4R1-PLN-18
Cursuscode: GVE-4.PL4-17
Docent: Jacqueline Kolk
2e beoordelaar: M. van Wijk
Inleverdatum: 21 januari 2019
,Inhoudsopgave
1. Normatieve professionalisering. ..................................................................................... 2
1.1 Focus: .......................................................................................................................... 2
1.2 Onderzoek: .................................................................................................................. 4
1.3 Dialoog: ....................................................................................................................... 8
1.4 Verandering: ...............................................................................................................10
Bibliografie ...........................................................................................................................11
Bijlage 1: Gezamenlijk intervisieplan .................................................................................12
Bijlage 2: Reflectieverslag .................................................................................................16
1. De situatie beschrijven ...............................................................................................16
2. Betekenis geven ........................................................................................................16
3. Onderzoeken .............................................................................................................17
4. Alternatieven formuleren ............................................................................................17
5. Verandering ...............................................................................................................18
Bijlage 3: Feedbackformulieren op de rol van gespreksleider ...........................................19
Bijlage 4: Feedbackformulieren op de rol van deelnemer ..................................................21
Bijlage 5: Feedbackformulier werkbegeleider ....................................................................24
Pagina | 1
, 1. Normatieve professionalisering.
1.1 Focus:
Moreel probleem:
Als gespecialiseerde thuiszorgorganisatie verlenen wij zorg aan mevrouw X. Mevrouw
dialyseert thuis vanwege haar slechte nierfunctie. Mevrouw X heeft last van
geheugenproblemen, in het verleden bouwde daarom haar partner de HomeChoice machine
op (machine voor thuis dialyseren). Haar echtgenoot kreeg echter ook problemen met zijn
geheugen waardoor de thuiszorg nu komt voor het opbouwen van de dialysemachine, het
verzorgen van de huidpoort en het bestellen van de benodigdheden. Het aan- en afsluiten
van de machine doet mevrouw nog wel zelfstandig.
Op 24 maart 2018 is mevrouw X naar de geriater geweest, na dit bezoek is de diagnose
dementie gesteld. De partner van mevrouw X is op dit moment ook in consult bij de geriater
om te bekijken of de diagnose dementie ook bij hem gesteld kan worden. Beide beginnen
steeds meer dingen te vergeten, bij het dialyseren worden er daarom ook meer fouten
gemaakt. Mevrouw vergeet bijvoorbeeld na het dialyseren haar bloeddruk te meten en zich
te wegen, dit is van groot belang om te kijken of er genoeg vocht uit het lichaam is
onttrokken. Mevrouw sluit zich af en toe ook ’s nachts af van de machine om naar het toilet
te gaan, dit hoeft geen problemen te geven, echter vergeet mevrouw zich soms ook weer
aan te sluiten.
Dialyseren thuis moet hygiënisch en nauwkeurig gebeuren, echter wordt dit bij mevrouw
steeds lastiger. Haar partner is ook verward, wel in mindere mate als mevrouw, maar ook hij
begint dingen te vergeten. Als thuiszorgorganisatie zouden wij graag de zorg van het aan- en
afkoppelen van de machine van mevrouw over willen nemen. Ook het dialysecentrum van
het UMC- Utrecht heeft liever dat wij deze zorg gaan leveren. Echter vinden mevrouw X en
haar partner dat op dit moment nog niet nodig.
In deze casus is het van belang om de autonomie en het zelfmanagement van de zorgvrager
te behouden, echter is gezondheid een grote waarden welke hier tegenover staat.
Morele interventie:
Als reactie op het morele probleem is er een multidisciplinair overleg georganiseerd. Bij het
multidisciplinair overleg zijn de huisarts, de casemanager dementie, de twee zoons van
mevrouw, mevrouw zelf, haar partner, haar eerstverantwoordelijke verpleegkundige en ikzelf
aanwezig geweest. Het dialysecentrum uit het UMC- Utrecht is niet aanwezig geweest, maar
hebben voorafgaand aan het overleg contact gehad met een collega. Hierin hebben zij
aangegeven dat voor hun en mw. de beste uitkomst zal zijn dat wij als specialistisch team de
dialysemachine gaan aan- en afkoppelen.
Het multidisciplinair overleg heeft niet opgeleverd wat wij graag hadden willen zien. De band
tussen mevrouw X en de casemanager is zeer slecht, zij is daarom al snel gestopt als
begeleider van mevrouw. De huisarts heeft zijn mening gegeven over de situatie en was het
met de thuiszorg eens, echter wilde hij mevrouw niet overtuigen van zijn mening. De zoons
van mevrouw hebben geen goed ziekte-inzicht en snappen daarom de situatie niet goed.
Mevrouw X bleef bij haar standpunt en wil zichzelf blijven aansluiten tot ze het zelf niet
verantwoord meer kan uitvoeren. Onze uitleg over de problemen en risico’s konden haar niet
overtuigen.
Pagina | 2
