Renske de Veer (rdeveer)
Samenvatting CSI – Personalized healthcare research
1. HC 1: Lecture introduction
Residual burden of disease: resterende ziekte last na treatment.
➔ (chronic diseases)
DALY: disability adjust life year = hoe veel Jaren aan verminderde gezondheid en hoe veel jaren
verlies je t.o.v. de gemiddelde (normale) levensverwachting.
2. HC 2: Healthcare performance measurement and room for improvement
Waar meten we aan af hoe het gaat met de gezondheidszorg (aantal voorbeelden)
- Aantal patiënten in ziekenhuizen (+ opname dagen)
o Per geval bekijken, hoe korter verblijf in het ziekenhuis hoe beter (over het
algemeen, maar niet doorslaan).
- Patiënt tevredenheid d.m.v. vragenlijsten en dergelijke.
- Mortaliteit
- Kost-efficiëntie
o Doelmatiger gezondheidszorg
- Equality & Equity
- Organisatie van zorg
o Wie praat er mee en wie mag er mee praten?
- Informatie van patiënten
o Welke mogelijkheden zijn er allemaal?
- ICT
o Hoe wordt ICT ingezet in de zorg en wordt dit ook voldoende benut?
- Healthcare system
o Wij maken gebruik van huisartsen (primary health care), niet alle landen doen dit →
welke systeem is beter en levert hogere kwaliteit van de zorg
Waar data vandaan te halen om te meten hoe het gaat met de gezondheidszorg
, Renske de Veer (rdeveer)
3. HC 3: Headroom analyse
Veel onderzoek in geneesmiddelen → vaak meerdere stoffen onderzocht om één geneesmiddel over
te houden.
➔ Steeds meer maatschappelijk geld wordt hier in gestopt.
➔ Wat levert al dat investeren in ‘innovatie’ nu eigenlijk op?
o Dit kan bepaald worden d.m.v. economische evaluatie (= analyse van twee of meer
alternatieven in termen van kosten en opbrengsten en daarbij vergelijken van de
consequenties (=effectiviteit) van interventie A en B), kijk naar kost-effectiviteit. 3
type evaluaties:
▪ Kosteneffectiviteitsanalyse: eenheden van (klinisch) effect (bijv.
bloeddrukverlaging, recidief voorkomen → wat kost een middel of een
recidief te voorkomen)
▪ Kostenutiliteitsanalyse: voor kwaliteit gecorrigeerde levensjaren (QALY →
mogelijk om verschillende ziektes met elkaar te vergelijken)
• QALY: kwaliteit van leven op een schaal van 0 – 1 (0; dood, 1; perfect
gezond) ten opzichte van overleving in jaren.
▪ Kostenbatenanalyse: Monetair (bijv. €) → effecten uitdrukken in geld (wat
kost het/wat spaart het, hoeveel is dit middel waard).
Incrementele kosteneffectiveits ratio: als interventie duurder en effectieve is, is de vraag of deze
extra effecten de extra kosten waar zijn.
- (Kosten nieuwe interventie – kosten controle interventie)/(effecten nieuwe interventie –
effecten controle interventie) = extra kosten per extra eenheid van effect.
- IKER vergelijken met drempelwaarde voor kosteffectiveit, ligt deze er onder dan is het
kosteffectief.
Twee onderdelen van de kosten:
1. Zorggebruik (bv. Aantal huisartsbezoeken, duur ziekenhuisopname)
2. Kostprijzen (bv. Kosten per huisartsbezoek, kosten per opnamedag)
Headroom analyse = de ruimte voor verbetering in dit ziektebeeld bepalen.
- Maximale potentiële waarde van de innovatie, hoe goed het zou kunnen zijn (niks over de
effectiviteit of de waarde)
- Vergelijking huidige zorg met ‘perfecte’ strategie: maximale ∆E (‘effectiveness gap’ → wat
kun je winnen).
- Vaak uitgedrukt in quality-adjusted life years
- (Maximale ∆E * Drempelwaarde) - ∆C = Maximale waarde van innovatie
o Voorbeeld: ziekte waarbij patiënten nog gemiddeld 10 jaar leven, met kwaliteit van
leven (utiliteit) van 0.5. Bij gezonde mensen is deze gemiddelde kwaliteit van leven
0.8. → Headroom utiliteit: 0.3, Headroom QALY: 3 QALY. Mocht de innovatie
levensjaren verlengen, moet je het aantal verlengde levensjaren x headroom utiliteit
doen (Dus stel de innovatie zou lijden tot 15 jaar overleving, 15 x 0.3 = 12 QALY).
Samenvatting CSI – Personalized healthcare research
1. HC 1: Lecture introduction
Residual burden of disease: resterende ziekte last na treatment.
➔ (chronic diseases)
DALY: disability adjust life year = hoe veel Jaren aan verminderde gezondheid en hoe veel jaren
verlies je t.o.v. de gemiddelde (normale) levensverwachting.
2. HC 2: Healthcare performance measurement and room for improvement
Waar meten we aan af hoe het gaat met de gezondheidszorg (aantal voorbeelden)
- Aantal patiënten in ziekenhuizen (+ opname dagen)
o Per geval bekijken, hoe korter verblijf in het ziekenhuis hoe beter (over het
algemeen, maar niet doorslaan).
- Patiënt tevredenheid d.m.v. vragenlijsten en dergelijke.
- Mortaliteit
- Kost-efficiëntie
o Doelmatiger gezondheidszorg
- Equality & Equity
- Organisatie van zorg
o Wie praat er mee en wie mag er mee praten?
- Informatie van patiënten
o Welke mogelijkheden zijn er allemaal?
- ICT
o Hoe wordt ICT ingezet in de zorg en wordt dit ook voldoende benut?
- Healthcare system
o Wij maken gebruik van huisartsen (primary health care), niet alle landen doen dit →
welke systeem is beter en levert hogere kwaliteit van de zorg
Waar data vandaan te halen om te meten hoe het gaat met de gezondheidszorg
, Renske de Veer (rdeveer)
3. HC 3: Headroom analyse
Veel onderzoek in geneesmiddelen → vaak meerdere stoffen onderzocht om één geneesmiddel over
te houden.
➔ Steeds meer maatschappelijk geld wordt hier in gestopt.
➔ Wat levert al dat investeren in ‘innovatie’ nu eigenlijk op?
o Dit kan bepaald worden d.m.v. economische evaluatie (= analyse van twee of meer
alternatieven in termen van kosten en opbrengsten en daarbij vergelijken van de
consequenties (=effectiviteit) van interventie A en B), kijk naar kost-effectiviteit. 3
type evaluaties:
▪ Kosteneffectiviteitsanalyse: eenheden van (klinisch) effect (bijv.
bloeddrukverlaging, recidief voorkomen → wat kost een middel of een
recidief te voorkomen)
▪ Kostenutiliteitsanalyse: voor kwaliteit gecorrigeerde levensjaren (QALY →
mogelijk om verschillende ziektes met elkaar te vergelijken)
• QALY: kwaliteit van leven op een schaal van 0 – 1 (0; dood, 1; perfect
gezond) ten opzichte van overleving in jaren.
▪ Kostenbatenanalyse: Monetair (bijv. €) → effecten uitdrukken in geld (wat
kost het/wat spaart het, hoeveel is dit middel waard).
Incrementele kosteneffectiveits ratio: als interventie duurder en effectieve is, is de vraag of deze
extra effecten de extra kosten waar zijn.
- (Kosten nieuwe interventie – kosten controle interventie)/(effecten nieuwe interventie –
effecten controle interventie) = extra kosten per extra eenheid van effect.
- IKER vergelijken met drempelwaarde voor kosteffectiveit, ligt deze er onder dan is het
kosteffectief.
Twee onderdelen van de kosten:
1. Zorggebruik (bv. Aantal huisartsbezoeken, duur ziekenhuisopname)
2. Kostprijzen (bv. Kosten per huisartsbezoek, kosten per opnamedag)
Headroom analyse = de ruimte voor verbetering in dit ziektebeeld bepalen.
- Maximale potentiële waarde van de innovatie, hoe goed het zou kunnen zijn (niks over de
effectiviteit of de waarde)
- Vergelijking huidige zorg met ‘perfecte’ strategie: maximale ∆E (‘effectiveness gap’ → wat
kun je winnen).
- Vaak uitgedrukt in quality-adjusted life years
- (Maximale ∆E * Drempelwaarde) - ∆C = Maximale waarde van innovatie
o Voorbeeld: ziekte waarbij patiënten nog gemiddeld 10 jaar leven, met kwaliteit van
leven (utiliteit) van 0.5. Bij gezonde mensen is deze gemiddelde kwaliteit van leven
0.8. → Headroom utiliteit: 0.3, Headroom QALY: 3 QALY. Mocht de innovatie
levensjaren verlengen, moet je het aantal verlengde levensjaren x headroom utiliteit
doen (Dus stel de innovatie zou lijden tot 15 jaar overleving, 15 x 0.3 = 12 QALY).
