Samenvatting Casus vallen

Vallen
Beslisboom duizeligheid
1. Bijwerkingen van medicatie?
o Orthostatische hypertensie
o Slaapmiddelen ‘’pam’’
o Bètablokkers
o Psychiatrische aandoeningen
2. Cardiovasculaire aandoeningen
3. Aandoeningen aan het houding- en bewegingsapparaat
o Osteoporose
o Artrose
4. Metabole aandoeningen
5. Neurologische aandoeningen
o Parkinson (1. Trillen, 2. Traagheid van bewegen)
o CVA
o MS
6. Psychiatrische aandoeningen
7. Vestibulaire aandoeningen
o Zieke van ménière
o Neuritis vestibularis (plotseling)
o BPPD (gruis in evenwichtsorgaan)
8. Visus aandoeningen
9. Overige

Casus

Stoornissen Activiteiten Participatie

Valangst Draaien, Binnen en buiten lopen Kinderen doen boodschappen en
Duizelig Laatste 3 maanden 4x gevallen grote klussen in huis, eet warme
Geen loophulpmiddel (geen idee waardoor) maaltijd in verzorgingstehuis
Persoonlijke factoren Externe factoren Medicatie

Vrouw, 83 jaar Weduwe, 3 kinderen in de buurt Insuline  hypo of hyper
Hobby’s: handwerken, spelletjes Aanleunwoning verzorgingstehuis, Ascal  antistollingsmedicijn
Komt deur bijna niet uit, maar flat met lift, alles gelijkvloers
vermaakt zich uitstekend
Probleem gedragsmatige coping
Comorbiditeit: DM2, BMI 28,
maculadegeneratie, lichte urine-
incontinentie, enkele lichte TIA’s
Hulpvraag: valpreventie

Hypotheses:
- Regelmatig vallen veroorzaakt door een verminderde spierkracht van de onderste extremiteit
- Regelmatig vallen veroorzaakt door een verminderde statische en/of dynamische balans.
- Regelmatig vallen veroorzaakt door een verminderde actieve stabiliteit van de onderste extremiteit.
- Regelmatig vallen veroorzaakt door maculadegeneratie/ verminderd zicht.
- Duizeligheid tijdens het draaien door een hypo veroorzaakt door te veel insuline spuiten.
- Duizeligheid tijdens het draaien door een aandoening aan het evenwichtsorgaan.
- Duizeligheid tijdens het draaien veroorzaakt door een verkeerde houding.