Praktijk module C
Week 1 - GTPS, artrose, osteoporose
GTPS: Een verzamelnaam/ paraplu term voor een aantal aandoeningen of een cluster van
oorzaken die ten grondslag liggen aan pijn aan de laterale zijde van het bovenbeen of
specifieker rondom de trochanter major (TM).
Incidentie:
Veel voorkomende oorzaak heupklachten naast heupartrose 10-20%
15% bij vrouwen
6,6% bij mannen
40-60 jaar
Oorzaak en ontstaanswijze:
Partiële rupturen van de heupabductoren traumatisch
Bursitis trochanterica overbelasting
Tractus Iliotibialis frictiesyndroom door strakheid tensor fascia latae overbelasting
Operaties aan de heup
o Spierzwakte
o Angst om te bewegen
o Spieren zijn doorgesneden door de operatie
Stenose, hernia nuclei pulposi
Artrose aan de heup/ lwk
Afwijkend looppatroon
Klachten en verschijnselen:
Pijn rondom de TM, eventueel uitstraling naar het laterale zijde bovenbeen
Pijn bij palpatie van de aangedane plek
Pijn tijdens het lopen, traplopen of het liggen op de aangedane zijde
Spierzwakte heupabductoren teken van duchenne/ trendlenburg
Teken van duchenne: Waggelgang waarbij de patient zijn romp steeds over de
aangedane zijde helt.
Heupklachten: V-teken in de lies
Trochanter major: Laterale zijde heup
Palpatie: Ouderen hebben vaak moeite om in buiklig te liggen,
daarom onderzoek uitvoeren in zijlig met een handdoekje!
Gluteus minimus triggerpoints
o Met name aan voorzijde bekken
o Vanaf trochanter major omhoog palperen
Gluteus medius triggerpoints
o Veel triggerpoints vlak onder de bekkenrand
o Beginnen bij sacrum
, Piriformus triggerpoints
o Loopt vanaf trochanter major naar sacrum
o Van onderen palperen
o Voelt als een harde streng
o Vaak hypertoon
Bursa trochanterica
o Rondom de trochantor major
o Caudaal, lateraal
Capsulair patroon heup: flexie, abductie, endorotatie
Capsulair patroon LWK: Alle bewegingen beperkt,
behalve flexie
SLR radiculair syndroom of niet
Test van Ober Spanning tractus Iliotibialis
Patrick sign SI-gewricht
Week 1 - GTPS, artrose, osteoporose
GTPS: Een verzamelnaam/ paraplu term voor een aantal aandoeningen of een cluster van
oorzaken die ten grondslag liggen aan pijn aan de laterale zijde van het bovenbeen of
specifieker rondom de trochanter major (TM).
Incidentie:
Veel voorkomende oorzaak heupklachten naast heupartrose 10-20%
15% bij vrouwen
6,6% bij mannen
40-60 jaar
Oorzaak en ontstaanswijze:
Partiële rupturen van de heupabductoren traumatisch
Bursitis trochanterica overbelasting
Tractus Iliotibialis frictiesyndroom door strakheid tensor fascia latae overbelasting
Operaties aan de heup
o Spierzwakte
o Angst om te bewegen
o Spieren zijn doorgesneden door de operatie
Stenose, hernia nuclei pulposi
Artrose aan de heup/ lwk
Afwijkend looppatroon
Klachten en verschijnselen:
Pijn rondom de TM, eventueel uitstraling naar het laterale zijde bovenbeen
Pijn bij palpatie van de aangedane plek
Pijn tijdens het lopen, traplopen of het liggen op de aangedane zijde
Spierzwakte heupabductoren teken van duchenne/ trendlenburg
Teken van duchenne: Waggelgang waarbij de patient zijn romp steeds over de
aangedane zijde helt.
Heupklachten: V-teken in de lies
Trochanter major: Laterale zijde heup
Palpatie: Ouderen hebben vaak moeite om in buiklig te liggen,
daarom onderzoek uitvoeren in zijlig met een handdoekje!
Gluteus minimus triggerpoints
o Met name aan voorzijde bekken
o Vanaf trochanter major omhoog palperen
Gluteus medius triggerpoints
o Veel triggerpoints vlak onder de bekkenrand
o Beginnen bij sacrum
, Piriformus triggerpoints
o Loopt vanaf trochanter major naar sacrum
o Van onderen palperen
o Voelt als een harde streng
o Vaak hypertoon
Bursa trochanterica
o Rondom de trochantor major
o Caudaal, lateraal
Capsulair patroon heup: flexie, abductie, endorotatie
Capsulair patroon LWK: Alle bewegingen beperkt,
behalve flexie
SLR radiculair syndroom of niet
Test van Ober Spanning tractus Iliotibialis
Patrick sign SI-gewricht
