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Endotelio y su disfunción

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Es un apunte muy claro y conciso que te ayuda a leer de forma dinámica y te aportará conocimientos fundamentales para comprender el tema, muy fácil y rapido

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Endotelio
Pared vascular
Interviene en una serie de procesos patológicos
cuando se encuentra dañada. Tales como:
Es un órgano
Aterosclerosis Es una glándula
Vasoespasmo Superficie=400m2
Hipertensión arterial y pulmonar Aquí aplicamos Peso: 1500g
Shock séptico
estrategias Sintetiza moléculas
terapeuticas
Enfermedades autoinmunes grandes(interleuquinas,
Crecimiento tumoral factores) y pequeñas
Diabetes. (NO, leucotrienos)


La mayoría de los enfermos vasculares padecen
disfunción endotelial.
Un endotelio intacto protege contra las trombosis, ateroesclerosis y vasoconstricción. Estos tres
factores pueden producir una isquemia, por lo que concluimos que un endotelio intacto previene que
esto suceda.

Capas y componentes de la pared vascular

Capas: Son 3
íntima: formada por celulas endoteliales y matriz
extracelular
Media: Células de músculo liso vascular, fibrillas
elásticas y matriz extracelular
Adventicia: Tejido fibroelástico denso, vasos
nutrientes, nervios
Componentes:
20% células. Las mas importantes son las
endoteliales y las fibras de músculo liso, que
segrega sustancias.
Matriz: Formada por distintas sustancias de tejido
conectivo como elastina, colágenos,
proteoglucanos, glucoproteinas estructurales.
Las células endoteliales se orientan al eje mayor
del vaso, lo que hace que la presión pulsátil
favorezca la liberación de NO.

, Funciones del endotelio
Barrera con permeabilidad selectiva. Pinocitosis y fagocitosis.
Regula el tono vascular (vasodilatación y vasoconstricción)
Interacción con leucocitos 
Control del crecimiento del músculo liso vascular  Antiagregante y antitrombótica; evita la
adherencia plaquetaria.
Participa en la hemostasia.
Conversión de angiotensina I en angiotensina II 
Desarrollo y remodelado de los vasos sanguíneos 
Secreción de componentes estructurales de la matriz: colágeno, glucosaminoglucanos, fibronectina. 
Metabolismo de lípidos plasmáticos: lipoproteinlipasa ligada a la superficie endotelial
En situación normal predominan las sustancias vasodilatadoras.

REGULACIÓN DEL TONO VASCULAR
VD VC
PROSTACICLINA: ENDOTELINA 1
Deriva del ácido araquidónico, a través de la Es la sustancia vasoconstrictora más potente del
ciclooxigenasa. Es sintetizada por el endotelio y organismo. Es producida en el endotelio y el músculo
el músculo liso vascular. Función vasodilatadora liso vascular, además de otras células existen ET-2 Y ET-
e inhibidora de la agregación plaquetaria por 3 producidas en otros organos.
aumento de AMPc y favorecimiento de la salida Es mitogénica, estimula la proliferacion de MLV
del potasio con HIPERPOLARIZACIÓN lo que (Musculo liso vascular) fibroblastos y promueve lesiones
causa una relajación para el musculo liso fibrosas en las placas de ateroma.
Estimula su producción la presión pulsátil, el Receptores A: Vasoconstrictores
shear stress (Estres del endotelio causado por Receptores B: Podrían producir vasodilatación
el rozamiento de la sangre) mediadores y transitoria.
fármacos. Es estimulada por rozamiento, hipoxia y catecolaminas
Su producción disminiye en ancianos, diabeticos Produce un aumento de la actividad simpatica,
y fumadores. vasoconstricción, aumento de resistencia vascular
Aumenta con la administración de magnesio. sistemica con hupertrofia miocardica.
Produce estimulación de la secreción de aldosterona y
disminución del filtrado glomerular causando retención
de sodio a nivel renal, lo cual produce aumento de
volemia y por lo tanto, de la tensión arterial.
FACTOR HIPERPOLARIZANTE DERIVADO
DE ENDOTELIO.
Produce hiperpolarización por salidad de
potasio e inactivación de los canales de calcio
voltaje dependientes determinando la
relajación del músculo liso vascular.
Su producción aumenta en presencia de
bradiquinina, igual que la de NO. La
bradiquinina estimula la producción de las 3
sustancias vasodilatadoras importantes:
Prostaciclina, NO, factor hiperpolarizante. La
bradiquinina es degradada en sangre por la
enzima xonvertidora de angiotensina (que se
encuentra en la superficie de las celulas
endoteliales)

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7 mei 2024
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2023/2024
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Docent(en)
De simone
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