EHBO
‘Golden hour’ => het eerste uur na een ongeval
Basisregels EHBO:
1) Let op gevaar voor jezelf en het slachtoffer
2) Probeer te achterhalen wat er is gebeurd
3) Blijf kalm en stel het slachtoffer gerust
4) Zet hele keten hulpverleners in werking (112)
5) Help het slachtoffer op de plaats waar hij ligt of zit
6) Uitsluitend hulp verlenen die je beheerst
112 bellen:
Je naam en dat je op de OK werkt
Exacte plek (adres, postcode, gemeente)
Overzicht van de situatie
Aantal slachtoffers
Bevindingen van het ABCDE onderzoek
112 centrale verbind je door het de meldpost van ambulance, politie of brandweer.
Het Mobiele Medisch Team (MMT, traumahelikopter), krijg je nooit aan de lijn. De centralist bepaalt
of de heli ingezet moet worden.
Verbreek nooit zelf de verbinding en zet de telefoon op luidspreker.
Redenen verplaatsen slachtoffer:
1) Bij ernstig gevaar
Spoorwegovergang, brandende auto, snelweg etc.
Gebruik de Rautek handgreep
2) Als uit het ABCDE onderzoek blijkt dat het allemaal reuze meevalt
Verleen je geen hulp? Dan ben je strafbaar!
De plicht tot helpen reikt tot en met de grens dat iemand niet geholpen wil worden. Als het
slachtoffer niet bij kennis is, moet je zeker hulp verlenen
De essentie van de wet BIG luidt: ‘Onbekwaam maakt onbevoegd’.
,ABCDE schema:
De kern:
Je behandelt eerst wat het meest dodelijk is
Door systematiek vergeet je nooit een onderdeel
F-ABCDE schema:
F -> Fatale bloeding, begin hier dan eerst mee
Bij een slagaderlijke bloeding druk je het aanvoerende bloedvat dicht.
Bij groot bloedverlies (kettingzaag in bovenbeen, bomaanslag etc.), mag er een tourniquet aangelegd
worden.
Regels aanleggen tourniquet:
Breng de tourniquet proximaal van de bloeding aan
Nooit distaal van de knie of ellenboog
Draai de tourniquet zo strak dat het bloeden stopt.
->Pas op voor stuwing, dan wordt het bloeden erger!
Maak de tourniquet niet tussentijds los
Noteer de tijd van aanleggen.
->(de maximale tijd is anderhalf tot twee uur, dan moet je in Nederland wel in een ziekenhuis
zijn)
Zit de grote bloeding in een gebied waar geen tourniquet mogelijk dan geef je rechtstreek in de wond
druk door een (zo schoon mogelijke) doek met kracht in de wond te drukken.
A staat voor vrije Ademweg en een stabiele nek
Na een ongeval heeft een het lichaam altijd extra zuurstof nodig. Een belemmering van de
ademhaling is altijd slecht en soms dodelijk
Belemmerde ademweg:
1. Door bewusteloosheid, de tong zakt voor de trachea (‘luchtpijp’)
- Kaaklift toepassem (bij ongeval)
- Stabiele zijligging (wanneer het slachtoffer spontaan zelfstandig ademt, zonder
ongeval)
- Het hoofd achterover kantalen (hyperextentie van de nek)
2. Door lokale blokkade van een vreemd lichaam
- Voedselbrok, knikkers etc.
- Korte inspectie van de mond (max. 5 sec.)
- Verwijder het voorwerp indien mogelijk, duw het niet verder!
- Na inspectie -> beademen en evt. reanimatie
Soms zie je het gebeuren dat iemand stikt.
In dat geval kies je ervoor het slachtoffer eerst zelf te laten hoesten en als dit niet lukt vijf slagen
tussen de schouderbladen.
De handgreep van Heimlich volgt indien vijf keer tussen de schouderbladen slaan geen resultaat
geeft.
Wanneer het slachtoffer bewusteloos raakt volgt vijf keer druk op de buik uitoefenen (nooit bij
zwangere en kleine kinderen!) wanneer dit niet lukt ga je door met beademingen en reanimeren.
, B staat voor Breathing
Ademt een slachtoffer wel spontaan, dan beoordeel je of er sufficiënt (voldoende) geademd wordt.
De B is dus breder dan alleen de ademhaling. Je kijkt of het lichaam voldoende geoxygeneerd
(voorzien van zuurstof) is.
Je kijkt / luistert naar:
Frequentie (normaal in rust 12 tot 16 /min)
Regelmaat
Diepte/ Oppervlakkig
Symmetrie van de thoraxbewegingen
Geluid (een hoorbare in- of uitademing)
Kleur van de huid
Je voelt naar:
De ademhaling
->voel je de borstkas omhoog gaan? Voel je dat er veel slijm etc. in de longen zit?
Subcutaan emfyseem (onderhuidse lucht)
->voel je het knisperen onder de huid?
Traumata
->voel je gebroken ribben
Oorzaken voor ademhalingsproblemen:
Hersenfunctie problemen
-wegvallen ademprikkel vanuit hersenen, bewustzijnsdaling, tong zakt naar achteren
en blokkeert de trachea.
Circulatie problemen
-de aanvoer van zuurstofrijk bloed naar hersenen komt in gevaar, gevolgd door
hersenfunctie problemen
Blokkering van de luchtwegen
-ziektes (astma), allergische reactie, voedselbrok, longen vol water na verdrinking,
trauma van de nek
Beschadiging van het luchtwegstelsel
-ribfractuur, hete lucht
Vergiftiging
-giftig gas (koolmonoxide), ‘overdosis’ medicijnen, alcoholintoxicatie
Psychische oorzaken
-hyperventilatie (te veel CO2 uitademen)
LET OP:
Na een ongeval of hartinfarct heeft een lichaam extra O2 (zuurstof) nodig en zal er dus functioneel
snel geademd worden.
Snel ademen is niet gelijk aan hyperventilatie. In geval van twijfel nooit een plastic zakje aanbieden!
Hulp bij benauwdheid:
Breng het slachtoffer in zittende houding
Hulp (laten) halen
Overige vitale functies blijven controleren
‘Golden hour’ => het eerste uur na een ongeval
Basisregels EHBO:
1) Let op gevaar voor jezelf en het slachtoffer
2) Probeer te achterhalen wat er is gebeurd
3) Blijf kalm en stel het slachtoffer gerust
4) Zet hele keten hulpverleners in werking (112)
5) Help het slachtoffer op de plaats waar hij ligt of zit
6) Uitsluitend hulp verlenen die je beheerst
112 bellen:
Je naam en dat je op de OK werkt
Exacte plek (adres, postcode, gemeente)
Overzicht van de situatie
Aantal slachtoffers
Bevindingen van het ABCDE onderzoek
112 centrale verbind je door het de meldpost van ambulance, politie of brandweer.
Het Mobiele Medisch Team (MMT, traumahelikopter), krijg je nooit aan de lijn. De centralist bepaalt
of de heli ingezet moet worden.
Verbreek nooit zelf de verbinding en zet de telefoon op luidspreker.
Redenen verplaatsen slachtoffer:
1) Bij ernstig gevaar
Spoorwegovergang, brandende auto, snelweg etc.
Gebruik de Rautek handgreep
2) Als uit het ABCDE onderzoek blijkt dat het allemaal reuze meevalt
Verleen je geen hulp? Dan ben je strafbaar!
De plicht tot helpen reikt tot en met de grens dat iemand niet geholpen wil worden. Als het
slachtoffer niet bij kennis is, moet je zeker hulp verlenen
De essentie van de wet BIG luidt: ‘Onbekwaam maakt onbevoegd’.
,ABCDE schema:
De kern:
Je behandelt eerst wat het meest dodelijk is
Door systematiek vergeet je nooit een onderdeel
F-ABCDE schema:
F -> Fatale bloeding, begin hier dan eerst mee
Bij een slagaderlijke bloeding druk je het aanvoerende bloedvat dicht.
Bij groot bloedverlies (kettingzaag in bovenbeen, bomaanslag etc.), mag er een tourniquet aangelegd
worden.
Regels aanleggen tourniquet:
Breng de tourniquet proximaal van de bloeding aan
Nooit distaal van de knie of ellenboog
Draai de tourniquet zo strak dat het bloeden stopt.
->Pas op voor stuwing, dan wordt het bloeden erger!
Maak de tourniquet niet tussentijds los
Noteer de tijd van aanleggen.
->(de maximale tijd is anderhalf tot twee uur, dan moet je in Nederland wel in een ziekenhuis
zijn)
Zit de grote bloeding in een gebied waar geen tourniquet mogelijk dan geef je rechtstreek in de wond
druk door een (zo schoon mogelijke) doek met kracht in de wond te drukken.
A staat voor vrije Ademweg en een stabiele nek
Na een ongeval heeft een het lichaam altijd extra zuurstof nodig. Een belemmering van de
ademhaling is altijd slecht en soms dodelijk
Belemmerde ademweg:
1. Door bewusteloosheid, de tong zakt voor de trachea (‘luchtpijp’)
- Kaaklift toepassem (bij ongeval)
- Stabiele zijligging (wanneer het slachtoffer spontaan zelfstandig ademt, zonder
ongeval)
- Het hoofd achterover kantalen (hyperextentie van de nek)
2. Door lokale blokkade van een vreemd lichaam
- Voedselbrok, knikkers etc.
- Korte inspectie van de mond (max. 5 sec.)
- Verwijder het voorwerp indien mogelijk, duw het niet verder!
- Na inspectie -> beademen en evt. reanimatie
Soms zie je het gebeuren dat iemand stikt.
In dat geval kies je ervoor het slachtoffer eerst zelf te laten hoesten en als dit niet lukt vijf slagen
tussen de schouderbladen.
De handgreep van Heimlich volgt indien vijf keer tussen de schouderbladen slaan geen resultaat
geeft.
Wanneer het slachtoffer bewusteloos raakt volgt vijf keer druk op de buik uitoefenen (nooit bij
zwangere en kleine kinderen!) wanneer dit niet lukt ga je door met beademingen en reanimeren.
, B staat voor Breathing
Ademt een slachtoffer wel spontaan, dan beoordeel je of er sufficiënt (voldoende) geademd wordt.
De B is dus breder dan alleen de ademhaling. Je kijkt of het lichaam voldoende geoxygeneerd
(voorzien van zuurstof) is.
Je kijkt / luistert naar:
Frequentie (normaal in rust 12 tot 16 /min)
Regelmaat
Diepte/ Oppervlakkig
Symmetrie van de thoraxbewegingen
Geluid (een hoorbare in- of uitademing)
Kleur van de huid
Je voelt naar:
De ademhaling
->voel je de borstkas omhoog gaan? Voel je dat er veel slijm etc. in de longen zit?
Subcutaan emfyseem (onderhuidse lucht)
->voel je het knisperen onder de huid?
Traumata
->voel je gebroken ribben
Oorzaken voor ademhalingsproblemen:
Hersenfunctie problemen
-wegvallen ademprikkel vanuit hersenen, bewustzijnsdaling, tong zakt naar achteren
en blokkeert de trachea.
Circulatie problemen
-de aanvoer van zuurstofrijk bloed naar hersenen komt in gevaar, gevolgd door
hersenfunctie problemen
Blokkering van de luchtwegen
-ziektes (astma), allergische reactie, voedselbrok, longen vol water na verdrinking,
trauma van de nek
Beschadiging van het luchtwegstelsel
-ribfractuur, hete lucht
Vergiftiging
-giftig gas (koolmonoxide), ‘overdosis’ medicijnen, alcoholintoxicatie
Psychische oorzaken
-hyperventilatie (te veel CO2 uitademen)
LET OP:
Na een ongeval of hartinfarct heeft een lichaam extra O2 (zuurstof) nodig en zal er dus functioneel
snel geademd worden.
Snel ademen is niet gelijk aan hyperventilatie. In geval van twijfel nooit een plastic zakje aanbieden!
Hulp bij benauwdheid:
Breng het slachtoffer in zittende houding
Hulp (laten) halen
Overige vitale functies blijven controleren
