HOORCOLLEGE 1 – NOCICEPTIEVE PIJN
Pijn is multidimensioneel
- Sociaal
- Ect.
Acute pijn weefselbeschadiging
Chronische pijn langer dan 3 maanden
We spreken meestal van 3 soorten pijn:
- Nociceptieve pijn = weefselschade
- Neuropathische pijn = zenuwweefsel (centraal & perifeer)
- Nociplastische pijn = centrale sensitisatie
Blz 142 van fysiologie boek
In het RPS-formulier vul je de pijn in bij ‘volgens de therapeut’.
Nociceptieve pijn wordt ook wel acute pijn genoemd en ontstaat wanneer er weefselschade is.
Mechanische, thermische of chemische (noxische) prikkel
Nociceptie
PERIFEER
Acute pijn
• Primaire pijn
• Secundaire pijn
Primaire pijn ontstaat door noxische prikkel, is een scherpe en gelokaliseerde pijn, gaat voornamelijk
over de plaats en ernst van de pijn. Wordt via een zenuw door het ruggenmerg geleid (Adelta-vezel)
Secundaire pijn wordt via de C-vezel geleid, wordt op andere plekken in de hersenen verwerkt, wordt
ook naar je emotionele hersenen gestuurd.
, Op het moment dat weefsel beschadigd raakt, ontstaat er een ontstekingsreactie. Substance P
stimuleert de ontstekingsreactie.
Primaire pijn:
- Adelta-vezels
- Reflex, directe gewaarwording
- Verdwijnt na opheffen noxische prikkel
Secundaire pijn:
- C-vezels & SP
- Perifere sensitisatie
- Emotioneel, doet ‘lijden’
- Blijft aanwezig zo lang ontstekingsreactie duurt
RUGGENMERG
Adelta-vezels
- Direct naar hersenen
- Reflexboog
C-vezels
- Schakelen over
- afgifte SP
Dit noem je centrale sensitisatie
Poorttheorie = wanneer 2 prikkels uit ruggenmerg binnenkomen (C-vezel/pijn & Abeta-vezel/tast)
Abeta-vezel inhibeert de C-vezel door bijv. wrijven, TENS, massage
Vanuit de hersenen kan er op dezelfde manier die prikkel worden gedempt.
HERSENSTAM & HERSENEN
Banen die naar de hersenen gaan:
- De Adelta-vezels gaan direct door naar de hersenen waarbij er info komt over schade
- C-vezels schakelen vaak over in ruggenmerg en gaan naar emotionele systeem
Pijndemping
Pijn-modulerende systemen’
Descenderende pijndemping
Pijn is multidimensioneel
- Sociaal
- Ect.
Acute pijn weefselbeschadiging
Chronische pijn langer dan 3 maanden
We spreken meestal van 3 soorten pijn:
- Nociceptieve pijn = weefselschade
- Neuropathische pijn = zenuwweefsel (centraal & perifeer)
- Nociplastische pijn = centrale sensitisatie
Blz 142 van fysiologie boek
In het RPS-formulier vul je de pijn in bij ‘volgens de therapeut’.
Nociceptieve pijn wordt ook wel acute pijn genoemd en ontstaat wanneer er weefselschade is.
Mechanische, thermische of chemische (noxische) prikkel
Nociceptie
PERIFEER
Acute pijn
• Primaire pijn
• Secundaire pijn
Primaire pijn ontstaat door noxische prikkel, is een scherpe en gelokaliseerde pijn, gaat voornamelijk
over de plaats en ernst van de pijn. Wordt via een zenuw door het ruggenmerg geleid (Adelta-vezel)
Secundaire pijn wordt via de C-vezel geleid, wordt op andere plekken in de hersenen verwerkt, wordt
ook naar je emotionele hersenen gestuurd.
, Op het moment dat weefsel beschadigd raakt, ontstaat er een ontstekingsreactie. Substance P
stimuleert de ontstekingsreactie.
Primaire pijn:
- Adelta-vezels
- Reflex, directe gewaarwording
- Verdwijnt na opheffen noxische prikkel
Secundaire pijn:
- C-vezels & SP
- Perifere sensitisatie
- Emotioneel, doet ‘lijden’
- Blijft aanwezig zo lang ontstekingsreactie duurt
RUGGENMERG
Adelta-vezels
- Direct naar hersenen
- Reflexboog
C-vezels
- Schakelen over
- afgifte SP
Dit noem je centrale sensitisatie
Poorttheorie = wanneer 2 prikkels uit ruggenmerg binnenkomen (C-vezel/pijn & Abeta-vezel/tast)
Abeta-vezel inhibeert de C-vezel door bijv. wrijven, TENS, massage
Vanuit de hersenen kan er op dezelfde manier die prikkel worden gedempt.
HERSENSTAM & HERSENEN
Banen die naar de hersenen gaan:
- De Adelta-vezels gaan direct door naar de hersenen waarbij er info komt over schade
- C-vezels schakelen vaak over in ruggenmerg en gaan naar emotionele systeem
Pijndemping
Pijn-modulerende systemen’
Descenderende pijndemping
