MBO 4 Doktersassistent
Examenonderdeel: Kerntaak 1 B1 Triëren
Stageopdrachten 1 en 2
Naam: xxxx
Datum: september 2023
, Kerntaak 1 B1: Triëren
Stageopdracht 1 / Onderdeel A
Het doel van triage is het bepalen van de hulpvraag die de patiënt heeft en de urgentie vaststellen.
Een patiënt kan op verschillende manieren een hulpvraag aan ons stellen. Hij* kan ons bellen,
bezoeken aan de balie of via een e-consult een vraag stellen.
In alle gevallen vragen wij in het begin van het gesprek naar de geboortedatum en naam- en
adresgegevens. (Bij een e-consult is de vraag automatisch gekoppeld aan het dossier van de patiënt.)
Dan vragen we aan de patiënt wat de reden is dat hij ons belt/bezoekt. Meestal begint een patiënt
dan gelijk een hoop te vertellen. Het is onze taak goed te luisteren en aanvullende vragen te stellen.
Hierdoor kunnen wij een ingangsklacht kiezen. Met deze ingangsklacht kunnen wij de triagewijzer
erbij pakken. Dit is een handboek dat als leidraad kan worden gebruikt bij het uitvragen van de klacht
en waardoor we de ernst kunnen bepalen. Zo weten we snel wat de zorgvraag van de patiënt is en
met welke urgentie de patiënt zorg nodig heeft. De triagewijzer deelt de urgenties in 6 categorieën in,
U0 tot en met U5. U0 is direct starten met reanimeren.
Het kan zijn dat we door gebruik van de triagewijzer tot de conclusie komen dat een patiënt direct
hulp nodig heeft. Wij bellen dan de ambulancedienst en lichten de huisarts in, die ook direct zijn
bezigheden neerlegt en naar de patiënt toe gaat. Dit valt dan onder categorie U1.
Ook kan het zijn dat een patiënt een afspraak op het spreekuur krijgt om zijn klacht met de huisarts te
bespreken. Het hangt van de ernst van de klacht af of dit binnen een uur (U2), binnen enkele uren
(U3) of binnen 24 uur moet plaatsvinden (U4). Ook kan het zijn dat er wel een afspraak nodig is, maar
dat er geen urgentie bij is. In dat geval kan een afspraak ook een aantal dagen later plaatsvinden (U5).
Bij patiënten die niet naar de praktijk kunnen komen, gaat de huisarts op visite voor een consult.
Dan kan het ook nog voorkomen dat een patiënt een hulpvraag heeft waarbij de assistent niet direct
kan bepalen of een patiënt gezien moet worden of dat de assistente alleen advies hoeft te geven. De
assistente spreekt dan met de patiënt af dat ze gaat overleggen met de huisarts en na het overleg
weer contact opneemt met de patiënt.
Nadat er is vastgesteld welke stappen er ondernomen moeten worden, licht de assistente de patiënt
hierover in. Er wordt zo nodig een afspraak gepland met de patiënt of er wordt afgesproken hoe de
assistente de patiënt op de hoogte stelt na het overleg met de huisarts.
Er wordt altijd gevraagd of een patiënt zich kan vinden in hetgeen de assistente voorstelt.
Voordat het gesprek wordt afgesloten geeft de assistente altijd een vangnet mee. Hiermee wordt
bedoeld dat ze de patiënt op het hart drukt contact op te nemen met de praktijk als de situatie
verergert of als er andere klachten bij komen.
De assistente maakt altijd een verslag in het dossier van de patiënt van het gesprek. Dit doet ze door
middel van een SOEP-rapportage. Hierbij staat de S voor subjectief: de assistente noteert hier alles
wat de patiënt verteld en de informatie die de assistente door de gestelde vragen krijgt. De O staat
voor objectief: deze blijft bijna altijd leeg, hier vult de assistente alleen iets in als ze het zelf heeft
vastgesteld. De E staat voor evaluatie: hier noteert de assistente de ingangsklacht. En dan hebben we
nog de P, die staat voor plan: hier wordt gerapporteerd wat er is afgesproken met de patiënt. Ook
wordt hier de uitkomst van het overleg met de huisarts genoteerd.
(* waar hij staat kan je ook zij lezen)
Examenonderdeel: Kerntaak 1 B1 Triëren
Stageopdrachten 1 en 2
Naam: xxxx
Datum: september 2023
, Kerntaak 1 B1: Triëren
Stageopdracht 1 / Onderdeel A
Het doel van triage is het bepalen van de hulpvraag die de patiënt heeft en de urgentie vaststellen.
Een patiënt kan op verschillende manieren een hulpvraag aan ons stellen. Hij* kan ons bellen,
bezoeken aan de balie of via een e-consult een vraag stellen.
In alle gevallen vragen wij in het begin van het gesprek naar de geboortedatum en naam- en
adresgegevens. (Bij een e-consult is de vraag automatisch gekoppeld aan het dossier van de patiënt.)
Dan vragen we aan de patiënt wat de reden is dat hij ons belt/bezoekt. Meestal begint een patiënt
dan gelijk een hoop te vertellen. Het is onze taak goed te luisteren en aanvullende vragen te stellen.
Hierdoor kunnen wij een ingangsklacht kiezen. Met deze ingangsklacht kunnen wij de triagewijzer
erbij pakken. Dit is een handboek dat als leidraad kan worden gebruikt bij het uitvragen van de klacht
en waardoor we de ernst kunnen bepalen. Zo weten we snel wat de zorgvraag van de patiënt is en
met welke urgentie de patiënt zorg nodig heeft. De triagewijzer deelt de urgenties in 6 categorieën in,
U0 tot en met U5. U0 is direct starten met reanimeren.
Het kan zijn dat we door gebruik van de triagewijzer tot de conclusie komen dat een patiënt direct
hulp nodig heeft. Wij bellen dan de ambulancedienst en lichten de huisarts in, die ook direct zijn
bezigheden neerlegt en naar de patiënt toe gaat. Dit valt dan onder categorie U1.
Ook kan het zijn dat een patiënt een afspraak op het spreekuur krijgt om zijn klacht met de huisarts te
bespreken. Het hangt van de ernst van de klacht af of dit binnen een uur (U2), binnen enkele uren
(U3) of binnen 24 uur moet plaatsvinden (U4). Ook kan het zijn dat er wel een afspraak nodig is, maar
dat er geen urgentie bij is. In dat geval kan een afspraak ook een aantal dagen later plaatsvinden (U5).
Bij patiënten die niet naar de praktijk kunnen komen, gaat de huisarts op visite voor een consult.
Dan kan het ook nog voorkomen dat een patiënt een hulpvraag heeft waarbij de assistent niet direct
kan bepalen of een patiënt gezien moet worden of dat de assistente alleen advies hoeft te geven. De
assistente spreekt dan met de patiënt af dat ze gaat overleggen met de huisarts en na het overleg
weer contact opneemt met de patiënt.
Nadat er is vastgesteld welke stappen er ondernomen moeten worden, licht de assistente de patiënt
hierover in. Er wordt zo nodig een afspraak gepland met de patiënt of er wordt afgesproken hoe de
assistente de patiënt op de hoogte stelt na het overleg met de huisarts.
Er wordt altijd gevraagd of een patiënt zich kan vinden in hetgeen de assistente voorstelt.
Voordat het gesprek wordt afgesloten geeft de assistente altijd een vangnet mee. Hiermee wordt
bedoeld dat ze de patiënt op het hart drukt contact op te nemen met de praktijk als de situatie
verergert of als er andere klachten bij komen.
De assistente maakt altijd een verslag in het dossier van de patiënt van het gesprek. Dit doet ze door
middel van een SOEP-rapportage. Hierbij staat de S voor subjectief: de assistente noteert hier alles
wat de patiënt verteld en de informatie die de assistente door de gestelde vragen krijgt. De O staat
voor objectief: deze blijft bijna altijd leeg, hier vult de assistente alleen iets in als ze het zelf heeft
vastgesteld. De E staat voor evaluatie: hier noteert de assistente de ingangsklacht. En dan hebben we
nog de P, die staat voor plan: hier wordt gerapporteerd wat er is afgesproken met de patiënt. Ook
wordt hier de uitkomst van het overleg met de huisarts genoteerd.
(* waar hij staat kan je ook zij lezen)
