Mevrouw de Bont
Toets: VPK+G&T-B-PT Producttoets 2.1: ZV / SW – Verpleegplan
Leertaak: 2.1 Mevrouw de Bont
Toets code: T.AGZ 46049
Inleverdatum: 14-12-2018
Naam:
E-mail:
Studentnummer:
Groep:
School: Saxion Hogeschool te Enschede
Beoordelaar:
E-mail beoordelaar:
Aantal woorden: 4995
,Voorwoord
Mijn naam is Rhona Veurink, student verpleegkunde van Hogeschool Saxion te Enschede. Dit verslag
wordt geschreven in het kader van producttoets 2.1 Zorgverlener en Samenwerker op het niveau
beginner. Het schrijven van het verpleegplan heeft mij veel inzicht gegeven in de verschillende fases
van het proces en wat een verpleegkundige doet. Dankzij het overleg met studenten uit de klas is er
een goed verpleegplan tot stand gekomen.
Rhona Veurink
Hardenberg, 3 december 2018
, Inhoudsopgave
Inleiding..................................................................................................................................................3
1. Anamnesegegevens............................................................................................................................4
1.1 Gezondheidspatronen van Gordon...............................................................................................4
1.2 Leer en anamnesevragen..............................................................................................................5
1.3 Functioneel, disfunctioneel of potentieel disfunctioneel.............................................................5
1.4 Clusteren......................................................................................................................................7
2. Diagnoses...........................................................................................................................................9
2.1 Hypothetische diagnoses..............................................................................................................9
2.1.1 Verifiëren...............................................................................................................................9
2.1.2 Gekozen hypothetische diagnoses.......................................................................................12
2.4 Verpleegkundige diagnoses........................................................................................................12
2.5 Prognoses van de verpleegkundige diagnoses............................................................................14
3. Doelen..............................................................................................................................................15
3.1 SMART-doelen............................................................................................................................15
4. Interventies......................................................................................................................................16
4.1 Passende interventies.................................................................................................................16
5. Planning............................................................................................................................................18
6. Betrokkenheid van zorgvrager en omgeving....................................................................................20
6.1 Betrekking bij diagnose...............................................................................................................20
6.2 Betrekking bij doelen..................................................................................................................20
6.3 Betrekking bij interventies..........................................................................................................20
7. Beroepscode voor verpleegkundigen...............................................................................................21
8. Afsluiting...........................................................................................................................................22
Bibliografie...........................................................................................................................................23
In het eerste hoofdstuk zijn de gegevens uit de casus van de leertaak geordend volgens de
functionele gezondheidspatronen van Gordon. De gegevens zijn per gezondheidspatroon verdeeld of
deze functioneel, disfunctioneel of potentieel disfunctioneel zijn. De gegevens zijn opgesteld in
clusters en per cluster zijn er drie verpleegkundige diagnoses opgesteld die zijn uitgewerkt volgens
de PES-structuur. De drie SMART-doelen die zijn opgesteld zijn: over vijf weken vertelt mevrouw de
Bont aan de verpleegkundige dat ze hooguit één uur wakker ligt voordat ze in slaap valt en dat ze
overdag niet meer hoeft uit te rusten, over vijf weken vertelt mevrouw de Bont aan de
verpleegkundige dat ze nog maar één á twee keer per week ’s nachts wakker wordt en te laat bij het
toilet is en over één week kan mevrouw aan de verpleegkundige vertellen waarom het belangrijk is
om therapietrouw te zijn aan haar natriumarme dieet. Aan de hand van de opgestelde doelen zijn er
negen interventies in een concrete planning uitgewerkt om de doelen te behalen.