Je kunt de 6 functies noemen van de traanlaag tijdens en zonder het dragen van een contactlens
De traanfilm heeft 6 functies:
- Optisch traanfilm behoudt optisch uniforme oppervlak tussen lucht en
hoornvlies
- Mechanisch traanfilm fungeert als afvoer voor de verwijdering van
intrinsieke en extrinsieke debris en deeltjes die voortdurend in de ogen
terechtkomen.
- Smeermiddel traanfilm zorgt voor een soepele beweging van het ooglid
over het oog.
- Bacteriedodend traan film bevat afweermechanismen zoals; eiwitten,
antilichamen, fagocytose cellen en andere immuno-defensiemechanismen die
ooginfecties voorkomen
- Voedzaam traanfilm voorziet epitheel van zuurstof, glucose-aminozuren en
vitaminen.
- Afval verwijderen fungeert als tussen reservoir voor de verwijdering van
bijproducten die ontstaan tijdens de stofwisseling van de cornea.
De student kan de invloed van een contactlens op de traanlaag benoemen
- Tijdens het dragen van harde lenzen, worden er meer reflex
tranen gevormd, deze hebben de neiging om de concentratie van
de componenten van de tranen die niet worden afgescheiden uit
de traan klier te verdunnen.
- Lange termijn daily wear en extended wear verlaagde
concentratie IgA
- Lenzen met lage Dk verhoogde LDH /MDH verhouding
De student kan benoemen hoe je droogteklachten bij contactlensdragers kan behandelen
- Keuzen van contactlenzen
- Keuze van contactlensvloeistof
- Bevochtigende druppels
- Zachte lenzen onderdompelen
- Voedingssupplementen
- Omega-6
- Verminderen van de traan afvoer
- Bandage lens
- Gereduceerde draagtijd
- Management van achterliggende ziektes
, De student kan de etiologie, symptomen en management benoemen van mucine bolletjes
Etiologie
- Sterke druk
- Water defecten onder silicone hydrogel lenzen
- Mucine rijke tranen vormen balletjes
- Ballen vergroten en groeien in het epitheel
Symptomen
- Subjectief
Geen
- Objectief
>200 kleine grijze dots
Behandeling
- Lenzen steiler aanpassen
- Bevochtigende druppels
- Lenzen eerder verwijderen
- Andere lens dan silicone hydrogel aanpassen
De student kan de etiologie, symptomen en management benoemen van lid wiper epitheliopathy
Etiologie
- Als het boven ooglid in aanraking komt een hoge frictie druk onder gaat het
structurele veranderingen.
Symptomen
- Subjectief
Patiënt voelt lenzen meer zitten
Krast bij het knipperen
Verminderde draag tijd
- Objectief
1 tot 1.5 mm of palperbale
conjunctiva
Lisamine groen staining bij
ooglidrand
Kan worden geassocieerd met slechte traanfilm kwaliteit en hoge
frictiecoefficent
Behandeling
- Hydraterende druppels
- Traanfilm kwaliteit verbeteren
- Aanpassen naar lens met gladder oppervlak
- Rub and rinse
- RGP naar silicone hydrogel
- Als niks van bovenstaande helpt lens
dragen stoppen tot het weg is.
De student kent de etiologie van progressieve myopie
- aslengte van het oog is te lang
Je kan complicaties van progressieve myopie benoemen
2018-2019 Contactlens 2 (CTL2) © Hogeschool Utrecht