Pathologie Diabetes Mellitus
bronnen
• Zelman, H 12 paragraaf 12.7
• Powerpoint HC Diabetes mellitus
• Weblecture HC Diabetes mellitus
, Diabetes Mellitus
Diabetes Mellitus in de volksmond ook wel suikerziekte genoemd is een endocriene ziekte
met een verstoorde glucosehuishouding en hyperglycemie als gevolg van interactie tussen
erfelijkheid, omgevingsfactoren en leefstijlfactoren. Afhankelijk van de onderliggende
oorzaak kan er sprake zijn van een afname in productie van insuline of een verminderde
gevoeligheid van de cellen voor dit hormoon (insulineresistentie). De prevalentie is hoog: in
Nederland zijn er circa 1,1 miljoen mensen met diabetes. De kern van de pathologie is dat de
bèta-cellen van de eilandjes van langerhans van de pancreas te weinig insuline produceren.
Diabetes Insipidus
Bij diabetes insipidus moet je heel veel plassen. Dit komt doordat de nieren niet in staat zijn
om het vocht vast te houden door een te kort aan antidiuretisch hormoon (ADH) ook wel
vasopressine genoemd. Dit hormoon zorgt ervoor dat er niet te veel urine wordt
afgescheiden. Symptomen van diabetes insipidus zijn: Polyurie (overtollig plassen), enorme
hoeveelheden zeer waterige urine, vooral gedurende de nacht (nycturie), voortdurend dorst
hoeveel men ook drinkt de dorst blijft. Het is vooral belangrijk om op uitdroging te letten in
verband met flink verhoogd risico. Ook is er een verstoring van de elektrolyten natrium en
kalium concentratie is verlaagd.
Diabetes mellitus type 1
Diabetes mellitus type 1 (DM type 1) wordt gekenmerkt door een volledige afwezige of
geringe insulineproductie. DM type 1 is “gebaseerd” op een auto-immuunziekte. Ongeveer
5-10% van alle diabetespatiënten heeft DM type 1. DM type 1 wordt ook wel jeugddiabetes
genoemd, aangezien deze ziekte zich meestal openbaart bij kinderen van 10 tot 14 jaar.
Risicofactoren voor DM type 1 zijn genetische factoren, DM type 1 in de familie, bepaalde
virusinfecties, blanke ras, leven in noordelijk klimaat en de aanwezigheid van een andere
auto-immuunziekte. De daadwerkelijke oorzaak is niet bekent.
Symptomen van DM type 1 zijn polyurie, polydipsie (veel drinken), polyfagie (veel eten),
hevige dorst, hyperglycemie, kussmaul ademhaling, aceton foetor (aceton adem) en
vermagering. De overmaat aan glucose wordt uitgescheiden via de nieren. De glucose in de
urine trekt extra water aan om het concentratie verschil op te heffen. Hoewel de
bloedsuikerspiegel hoog is, kan door een gebrek aan insuline geen glucose worden
opgenomen. Let op de diabetische keto acidose hierdoor kan je uiteindelijk in een coma
raken en overlijden bij niet behandelen.
bronnen
• Zelman, H 12 paragraaf 12.7
• Powerpoint HC Diabetes mellitus
• Weblecture HC Diabetes mellitus
, Diabetes Mellitus
Diabetes Mellitus in de volksmond ook wel suikerziekte genoemd is een endocriene ziekte
met een verstoorde glucosehuishouding en hyperglycemie als gevolg van interactie tussen
erfelijkheid, omgevingsfactoren en leefstijlfactoren. Afhankelijk van de onderliggende
oorzaak kan er sprake zijn van een afname in productie van insuline of een verminderde
gevoeligheid van de cellen voor dit hormoon (insulineresistentie). De prevalentie is hoog: in
Nederland zijn er circa 1,1 miljoen mensen met diabetes. De kern van de pathologie is dat de
bèta-cellen van de eilandjes van langerhans van de pancreas te weinig insuline produceren.
Diabetes Insipidus
Bij diabetes insipidus moet je heel veel plassen. Dit komt doordat de nieren niet in staat zijn
om het vocht vast te houden door een te kort aan antidiuretisch hormoon (ADH) ook wel
vasopressine genoemd. Dit hormoon zorgt ervoor dat er niet te veel urine wordt
afgescheiden. Symptomen van diabetes insipidus zijn: Polyurie (overtollig plassen), enorme
hoeveelheden zeer waterige urine, vooral gedurende de nacht (nycturie), voortdurend dorst
hoeveel men ook drinkt de dorst blijft. Het is vooral belangrijk om op uitdroging te letten in
verband met flink verhoogd risico. Ook is er een verstoring van de elektrolyten natrium en
kalium concentratie is verlaagd.
Diabetes mellitus type 1
Diabetes mellitus type 1 (DM type 1) wordt gekenmerkt door een volledige afwezige of
geringe insulineproductie. DM type 1 is “gebaseerd” op een auto-immuunziekte. Ongeveer
5-10% van alle diabetespatiënten heeft DM type 1. DM type 1 wordt ook wel jeugddiabetes
genoemd, aangezien deze ziekte zich meestal openbaart bij kinderen van 10 tot 14 jaar.
Risicofactoren voor DM type 1 zijn genetische factoren, DM type 1 in de familie, bepaalde
virusinfecties, blanke ras, leven in noordelijk klimaat en de aanwezigheid van een andere
auto-immuunziekte. De daadwerkelijke oorzaak is niet bekent.
Symptomen van DM type 1 zijn polyurie, polydipsie (veel drinken), polyfagie (veel eten),
hevige dorst, hyperglycemie, kussmaul ademhaling, aceton foetor (aceton adem) en
vermagering. De overmaat aan glucose wordt uitgescheiden via de nieren. De glucose in de
urine trekt extra water aan om het concentratie verschil op te heffen. Hoewel de
bloedsuikerspiegel hoog is, kan door een gebrek aan insuline geen glucose worden
opgenomen. Let op de diabetische keto acidose hierdoor kan je uiteindelijk in een coma
raken en overlijden bij niet behandelen.
