Samenvatting hoorcolleges Pathologie/Orthopedie
Week 1 hoorcollege 3
Theorie: A-specifieke lage rugklachten
A-specifieke lage rugklachten; je kan niet precies iets aanwijzen in de lage rug dat kapot is.
Dus een anatomisch onderdeel aanwijzen dat ergens een breukje is of een scheur etc.
• Geen specifieke lichamelijke oorzaak aanwijsbaar
• Duur
• Acuut: 6 weken of korter
• Subacuut: Tussen de 6 en 12 weken
• Chronisch: Langer dan 12 weken
Lage rugklachten en ergotherapie
Oplossingsrichtingen na analyse:
• Werkhouding verbeteren/veranderen/variëren
• Werkomstandigheden verbeteren/veranderen/variëren
• Balans vinden tussen werk en privé
• Verwijzen naar andere gespecialiseerde disciplines
Beweeglijkheid lumbale (onderin de wervelkolom) W.K.
• Flexie-extensie grootste uitslag
• Rotatie meest beperkt
Discus intervertebralis (tussen wervelschijf) kwetsbaar
• Nucleus pulposus (druk-uitoefende kern)
• Trekt water aan
• Vangt drukkracht op
• Annulus fibrosus (vezelring rondom)
• Komt op spanning
• Vangt vooral rekkracht op
• Geringe opvang van drukkracht
• Discus als geheel
• Vervormbaar (gering)
• Niet samendrukbaar
, • Werkt als stootkussen
• Relatie tussen lichaamshouding – belasting discus
Samenspel nucleus – anulus
• Nucleus pulposus
• Gelei-achtige massa
• Macromoleculen
• Trekken water aan
• Collagene vezels
• Beperkenzwelling
• Anulus fibrosus
• Ring met collagene vezels
• Begrenst nucleus pulposus
• Remt bewegingen
Analyse belasting van de lage rug
e
• Gewricht 5 lumbale wervel-os sacrum
• Craniaal is punctum mobilé
• D.Z.P. hoofd armen en romp
• Zwaartekracht Fz grijpt aan op D.Z.P.
• Fz passeert gewricht aan ventrale zijde
• Afstand d1 is momentsarm van Fz
• M=Fz. d1 geeft flexie
• Spierkracht Fm nodig om flexie tegen te gaan
• Fm passeert gewricht aan dorsale zijde
• Afstand d2 is momentsarm van Fm
• M=Fm. d2 geeft extensie
Analyse belasting van de lage rug
• F .d = F .d
z 1 m 2
• Voorover buigen:
• d1 groter
• Fz.d1 groter
• Fm.d2 groter
Week 1 hoorcollege 3
Theorie: A-specifieke lage rugklachten
A-specifieke lage rugklachten; je kan niet precies iets aanwijzen in de lage rug dat kapot is.
Dus een anatomisch onderdeel aanwijzen dat ergens een breukje is of een scheur etc.
• Geen specifieke lichamelijke oorzaak aanwijsbaar
• Duur
• Acuut: 6 weken of korter
• Subacuut: Tussen de 6 en 12 weken
• Chronisch: Langer dan 12 weken
Lage rugklachten en ergotherapie
Oplossingsrichtingen na analyse:
• Werkhouding verbeteren/veranderen/variëren
• Werkomstandigheden verbeteren/veranderen/variëren
• Balans vinden tussen werk en privé
• Verwijzen naar andere gespecialiseerde disciplines
Beweeglijkheid lumbale (onderin de wervelkolom) W.K.
• Flexie-extensie grootste uitslag
• Rotatie meest beperkt
Discus intervertebralis (tussen wervelschijf) kwetsbaar
• Nucleus pulposus (druk-uitoefende kern)
• Trekt water aan
• Vangt drukkracht op
• Annulus fibrosus (vezelring rondom)
• Komt op spanning
• Vangt vooral rekkracht op
• Geringe opvang van drukkracht
• Discus als geheel
• Vervormbaar (gering)
• Niet samendrukbaar
, • Werkt als stootkussen
• Relatie tussen lichaamshouding – belasting discus
Samenspel nucleus – anulus
• Nucleus pulposus
• Gelei-achtige massa
• Macromoleculen
• Trekken water aan
• Collagene vezels
• Beperkenzwelling
• Anulus fibrosus
• Ring met collagene vezels
• Begrenst nucleus pulposus
• Remt bewegingen
Analyse belasting van de lage rug
e
• Gewricht 5 lumbale wervel-os sacrum
• Craniaal is punctum mobilé
• D.Z.P. hoofd armen en romp
• Zwaartekracht Fz grijpt aan op D.Z.P.
• Fz passeert gewricht aan ventrale zijde
• Afstand d1 is momentsarm van Fz
• M=Fz. d1 geeft flexie
• Spierkracht Fm nodig om flexie tegen te gaan
• Fm passeert gewricht aan dorsale zijde
• Afstand d2 is momentsarm van Fm
• M=Fm. d2 geeft extensie
Analyse belasting van de lage rug
• F .d = F .d
z 1 m 2
• Voorover buigen:
• d1 groter
• Fz.d1 groter
• Fm.d2 groter
