MBG NAH
Omschrijving ziektebeeld, stoornis met oorzaken en aard van de oorzaken
Licht matig. Ernstig
Commotio cerebri. Contusio cerebri. Contusio cerebri
Fronto-temporale contusio cerebri
Zeer zware contusio cerebri
(Lichte) ‘zware hersen’ ‘(zeer) zware hersenschudding’.
hersenschudding schudding’
Commotio cerebri = een schedelhersenletsel bij een patiënt bij wie de
bewusteloosheid korter heeft geduurd dan 15 minuten.
Contusio cerebri = De bewusteloosheid heeft langer dan 15 minuten geduurd.
Commotio cerebri en licht schedelhersenletsel
Kortdurende bewustzijnsverlies <15 minuten.
Amnesie: desgevraagd blijkt dat de patiënt zich niets van de toedracht kan
herinneren en ook over een periode voorafgaand aan het ongeval herinnert de
patiënt zich weinig of niets.
De retrograde amnesie ‘krimpt’ meestal in de loop van de uren of dagen na het
ongeval, de patiënt herinnert zich steeds meer hetgeen er tot kort voor het ongeval is
gebeurd.
Wanneer is er sprake van een commotio cerebri, parameters?
Duur van het bewustzijnsverlies
- Bewusteloosheid gedurende 15 minuten
Duur van de PTA.
- PTA van niet langer dan een uur.
(Vaak) hoofdpijn, misselijkheid, braken en/of ander vegetieve verschijnselen.
Ontbreken van neurologische afwijkingen (bij neurologische onderzoek).
De meeste schedelhersenletsels worden veroorzaakt door de inwerking van direct
geweld. BV. Een (harde) klap op het hoofd, waarbij ter plaatse een tijdelijke
vervorming ontstaat en het aangrenzende hersenweefsel tijdelijk wordt
samengedrukt, waardoor plaatselijke hersenletsel ontstaat dan wel het ‘coup’ – letsel
wordt genoemd.
Diffuus hersenletsel: er is geen sprake van contactletsel. BV. Slingerende en
draaiende beweging van het hoofd zoals bij een botsing van een auto tegen een
boom. Daarbij worden neuronen overrekt en door de rotatie overmatig gedraaid,
wat leidt tot wijdverspreide beschadiging van axonen voornamelijk in de witte sotf van
de hersenen. = diffuse axonal injury (DAI).
Primair letsel is het direct gevolg van het inwerkend geweld. Hieronder behoort een
kneuzing of verscheuring van hersenweefsel en van zenuwen en hun uitlopers,
verscheuring van bloedvaten en dergelijke. Aan primaire beschadiging valt niets
meer te veranderen.
Verscheuring van bloedvaten (primaire) kan leiden tot een epi- of subduraal
hematoom (secundair).
De secundaire beschadiging is voor een deel het gevolg van een intracraniële
complicaties, zoals een hersenoedeem en vaatspasmen.
Extracraniële letsels kunnen beschadiging aan getraumatiseerd hersenweefsel
toebrengen. Bv. Zuurstoftekort (hypoxie) als gevolg van een thoraxtrauma of door
aspiratie of aan de gevolgen van shock.
Omschrijving ziektebeeld, stoornis met oorzaken en aard van de oorzaken
Licht matig. Ernstig
Commotio cerebri. Contusio cerebri. Contusio cerebri
Fronto-temporale contusio cerebri
Zeer zware contusio cerebri
(Lichte) ‘zware hersen’ ‘(zeer) zware hersenschudding’.
hersenschudding schudding’
Commotio cerebri = een schedelhersenletsel bij een patiënt bij wie de
bewusteloosheid korter heeft geduurd dan 15 minuten.
Contusio cerebri = De bewusteloosheid heeft langer dan 15 minuten geduurd.
Commotio cerebri en licht schedelhersenletsel
Kortdurende bewustzijnsverlies <15 minuten.
Amnesie: desgevraagd blijkt dat de patiënt zich niets van de toedracht kan
herinneren en ook over een periode voorafgaand aan het ongeval herinnert de
patiënt zich weinig of niets.
De retrograde amnesie ‘krimpt’ meestal in de loop van de uren of dagen na het
ongeval, de patiënt herinnert zich steeds meer hetgeen er tot kort voor het ongeval is
gebeurd.
Wanneer is er sprake van een commotio cerebri, parameters?
Duur van het bewustzijnsverlies
- Bewusteloosheid gedurende 15 minuten
Duur van de PTA.
- PTA van niet langer dan een uur.
(Vaak) hoofdpijn, misselijkheid, braken en/of ander vegetieve verschijnselen.
Ontbreken van neurologische afwijkingen (bij neurologische onderzoek).
De meeste schedelhersenletsels worden veroorzaakt door de inwerking van direct
geweld. BV. Een (harde) klap op het hoofd, waarbij ter plaatse een tijdelijke
vervorming ontstaat en het aangrenzende hersenweefsel tijdelijk wordt
samengedrukt, waardoor plaatselijke hersenletsel ontstaat dan wel het ‘coup’ – letsel
wordt genoemd.
Diffuus hersenletsel: er is geen sprake van contactletsel. BV. Slingerende en
draaiende beweging van het hoofd zoals bij een botsing van een auto tegen een
boom. Daarbij worden neuronen overrekt en door de rotatie overmatig gedraaid,
wat leidt tot wijdverspreide beschadiging van axonen voornamelijk in de witte sotf van
de hersenen. = diffuse axonal injury (DAI).
Primair letsel is het direct gevolg van het inwerkend geweld. Hieronder behoort een
kneuzing of verscheuring van hersenweefsel en van zenuwen en hun uitlopers,
verscheuring van bloedvaten en dergelijke. Aan primaire beschadiging valt niets
meer te veranderen.
Verscheuring van bloedvaten (primaire) kan leiden tot een epi- of subduraal
hematoom (secundair).
De secundaire beschadiging is voor een deel het gevolg van een intracraniële
complicaties, zoals een hersenoedeem en vaatspasmen.
Extracraniële letsels kunnen beschadiging aan getraumatiseerd hersenweefsel
toebrengen. Bv. Zuurstoftekort (hypoxie) als gevolg van een thoraxtrauma of door
aspiratie of aan de gevolgen van shock.
