Samenvatting pijn
- Nociceptieve pijn: meestal aanwijsbare fysiologische oorzaak (ontsteking/trauma). Pijn gaat
via pijnneuronen en ruggenmerg naar hersenen.
- Neuropathische pijn: veroorzaakt door neurologisch probleem bijv.: trigeminusneuralgie
(aangezichtspijn), gordelroos, multiple sclerose en diabetische neuropathie.
Hyperalgesie: hevige pijn wat normaal gesproken licht ongemakkelijk is
Paresthesie: pijnlijke prikkelingen/tintelingen zonder aanwijsbare oorzaak
Allodynie: pijn door prikkel welke normaal geen pijn zou veroorzaken
Chronische pijn = >6 maanden pijn
Hoofdpijn en migraine vallen buiten deze 2 categorieën. Het mechanisme van deze pijn wordt slecht
begrepen.
Aan distale uiteinden van nociceptieve neuronen bevinden zich nociceptoren (pijnreceptoren,
registreren chemische, thermische en mechanische prikkels).
Pijnprikkel -> prikkeling nociceptor -> geleiding prikkel langs neuron naar ruggenmerg -> via dorsale
wortel gaat prikkel ruggenmerg in -> via synaps (zenuwverbinding) naar neuron die omhoogloopt
naar thalamus -> via andere synaps naar thalamocorticaal neuron naar de hersenschors.
Het eigen pijnstillingssysteem
Mechanisme kortdurende toestand van pijnloosheid: efferente (afvoerende) neuronen dalen via
hersenstam en ruggenmerg naar synapsen tussen afferente nociceptieve neuronen en geven daar
opioïdpeptiden af, zoals dynorfine, enkefalinen en β-endorfineendorfine. Dit blokkeert de prikkeloverdracht.
- Nociceptieve pijn: meestal aanwijsbare fysiologische oorzaak (ontsteking/trauma). Pijn gaat
via pijnneuronen en ruggenmerg naar hersenen.
- Neuropathische pijn: veroorzaakt door neurologisch probleem bijv.: trigeminusneuralgie
(aangezichtspijn), gordelroos, multiple sclerose en diabetische neuropathie.
Hyperalgesie: hevige pijn wat normaal gesproken licht ongemakkelijk is
Paresthesie: pijnlijke prikkelingen/tintelingen zonder aanwijsbare oorzaak
Allodynie: pijn door prikkel welke normaal geen pijn zou veroorzaken
Chronische pijn = >6 maanden pijn
Hoofdpijn en migraine vallen buiten deze 2 categorieën. Het mechanisme van deze pijn wordt slecht
begrepen.
Aan distale uiteinden van nociceptieve neuronen bevinden zich nociceptoren (pijnreceptoren,
registreren chemische, thermische en mechanische prikkels).
Pijnprikkel -> prikkeling nociceptor -> geleiding prikkel langs neuron naar ruggenmerg -> via dorsale
wortel gaat prikkel ruggenmerg in -> via synaps (zenuwverbinding) naar neuron die omhoogloopt
naar thalamus -> via andere synaps naar thalamocorticaal neuron naar de hersenschors.
Het eigen pijnstillingssysteem
Mechanisme kortdurende toestand van pijnloosheid: efferente (afvoerende) neuronen dalen via
hersenstam en ruggenmerg naar synapsen tussen afferente nociceptieve neuronen en geven daar
opioïdpeptiden af, zoals dynorfine, enkefalinen en β-endorfineendorfine. Dit blokkeert de prikkeloverdracht.
