TESTVISION BLOK KWALITEIT IN BEELD
Inhoud
Medische basiskennis de ouder wordende huid en de benigne huidtumoren ...................................... 2
Medische basiskennis de ouder wordende huid en premaligne en maligne tumoren........................... 6
De ouder wordende huid, moleculaire biologische aspecten ............................................................... 10
Medische basiskennis geriatrie ............................................................................................................. 13
Medische basiskennis hormonen en de huid ........................................................................................ 15
LILA algemene kennis ............................................................................................................................ 17
Straling basis en staling UV ................................................................................................................... 19
Laser basis en laser veiligheid ............................................................................................................... 21
Module licht en laser vasculair/beenvaatjes=besenreiser varices ....................................................... 23
Lila pigment ........................................................................................................................................... 26
Lila anti aging ......................................................................................................................................... 28
Licht en laser littekens ........................................................................................................................... 29
lila tatoeage ........................................................................................................................................... 32
Zelfstudie licht en laser haarverwijdering ........................................................................................... 34
Patiënt journey en zorglandschap ......................................................................................................... 37
Medische dermatologie Haargroei en te veel haar............................................................................... 39
Medische dermatologie Haaruitval...................................................................................................... 40
Medische dermatologie Huidveroudering ............................................................................................ 41
Basiskennis dermatologie Rood gelaat ................................................................................................. 42
Kwaliteit van zorg meten....................................................................................................................... 44
Soorten meetinstrumenten................................................................................................................... 47
,Medische basiskennis de ouder wordende huid en de benigne
huidtumoren
Veroudering van de huid kan door exogene (lifestyle) en endogene factoren (natuurlijke/ biologische
klok).
Ontwikkeling huid gedurende je hele leven heb je allerlei invloeden
- Aanleg
- Pigmentatie (hoe sterker je huid gepigmenteerd is des ter meer je natuurlijke bescherming je
hebt tegen de zon)
- Geslacht
- Waar je woont (dichter bij de evenaar)
- Hormonen (bv ontstaan melasma)
Om de endogene (natuurlijke) huidveroudering te bestuderen doe je onderzoek op private parts
(plekken die betrouwbaar zijn in dit onderzoek zijn bv. Binnenkant arm/ billen, dit zijn plekken waar
je weinig zonneschade op kan lopen).
Ongeveer vanaf je 30ste zie je de eerste endogene huidverouderings effecten.
Algemene aspecten: bleke huid, minder elastische huid, fijne rimpels.
Endogene huidverandering Epidermis:
- Wordt dunner
- Wordt droger (androgeen productie neemt af waardoor minder productie talg,
vermindering) > lijdt tot jeuk of asteatotisch eczeem of craquelé eczeem (extreme uitdroging
huid, waardoor scheuren of kloven ontstaan). Exogene factoren kunnen deze problemen
vererger door warm douchen of zeep.
- Huid wordt kwetsbarder
- Aantal langerhanscellen neemt af (antigeen presenterende cellen waardoor weerstand
verminderd)
- Eccrien en apocriene zweetklieren neemt af
- Cellen gaan in vorm en grootte verschillen
- De retenlijsten vervlakken (de grens tussen epidermis en dermis waardoor beide huidlagen
als 1 geheel bewegen) > minder aanhechting waardoor de huid makkelijker verschuift. Je kan
dan ook bij ouderen de epidermis van de dermis afschuiven.
- Lentigo senillis (ouderdomsvlekken) is zowel endogeen als exogeen (zonlicht maakt die
zichtbaar) aantal melanocyten verminderen, activiteit vermeerdert. >45jaar
,Bij foto A is de epidermis dikker dan bij foto B
De verbinding tussen dermis en epidermis is veel groter bij foto A dan bij B waardoor de dermis veel
beter de epidermis van zuurstof en ander voedingsstoffen kan voorzien.
Endogene huidverandering dermis:
- De dermis wordt dunner, afname colageen en elastine> gemakkelijker bloedingen.
- Elastine en collagene vezels zijn eerst mooi fijne dun en elastisch, naarmate je ouder wordt
zijn ze dikker en minder en plakken ze aan elkaar waardoor cross-linking kan ontstaan,
hierdoor zie je plooien hangen. Exogene factoren/vrije radicalen (zon) kunnen dit versterken.
- Cellen in dermis worden verminderen en minder actief.
- De grondsubstantie van de dermis houdt normaal vocht vast, maar naarmate je ouder wordt
verlies je vocht waardoor rimpels en wallen ontstaan.
- Afname bloedvaten, soms heb je van die spontane bloedingen (paarse plekken). Kwaliteit
doorbloeding.
Endogene huidverandering subcutis (onderhuids bindweefsel)
- Het subcutane vet neemt af, waardoor wangen en billen meerder vol zijn.
Veroudering adnexen (lichaam aanhangsels)
- Minder melanocyten in haarfollikel> grijs haar, groeisnelheid haar neemt af, >vellushaar
- Aantal haren > alopecia androgentica (mannelijke vorm kaalheid)
- Nagelgroei snelheid verminderd > nagel wordt dikker> onychogryphosis (onycho=nagel,
gryphosis= niet goed). Halvemaantjes verdwijnt =leukonychia/Terry nails
Onychogryphosis leukonychia/terry nails
Aangroeisel verouderde huid (endogeen)
- Anigioma senilis (kersanigioom): rode plekjes, zuurstofrijk= helderrood, zuurstofarm=paars,
veel op romp en extremiteiten of haargrens.
- Verruca seborrhoica/ verruca senilis= ouderdomswratten, geel, zwart, bruin, oorzaak geen
virusinfectie, kan je aanleg voor hebben.
- Fibroma pendulans (op een steeltje)/molle(zacht) = cellen vermenigvuldigen zich op een niet
kwaadaardige manier. Bij ouderen. Benigne huidtumor.
, - Talgklier hyperplasie: kleine bultjes, wit/gelig, in het centrum een inzinking (delle),
voorhoofd, onschuldige toename talgkliertje. ! is moeilijk te onderscheiden van een basaal
cel carcinoom.
Rol huidtherapeut bij huidtumoren:
- Preventie= voorlichting (beschermen tegen de zon)
- Nabehandeling, bv littekens, oedeem of verdere andere begeleiding.
Benigne huidtumoren= goedaardige tumoren.
Soorten benigne Tumoren van de epidermis:
Verruca seborroica (ouderdoms wratten) = ontstaan door proliferatie (woekering verspreiding van
epidermale keratinocyten)
Hoe veel en hoe groot? Kan zowel weinig als veel, en kan soms enkele millimeters zijn, kan ook
groter.
Melano-acanthoma (melano=zit veel melanine in vandaar mega donker) acanthoma (onschuldige
zwelling) = een gewone verruca seborroica maar dan mega donker van kleur.
Zijn scherp begrensd, voelen stevig wratachtig aan, licht oppervlakkig boven op de huid,
Kenmerken: hoornparels (wittige puntjes), pseudocysten (bruin plekjes)
Hoe behandelen: curettage met scherpe lepel of shave-excisie of cryotherapie.
! Ontstaat niet onder invloed van Uv-straling, maar kan het wel zichtbaarder maken.
! Behandeling: cryotherapie (vloeibare stikstof bevroren), curettage (wegsnijden), shave excisie.
Rond de enkel en polsen zie je soms dikke witte ruwe plekken= stucco keratosen.
Dermatosis papulosa nigra(zwart): benigne tumor, 1-2mm zwart of bruin papeltje die voornamelijk
voorkomen in het gezicht bij mensen met een donker huidtype. Neemt toe vanaf puberteit.
Inhoud
Medische basiskennis de ouder wordende huid en de benigne huidtumoren ...................................... 2
Medische basiskennis de ouder wordende huid en premaligne en maligne tumoren........................... 6
De ouder wordende huid, moleculaire biologische aspecten ............................................................... 10
Medische basiskennis geriatrie ............................................................................................................. 13
Medische basiskennis hormonen en de huid ........................................................................................ 15
LILA algemene kennis ............................................................................................................................ 17
Straling basis en staling UV ................................................................................................................... 19
Laser basis en laser veiligheid ............................................................................................................... 21
Module licht en laser vasculair/beenvaatjes=besenreiser varices ....................................................... 23
Lila pigment ........................................................................................................................................... 26
Lila anti aging ......................................................................................................................................... 28
Licht en laser littekens ........................................................................................................................... 29
lila tatoeage ........................................................................................................................................... 32
Zelfstudie licht en laser haarverwijdering ........................................................................................... 34
Patiënt journey en zorglandschap ......................................................................................................... 37
Medische dermatologie Haargroei en te veel haar............................................................................... 39
Medische dermatologie Haaruitval...................................................................................................... 40
Medische dermatologie Huidveroudering ............................................................................................ 41
Basiskennis dermatologie Rood gelaat ................................................................................................. 42
Kwaliteit van zorg meten....................................................................................................................... 44
Soorten meetinstrumenten................................................................................................................... 47
,Medische basiskennis de ouder wordende huid en de benigne
huidtumoren
Veroudering van de huid kan door exogene (lifestyle) en endogene factoren (natuurlijke/ biologische
klok).
Ontwikkeling huid gedurende je hele leven heb je allerlei invloeden
- Aanleg
- Pigmentatie (hoe sterker je huid gepigmenteerd is des ter meer je natuurlijke bescherming je
hebt tegen de zon)
- Geslacht
- Waar je woont (dichter bij de evenaar)
- Hormonen (bv ontstaan melasma)
Om de endogene (natuurlijke) huidveroudering te bestuderen doe je onderzoek op private parts
(plekken die betrouwbaar zijn in dit onderzoek zijn bv. Binnenkant arm/ billen, dit zijn plekken waar
je weinig zonneschade op kan lopen).
Ongeveer vanaf je 30ste zie je de eerste endogene huidverouderings effecten.
Algemene aspecten: bleke huid, minder elastische huid, fijne rimpels.
Endogene huidverandering Epidermis:
- Wordt dunner
- Wordt droger (androgeen productie neemt af waardoor minder productie talg,
vermindering) > lijdt tot jeuk of asteatotisch eczeem of craquelé eczeem (extreme uitdroging
huid, waardoor scheuren of kloven ontstaan). Exogene factoren kunnen deze problemen
vererger door warm douchen of zeep.
- Huid wordt kwetsbarder
- Aantal langerhanscellen neemt af (antigeen presenterende cellen waardoor weerstand
verminderd)
- Eccrien en apocriene zweetklieren neemt af
- Cellen gaan in vorm en grootte verschillen
- De retenlijsten vervlakken (de grens tussen epidermis en dermis waardoor beide huidlagen
als 1 geheel bewegen) > minder aanhechting waardoor de huid makkelijker verschuift. Je kan
dan ook bij ouderen de epidermis van de dermis afschuiven.
- Lentigo senillis (ouderdomsvlekken) is zowel endogeen als exogeen (zonlicht maakt die
zichtbaar) aantal melanocyten verminderen, activiteit vermeerdert. >45jaar
,Bij foto A is de epidermis dikker dan bij foto B
De verbinding tussen dermis en epidermis is veel groter bij foto A dan bij B waardoor de dermis veel
beter de epidermis van zuurstof en ander voedingsstoffen kan voorzien.
Endogene huidverandering dermis:
- De dermis wordt dunner, afname colageen en elastine> gemakkelijker bloedingen.
- Elastine en collagene vezels zijn eerst mooi fijne dun en elastisch, naarmate je ouder wordt
zijn ze dikker en minder en plakken ze aan elkaar waardoor cross-linking kan ontstaan,
hierdoor zie je plooien hangen. Exogene factoren/vrije radicalen (zon) kunnen dit versterken.
- Cellen in dermis worden verminderen en minder actief.
- De grondsubstantie van de dermis houdt normaal vocht vast, maar naarmate je ouder wordt
verlies je vocht waardoor rimpels en wallen ontstaan.
- Afname bloedvaten, soms heb je van die spontane bloedingen (paarse plekken). Kwaliteit
doorbloeding.
Endogene huidverandering subcutis (onderhuids bindweefsel)
- Het subcutane vet neemt af, waardoor wangen en billen meerder vol zijn.
Veroudering adnexen (lichaam aanhangsels)
- Minder melanocyten in haarfollikel> grijs haar, groeisnelheid haar neemt af, >vellushaar
- Aantal haren > alopecia androgentica (mannelijke vorm kaalheid)
- Nagelgroei snelheid verminderd > nagel wordt dikker> onychogryphosis (onycho=nagel,
gryphosis= niet goed). Halvemaantjes verdwijnt =leukonychia/Terry nails
Onychogryphosis leukonychia/terry nails
Aangroeisel verouderde huid (endogeen)
- Anigioma senilis (kersanigioom): rode plekjes, zuurstofrijk= helderrood, zuurstofarm=paars,
veel op romp en extremiteiten of haargrens.
- Verruca seborrhoica/ verruca senilis= ouderdomswratten, geel, zwart, bruin, oorzaak geen
virusinfectie, kan je aanleg voor hebben.
- Fibroma pendulans (op een steeltje)/molle(zacht) = cellen vermenigvuldigen zich op een niet
kwaadaardige manier. Bij ouderen. Benigne huidtumor.
, - Talgklier hyperplasie: kleine bultjes, wit/gelig, in het centrum een inzinking (delle),
voorhoofd, onschuldige toename talgkliertje. ! is moeilijk te onderscheiden van een basaal
cel carcinoom.
Rol huidtherapeut bij huidtumoren:
- Preventie= voorlichting (beschermen tegen de zon)
- Nabehandeling, bv littekens, oedeem of verdere andere begeleiding.
Benigne huidtumoren= goedaardige tumoren.
Soorten benigne Tumoren van de epidermis:
Verruca seborroica (ouderdoms wratten) = ontstaan door proliferatie (woekering verspreiding van
epidermale keratinocyten)
Hoe veel en hoe groot? Kan zowel weinig als veel, en kan soms enkele millimeters zijn, kan ook
groter.
Melano-acanthoma (melano=zit veel melanine in vandaar mega donker) acanthoma (onschuldige
zwelling) = een gewone verruca seborroica maar dan mega donker van kleur.
Zijn scherp begrensd, voelen stevig wratachtig aan, licht oppervlakkig boven op de huid,
Kenmerken: hoornparels (wittige puntjes), pseudocysten (bruin plekjes)
Hoe behandelen: curettage met scherpe lepel of shave-excisie of cryotherapie.
! Ontstaat niet onder invloed van Uv-straling, maar kan het wel zichtbaarder maken.
! Behandeling: cryotherapie (vloeibare stikstof bevroren), curettage (wegsnijden), shave excisie.
Rond de enkel en polsen zie je soms dikke witte ruwe plekken= stucco keratosen.
Dermatosis papulosa nigra(zwart): benigne tumor, 1-2mm zwart of bruin papeltje die voornamelijk
voorkomen in het gezicht bij mensen met een donker huidtype. Neemt toe vanaf puberteit.
