Samenvatting artikelen adoptie en pleegzorg
Infants’ physical and cognitive development after international adoption
from foster care or insititutions in China – Linda van den Dries, Femmie
Juffer, Marinus van IJzendoorn en Marian Bakermans-Kranenburg.
Introduction
De vraag is of kinderen die geadopteerd zijn uit kindertehuizen zich anders ontwikkelen dan
kinderen die geadopteerd zijn uit een pleeggezin. Dit is een korte-termijn longitudinaal
onderzoek. Ze hebben gekeken naar de fysieke, cognitieve en motorische ontwikkeling van
geadopteerde kinderen uit China die in pleeggezinnen of in kindertehuizen verbleven. De
kinderen werden geadopteerd toen zij tussen de 11 en 16 maanden waren. De ontwikkeling
van deze kinderen is onderzocht na 2 en 6 maanden na adoptie.
Adoptiekinderen hebben vaak vertragingen in hun ontwikkelingen omdat ze opgegroeid zijn
in instellingen waar vaak sprake is van onderstimulatie. Een kind kan ook voordat hij/zij
geadopteerd wordt, opgroeien in een pleeggezin. Dit wordt gedaan zodat het kind in een
gezin opgroeit. Dit zou dan ook voordelen met zich meebrengen betreft de ontwikkeling van
het kind. Zo bleek uit onderzoek dat kinderen die in een pleeggezin verbleven voordat zij
geadopteerd werden, betere cognitieve vaardigheden hebben dan kinderen die in een
kindertehuizen verbleven voordat zij geadopteerd werden.
Er is in het verleden veel onderzoek verricht naar de Roemeense adoptiekinderen maar nog
niet naar de Chinese adoptiekinderen. Dit is wel nodig omdat veel kinderen uit China
geadopteerd worden. Daarnaast is het belangrijk om ook onderzoek te verrichten naar
Chinese adoptiekinderen omdat verschillende landen hun eigen ontwikkeling en catch-up
hebben na adoptie vanwege de variatie voordat de kinderen geadopteerd worden. Zo zijn
bijvoorbeeld de omstandigheden in de Roemeense kindertehuizen anders dan de
omstandigheden in de Amerikaanse kindertehuizen. Maar ook de reden voor adoptie
verschilt per land.
Over het algemeen laten adoptiekinderen een enorme catch-up zien na adoptie. Vaak zijn
de achterstanden al voor de 1e verjaardag voor een groot deel verdwenen. Uit onderzoek
bleek dat hoe langer het duurt voordat een kind geadopteerd wordt, hoe lastiger het is om
volledig te herstellen van de achterstanden.
Growth
Achterstand in groei is het meest voorkomende probleem bij adoptiekinderen uit
kindertehuizen. Dit wordt vaak veroorzaakt door ondervoeding en te weinig psychosociale
stimulatie en het hangt samen met achterstanden in de ontwikkeling.
Uit onderzoek bleek dat Chinese adoptiekinderen volledig herstellen in lengte, gewicht en
hoofdomvang. Wanneer zij geadopteerd worden hebben ze hierop een achterstand. Na 6
maanden na adoptie is er al sprake van een catch-up voor alle drie de maten. Ook is er
sprake van een catch-up bij 12 en 24 maanden na adoptie.
,Adoptiekinderen die in een pleeggezin verbleven hadden wel een groter hoofdomtrek maar
hetzelfde gewicht en lengte als adoptiekinderen die in een kindertehuizen verbleven.
Stress regulation
De HPA-as is betrokken bij stress reacties en het regelt het dag/nacht ritme van cortisol. Bij
de geboorte is de HPA-as ongereguleerd en ontwikkeld zich tijdens de childhood. Vroege
stress kan het cortisol ritme mogelijk verstoren. Chronische stress kan zelfs zorgen voor
disregulatie van de HPA-as.
Er is al onderzoek gedaan naar het cortisol gehalte bij geadopteerde kinderen uit Oost-
Europa. Hier worden verschillende resultaten gevonden. Zo vinden studies dat het cortisol
gehalte normaal verloopt maar wel afneemt aan het einde van de dag. Andere studies
vinden weer dat in de loop van de dag het gehalte niet afneemt.
Twee maanden na adoptie, vertonen geadopteerde kinderen uit kindertehuizen kleinere
afnames in hun cortisol gehalte dan ‘normale’ kinderen. 8 maanden na adoptie is dit verschil
verdwenen. In een andere studie bleek dat er geen verschil was in het cortisol gehalte
tussen adoptiekinderen uit kindertehuizen en ‘normale’ kinderen. Kinderen die daarentegen
langer in een kindertehuis verbleven hadden wel hogere cortisol gehaltes gedurende de
dag.
Kortom, er worden wisselende resultaten gevonden wat betreft cortisol.
Cognitive and motor development
Alle internationale geadopteerde kinderen vertonen vertragingen in de cognitieve- en
motorische ontwikkeling. Uit twee onderzoeken bleek dat adoptiekinderen die in een
pleeggezin verbleven betere cognitieve en motorische ontwikkeling hebben dan
adoptiekinderen die in kindertehuizen verbleven. Een andere studie toonde aan dat
adoptiekinderen die in een pleeggezin verbleven betere cognitieve vaardigheden hebben
dan adoptiekinderen die in een kindertehuizen verbleven. Chinese adoptiekinderen hebben
bij de adoptie een achterstand in hun cognitieve- en motorische ontwikkeling maar dit
herstel binnen 6 maanden na de adoptie. Er is nog geen onderzoek gedaan of er een verschil
is in herstel tussen adoptiekinderen die in een kindertehuis verbleven of in een pleeggezin.
Hypotheses
In dit onderzoek gaan we de scores van geadopteerde kinderen vergelijken met norm-scores
op het gebied van fysieke groei en cognitieve- en motorische ontwikkeling. Daarnaast
worden cortisol curves vergeleken met niet-geadopteerde kinderen. we verwachten dat
a. Adoptiekinderen die in kindertehuizen verbleven meer achterstand hebben op het
gebied van fysieke groei dan adoptiekinderen die in pleeggezinnen verbleven, bij
beide verwachten we dat de achterstand herstelt.
b. Adoptiekinderen die in pleeggezinnen verbleven een normalere cortisol curve
hebben dan adoptiekinderen die in kindertehuizen verbleven, na 6 maanden na
adoptie verwachten we dat deze twee curves meer hetzelfde zijn
c. Adoptiekinderen die in kindertehuizen verbleven meer achterstand hebben op het
gebied van cognitieve- en motorische vaardigheden dan adoptiekinderen die in
pleeggezinnen verbleven, voor beide verwachten we dat de achterstand herstelt
, Method
Participants and procedure
Aan het onderzoek doen alleen Chinese geadopteerde meisjes. De kinderen zijn
geadopteerd toen zij tussen de 11 en 16 maanden oud waren. In totaal doen 92 gezinnen
mee aan het onderzoek.
Het adoptiekind werd gezien op twee momenten: 2 maanden na adoptie (tijd 1) en 6
maanden na adoptie (tijd 2). De ouders vulde vragenlijsten in over hun eigen achtergrond en
over de achtergrond van het kind.
50 kinderen van de 92 verbleven in kindertehuizen. 42 kinderen verbleven in pleeggezinnen.
In 66 gezinnen was het adopteerde kind, het 1e kind. 13 gezinnen hadden al eerder een kind
geadopteerd en 13 gezinnen hadden al biologische kinderen. de meeste kinderen werden
opgevoed in twee ouder gezinnen met hoog opgeleide ouders. Kinderen waren gemiddeld
13.03 maanden toen zij geadopteerd werden. Er werden geen significante verschillen
gevonden tussen adoptiekinderen die in kindertehuizen verbleven en adoptiekinderen die in
pleeggezinnen verbleven.
Measures
De volgende constructen worden gemeten: fysieke groei (lengte, gewicht en hoofdomtrek),
stress regulatie (cortisol curve) en bayley scales of infant development (cognitieve- en
motorische ontwikkeling).
Results
Growth
Voor alle drie de maten hadden de geadopteerde kinderen een achterstand. Er werden
geen significante verschillen gevonden tussen geadopteerde kinderen die in kindertehuizen
verbleven en geadopteerde kinderen die in pleeggezinnen verbleven. Er werd een interactie
effect gevonden voor de tijd en leeftijd van adoptie. Dit werd alleen gevonden voor gewicht
en hoofdomtrek. Wanneer kinderen later geadopteerd werden, hadden ze een minder goed
herstel dan kinderen die eerder geadopteerd werden.
Stress regulation
Diurnal cortisol curve
Er werden geen significante verschillen gevonden tussen ochtend, middag en avond
waardes van kinderen met en zonder ‘complete cortisol sets’. De cortisol waardes van niet-
geadopteerde kinderen verschilde niet van de cortisol waardes van geadopteerde kinderen.
er was wel een uitzondering. Niet-geadopteerde kinderen hadden significant hogere middag
cortisol waardes dan geadopteerde kinderen die in pleeggezinnen verbleven. Er werden
geen verschillen gevonden tussen geadopteerde kinderen die in pleeggezinnen verbleven en
geadopteerde kinderen die in kindertehuizen verbleven.
Op zowel tijd 1 als tijd 2 werden significante afnames gevonden in cortisol gehaltes
gedurende de dag. Er werden geen significante verschillen gevonden tussen de twee
groepen en werd geen interactie effect gevonden.
Infants’ physical and cognitive development after international adoption
from foster care or insititutions in China – Linda van den Dries, Femmie
Juffer, Marinus van IJzendoorn en Marian Bakermans-Kranenburg.
Introduction
De vraag is of kinderen die geadopteerd zijn uit kindertehuizen zich anders ontwikkelen dan
kinderen die geadopteerd zijn uit een pleeggezin. Dit is een korte-termijn longitudinaal
onderzoek. Ze hebben gekeken naar de fysieke, cognitieve en motorische ontwikkeling van
geadopteerde kinderen uit China die in pleeggezinnen of in kindertehuizen verbleven. De
kinderen werden geadopteerd toen zij tussen de 11 en 16 maanden waren. De ontwikkeling
van deze kinderen is onderzocht na 2 en 6 maanden na adoptie.
Adoptiekinderen hebben vaak vertragingen in hun ontwikkelingen omdat ze opgegroeid zijn
in instellingen waar vaak sprake is van onderstimulatie. Een kind kan ook voordat hij/zij
geadopteerd wordt, opgroeien in een pleeggezin. Dit wordt gedaan zodat het kind in een
gezin opgroeit. Dit zou dan ook voordelen met zich meebrengen betreft de ontwikkeling van
het kind. Zo bleek uit onderzoek dat kinderen die in een pleeggezin verbleven voordat zij
geadopteerd werden, betere cognitieve vaardigheden hebben dan kinderen die in een
kindertehuizen verbleven voordat zij geadopteerd werden.
Er is in het verleden veel onderzoek verricht naar de Roemeense adoptiekinderen maar nog
niet naar de Chinese adoptiekinderen. Dit is wel nodig omdat veel kinderen uit China
geadopteerd worden. Daarnaast is het belangrijk om ook onderzoek te verrichten naar
Chinese adoptiekinderen omdat verschillende landen hun eigen ontwikkeling en catch-up
hebben na adoptie vanwege de variatie voordat de kinderen geadopteerd worden. Zo zijn
bijvoorbeeld de omstandigheden in de Roemeense kindertehuizen anders dan de
omstandigheden in de Amerikaanse kindertehuizen. Maar ook de reden voor adoptie
verschilt per land.
Over het algemeen laten adoptiekinderen een enorme catch-up zien na adoptie. Vaak zijn
de achterstanden al voor de 1e verjaardag voor een groot deel verdwenen. Uit onderzoek
bleek dat hoe langer het duurt voordat een kind geadopteerd wordt, hoe lastiger het is om
volledig te herstellen van de achterstanden.
Growth
Achterstand in groei is het meest voorkomende probleem bij adoptiekinderen uit
kindertehuizen. Dit wordt vaak veroorzaakt door ondervoeding en te weinig psychosociale
stimulatie en het hangt samen met achterstanden in de ontwikkeling.
Uit onderzoek bleek dat Chinese adoptiekinderen volledig herstellen in lengte, gewicht en
hoofdomvang. Wanneer zij geadopteerd worden hebben ze hierop een achterstand. Na 6
maanden na adoptie is er al sprake van een catch-up voor alle drie de maten. Ook is er
sprake van een catch-up bij 12 en 24 maanden na adoptie.
,Adoptiekinderen die in een pleeggezin verbleven hadden wel een groter hoofdomtrek maar
hetzelfde gewicht en lengte als adoptiekinderen die in een kindertehuizen verbleven.
Stress regulation
De HPA-as is betrokken bij stress reacties en het regelt het dag/nacht ritme van cortisol. Bij
de geboorte is de HPA-as ongereguleerd en ontwikkeld zich tijdens de childhood. Vroege
stress kan het cortisol ritme mogelijk verstoren. Chronische stress kan zelfs zorgen voor
disregulatie van de HPA-as.
Er is al onderzoek gedaan naar het cortisol gehalte bij geadopteerde kinderen uit Oost-
Europa. Hier worden verschillende resultaten gevonden. Zo vinden studies dat het cortisol
gehalte normaal verloopt maar wel afneemt aan het einde van de dag. Andere studies
vinden weer dat in de loop van de dag het gehalte niet afneemt.
Twee maanden na adoptie, vertonen geadopteerde kinderen uit kindertehuizen kleinere
afnames in hun cortisol gehalte dan ‘normale’ kinderen. 8 maanden na adoptie is dit verschil
verdwenen. In een andere studie bleek dat er geen verschil was in het cortisol gehalte
tussen adoptiekinderen uit kindertehuizen en ‘normale’ kinderen. Kinderen die daarentegen
langer in een kindertehuis verbleven hadden wel hogere cortisol gehaltes gedurende de
dag.
Kortom, er worden wisselende resultaten gevonden wat betreft cortisol.
Cognitive and motor development
Alle internationale geadopteerde kinderen vertonen vertragingen in de cognitieve- en
motorische ontwikkeling. Uit twee onderzoeken bleek dat adoptiekinderen die in een
pleeggezin verbleven betere cognitieve en motorische ontwikkeling hebben dan
adoptiekinderen die in kindertehuizen verbleven. Een andere studie toonde aan dat
adoptiekinderen die in een pleeggezin verbleven betere cognitieve vaardigheden hebben
dan adoptiekinderen die in een kindertehuizen verbleven. Chinese adoptiekinderen hebben
bij de adoptie een achterstand in hun cognitieve- en motorische ontwikkeling maar dit
herstel binnen 6 maanden na de adoptie. Er is nog geen onderzoek gedaan of er een verschil
is in herstel tussen adoptiekinderen die in een kindertehuis verbleven of in een pleeggezin.
Hypotheses
In dit onderzoek gaan we de scores van geadopteerde kinderen vergelijken met norm-scores
op het gebied van fysieke groei en cognitieve- en motorische ontwikkeling. Daarnaast
worden cortisol curves vergeleken met niet-geadopteerde kinderen. we verwachten dat
a. Adoptiekinderen die in kindertehuizen verbleven meer achterstand hebben op het
gebied van fysieke groei dan adoptiekinderen die in pleeggezinnen verbleven, bij
beide verwachten we dat de achterstand herstelt.
b. Adoptiekinderen die in pleeggezinnen verbleven een normalere cortisol curve
hebben dan adoptiekinderen die in kindertehuizen verbleven, na 6 maanden na
adoptie verwachten we dat deze twee curves meer hetzelfde zijn
c. Adoptiekinderen die in kindertehuizen verbleven meer achterstand hebben op het
gebied van cognitieve- en motorische vaardigheden dan adoptiekinderen die in
pleeggezinnen verbleven, voor beide verwachten we dat de achterstand herstelt
, Method
Participants and procedure
Aan het onderzoek doen alleen Chinese geadopteerde meisjes. De kinderen zijn
geadopteerd toen zij tussen de 11 en 16 maanden oud waren. In totaal doen 92 gezinnen
mee aan het onderzoek.
Het adoptiekind werd gezien op twee momenten: 2 maanden na adoptie (tijd 1) en 6
maanden na adoptie (tijd 2). De ouders vulde vragenlijsten in over hun eigen achtergrond en
over de achtergrond van het kind.
50 kinderen van de 92 verbleven in kindertehuizen. 42 kinderen verbleven in pleeggezinnen.
In 66 gezinnen was het adopteerde kind, het 1e kind. 13 gezinnen hadden al eerder een kind
geadopteerd en 13 gezinnen hadden al biologische kinderen. de meeste kinderen werden
opgevoed in twee ouder gezinnen met hoog opgeleide ouders. Kinderen waren gemiddeld
13.03 maanden toen zij geadopteerd werden. Er werden geen significante verschillen
gevonden tussen adoptiekinderen die in kindertehuizen verbleven en adoptiekinderen die in
pleeggezinnen verbleven.
Measures
De volgende constructen worden gemeten: fysieke groei (lengte, gewicht en hoofdomtrek),
stress regulatie (cortisol curve) en bayley scales of infant development (cognitieve- en
motorische ontwikkeling).
Results
Growth
Voor alle drie de maten hadden de geadopteerde kinderen een achterstand. Er werden
geen significante verschillen gevonden tussen geadopteerde kinderen die in kindertehuizen
verbleven en geadopteerde kinderen die in pleeggezinnen verbleven. Er werd een interactie
effect gevonden voor de tijd en leeftijd van adoptie. Dit werd alleen gevonden voor gewicht
en hoofdomtrek. Wanneer kinderen later geadopteerd werden, hadden ze een minder goed
herstel dan kinderen die eerder geadopteerd werden.
Stress regulation
Diurnal cortisol curve
Er werden geen significante verschillen gevonden tussen ochtend, middag en avond
waardes van kinderen met en zonder ‘complete cortisol sets’. De cortisol waardes van niet-
geadopteerde kinderen verschilde niet van de cortisol waardes van geadopteerde kinderen.
er was wel een uitzondering. Niet-geadopteerde kinderen hadden significant hogere middag
cortisol waardes dan geadopteerde kinderen die in pleeggezinnen verbleven. Er werden
geen verschillen gevonden tussen geadopteerde kinderen die in pleeggezinnen verbleven en
geadopteerde kinderen die in kindertehuizen verbleven.
Op zowel tijd 1 als tijd 2 werden significante afnames gevonden in cortisol gehaltes
gedurende de dag. Er werden geen significante verschillen gevonden tussen de twee
groepen en werd geen interactie effect gevonden.
