Hoofdstuk 6 AF
Taak circulatiestelsel is TRANSPORT
Arteriën arteriolen (kleine slagaders) capillair (haarvat
Venen (aders) venulen (kleine aders)
En samen het bloedvatenstelsel
Atrium = boezem
Ventrikel = kamer
Lichaamscirculatie = grote bloedsomploop
Longcirculatie = kleine bloedsomploop
Thorax = borstkas
Sternum = borstbeen
Mediastinum = ruimte tussen longen
Diafragma = middenrif. Het hart ligt er enigszins gekanteld op
Apex = hartspunt. wijst naar links.
Annuli fibrosi (cordis) = dit is bindweefsle dat de twee holle spieren van het hart scheidt. Het heeft
twee kleppen die arterium met ventrikel scheiden. De artioventriculaire kleppen (AV-kleppen)
Tussen het rechterventrikel en het rechteratrium zit de valva tricuspidalis (of trucus pidaalklep).Drie
slippige klep.
Tussen linker ventrikel en linker atrium zit de valava bicuspidalis (of bicuspidaalklep of de valva
mitralis).
- Alle kleppen zijn verbonden aan het annulus fibrosus cordis en aan de andere kant dmv
dunne peesdraden.--> chordae tendineae. En die zijn weer verbonden met kleine
spierbundels genaamd musculi papillares . fysiologie = bij contractie hart juiste kleppen
goed dicht houden door teglijk samen te trekken en dus spanning erop te houden.
Arteriële kleppen: zijn kleppen die ventrikels met grote slagaders scheidt.
Septum cordis = Harttussenschot
Septum interatriale cordis = verdeel beide atria
Septum interventriculare cordis = is veel dikker en verdeelt beide ventrikels
Rechteratrium komen twee venen binnnen: - vena cava inferior (onderste holle ader) en de vena
cava superior (bovenste holle ader)
Truncus pulmonalis en de a. pulmonalis = beide longslagaders.o2 arm bloed
Venae pulmonales = hiervan zijn er 4 twee van elke long in de linker arterium. O2 rijk
Aorta = zit aan linker ventrikel en vervoert o2 rijk bloed door hele lichaam dmv vertakkingen
- Arteriële kleppen zitten aan de basis van de Aorta en de truncus pulmonalis vast.
Ze hebben drie slippen in de vorm van een halve maan valvulae semilunares.
Als een ventrikel samentrekt dan stroom de arteriële klep vol met bloed zodat die klep sluit.
- Slippen tussen rectherventrikel en longslagader heet valvea semilunares
- Slippen tussen linkerventrikel en aorta heet aortaklep.
Binnenkant van het hart heet endocard Het bestaat uit endotheel een sterk dun laagje elastisch
bindweefsel.
Myocard = is de laag in het hart met hartspierweefsel.
De myocard is gerangschikt in drie lagen. Dit om nog efficiënter rond te pompen.
Atriummyocard = vrij dun omdat die niet zulke grote afstanden moeten pompen.
Ventrikelmyocard = zijn veel dikker vergeleken met het atriummyocard, omdat een ventrikel de
slagaders in moet pompen. Rechterventrikelmyocard is dus ook dunnen dan die van het
linkermyocard (drie keer zo dik), omdat het rectherventrikel naar de longen moet pompen en dat is
een kortere afstand dan het linkerventrikel die door heel het lichaam moet pompen.
- Papillairspiertjes lopen ook door het ventrikel heen om de samentrekking te bevorderen.
, Om het hart heen zitten vliezen pericard
Het binnenste vlies is het viscerale blad of het epicard. Vergroeit ook met hartoppervlak.
Het pariëtale blad is vergroeid met weefsels rondom het hart. Zit vast aan peesplaat van het
diafragma en het borstvlies.
De pericardholte = de ruimte tussen deze twee vliezen. En die ruimte is gevuld met sereus vocht om
wrijvingskrachten te verminderen.
In het hart zit het prikkelgeleidingssysteem waarbij horen:
- Sinusknoop
Ligt in het myocard vh rechter atrium tussen vena cava superior en inferior. In de sinusknoop
zit een klein netwerk van hartspiercellen die prikkels kunnen vormen. 100 per minuut, dit is
het intrinsieke ritme oftewel je eigen ritme je sinusritme. Als je in rust bent dan maakt de
sinusknoop niet zoveel prikkels per minuut maar ongeveer 75. Dit wordt geregeld de nervus
vagus.( een van de belangrijkste zenuwen in het PSZ). Als je je inspant dan kan het sinusritme
oplopen tot 130 prikkels per minuut. En dit komt door een zenuw van het sympatische
zenuwstelsel de nevi accelerantes.
- Atrioventriculaire knoop
Als de sinusknoop een prikkel afgeeft dat gaat die via het rechteratrium naar het linkeratrium
m.a.g. dat beiden atria samentrekken. Tegelijkertijd wordt met die prikkel de
atrioventriculaire knoop geactiveerd (AV-knoop ligt ook in de wand van het rechter atrium).
Ht vertraagt ongeveer 0,1 seconde. En zonder prikkeling maakt de AV-koop zelf prikkels met
als gemiddelde 50 per minuut.
De ventrikels hebben ook hun eigen sinusknoop en av-knoop met een gemiddelde van 40
prikkels per minuut. Dit ritme heet het vertikelmyocardritme.
De sinusknop jagen de AV-knopen dus op naar in rust 75 prikkels per minuut. Sinusknoop is
ook wel de natuurlijke pacemaker (gangmaker).
Deze beïnvloedingen heten neurale beïnvloedingen
Het hormonale stelsel kan ook het hart sneller laten kloppen. Adrenaline heeft hetzelfde
effect als de nevi accelerantes.
- Bundel van His
- Vezels van Purkinje
De ventrikels van het hard zijn altijd tegelijk actief anders zou er bloed ophopen. Dus dan is de totale
gemiddelde stroomsnelheid van het bloed ook gelijk in beide ciculaties. Alleen het aantal bloed dat in
de circulaties zit verschilt, dit komt doordat de vaten en de vaatdoorsnede kleiner is van de
longcirculatie.
Passieve vullingsfase: hierin wordt gewoon alles van het hart gevuld atria en de ventrikels. 0,4 vier
seconde
Actieve vullingsfase: hierin trekken de atria samen en komt er ongeveer 10% extra bloed bij de
ventrikels. 0.4 – 0.5 sec
Ventrikelsystolische fase: 1. De isovolumetrische fase: beide atria ontspannen (atriadiastole) en de
prikkel van de sinusknoop wordt via de AV-knoop verspreidt over de vezels van Purkinje. Dan gaan de
ventrikels samentrekken en naarmate de druk oploopt worden de AV-kleppen gesloten en
vastgehouden met de chordae tendineae (de contraherende papillairspiertjes). Als de druk in de
ventrikel hoger is dan in de slagaders dan wordt het bloed daarnaartoe geperst Ejectiefase. 0.55 –
0.7 sec
Dan komt de relaxatiefase en die duurt 0,1 seconde. En bij elkaar heeft een samentrekking van het
hart 0,8 seconde geduurd.
Taak circulatiestelsel is TRANSPORT
Arteriën arteriolen (kleine slagaders) capillair (haarvat
Venen (aders) venulen (kleine aders)
En samen het bloedvatenstelsel
Atrium = boezem
Ventrikel = kamer
Lichaamscirculatie = grote bloedsomploop
Longcirculatie = kleine bloedsomploop
Thorax = borstkas
Sternum = borstbeen
Mediastinum = ruimte tussen longen
Diafragma = middenrif. Het hart ligt er enigszins gekanteld op
Apex = hartspunt. wijst naar links.
Annuli fibrosi (cordis) = dit is bindweefsle dat de twee holle spieren van het hart scheidt. Het heeft
twee kleppen die arterium met ventrikel scheiden. De artioventriculaire kleppen (AV-kleppen)
Tussen het rechterventrikel en het rechteratrium zit de valva tricuspidalis (of trucus pidaalklep).Drie
slippige klep.
Tussen linker ventrikel en linker atrium zit de valava bicuspidalis (of bicuspidaalklep of de valva
mitralis).
- Alle kleppen zijn verbonden aan het annulus fibrosus cordis en aan de andere kant dmv
dunne peesdraden.--> chordae tendineae. En die zijn weer verbonden met kleine
spierbundels genaamd musculi papillares . fysiologie = bij contractie hart juiste kleppen
goed dicht houden door teglijk samen te trekken en dus spanning erop te houden.
Arteriële kleppen: zijn kleppen die ventrikels met grote slagaders scheidt.
Septum cordis = Harttussenschot
Septum interatriale cordis = verdeel beide atria
Septum interventriculare cordis = is veel dikker en verdeelt beide ventrikels
Rechteratrium komen twee venen binnnen: - vena cava inferior (onderste holle ader) en de vena
cava superior (bovenste holle ader)
Truncus pulmonalis en de a. pulmonalis = beide longslagaders.o2 arm bloed
Venae pulmonales = hiervan zijn er 4 twee van elke long in de linker arterium. O2 rijk
Aorta = zit aan linker ventrikel en vervoert o2 rijk bloed door hele lichaam dmv vertakkingen
- Arteriële kleppen zitten aan de basis van de Aorta en de truncus pulmonalis vast.
Ze hebben drie slippen in de vorm van een halve maan valvulae semilunares.
Als een ventrikel samentrekt dan stroom de arteriële klep vol met bloed zodat die klep sluit.
- Slippen tussen rectherventrikel en longslagader heet valvea semilunares
- Slippen tussen linkerventrikel en aorta heet aortaklep.
Binnenkant van het hart heet endocard Het bestaat uit endotheel een sterk dun laagje elastisch
bindweefsel.
Myocard = is de laag in het hart met hartspierweefsel.
De myocard is gerangschikt in drie lagen. Dit om nog efficiënter rond te pompen.
Atriummyocard = vrij dun omdat die niet zulke grote afstanden moeten pompen.
Ventrikelmyocard = zijn veel dikker vergeleken met het atriummyocard, omdat een ventrikel de
slagaders in moet pompen. Rechterventrikelmyocard is dus ook dunnen dan die van het
linkermyocard (drie keer zo dik), omdat het rectherventrikel naar de longen moet pompen en dat is
een kortere afstand dan het linkerventrikel die door heel het lichaam moet pompen.
- Papillairspiertjes lopen ook door het ventrikel heen om de samentrekking te bevorderen.
, Om het hart heen zitten vliezen pericard
Het binnenste vlies is het viscerale blad of het epicard. Vergroeit ook met hartoppervlak.
Het pariëtale blad is vergroeid met weefsels rondom het hart. Zit vast aan peesplaat van het
diafragma en het borstvlies.
De pericardholte = de ruimte tussen deze twee vliezen. En die ruimte is gevuld met sereus vocht om
wrijvingskrachten te verminderen.
In het hart zit het prikkelgeleidingssysteem waarbij horen:
- Sinusknoop
Ligt in het myocard vh rechter atrium tussen vena cava superior en inferior. In de sinusknoop
zit een klein netwerk van hartspiercellen die prikkels kunnen vormen. 100 per minuut, dit is
het intrinsieke ritme oftewel je eigen ritme je sinusritme. Als je in rust bent dan maakt de
sinusknoop niet zoveel prikkels per minuut maar ongeveer 75. Dit wordt geregeld de nervus
vagus.( een van de belangrijkste zenuwen in het PSZ). Als je je inspant dan kan het sinusritme
oplopen tot 130 prikkels per minuut. En dit komt door een zenuw van het sympatische
zenuwstelsel de nevi accelerantes.
- Atrioventriculaire knoop
Als de sinusknoop een prikkel afgeeft dat gaat die via het rechteratrium naar het linkeratrium
m.a.g. dat beiden atria samentrekken. Tegelijkertijd wordt met die prikkel de
atrioventriculaire knoop geactiveerd (AV-knoop ligt ook in de wand van het rechter atrium).
Ht vertraagt ongeveer 0,1 seconde. En zonder prikkeling maakt de AV-koop zelf prikkels met
als gemiddelde 50 per minuut.
De ventrikels hebben ook hun eigen sinusknoop en av-knoop met een gemiddelde van 40
prikkels per minuut. Dit ritme heet het vertikelmyocardritme.
De sinusknop jagen de AV-knopen dus op naar in rust 75 prikkels per minuut. Sinusknoop is
ook wel de natuurlijke pacemaker (gangmaker).
Deze beïnvloedingen heten neurale beïnvloedingen
Het hormonale stelsel kan ook het hart sneller laten kloppen. Adrenaline heeft hetzelfde
effect als de nevi accelerantes.
- Bundel van His
- Vezels van Purkinje
De ventrikels van het hard zijn altijd tegelijk actief anders zou er bloed ophopen. Dus dan is de totale
gemiddelde stroomsnelheid van het bloed ook gelijk in beide ciculaties. Alleen het aantal bloed dat in
de circulaties zit verschilt, dit komt doordat de vaten en de vaatdoorsnede kleiner is van de
longcirculatie.
Passieve vullingsfase: hierin wordt gewoon alles van het hart gevuld atria en de ventrikels. 0,4 vier
seconde
Actieve vullingsfase: hierin trekken de atria samen en komt er ongeveer 10% extra bloed bij de
ventrikels. 0.4 – 0.5 sec
Ventrikelsystolische fase: 1. De isovolumetrische fase: beide atria ontspannen (atriadiastole) en de
prikkel van de sinusknoop wordt via de AV-knoop verspreidt over de vezels van Purkinje. Dan gaan de
ventrikels samentrekken en naarmate de druk oploopt worden de AV-kleppen gesloten en
vastgehouden met de chordae tendineae (de contraherende papillairspiertjes). Als de druk in de
ventrikel hoger is dan in de slagaders dan wordt het bloed daarnaartoe geperst Ejectiefase. 0.55 –
0.7 sec
Dan komt de relaxatiefase en die duurt 0,1 seconde. En bij elkaar heeft een samentrekking van het
hart 0,8 seconde geduurd.
