Algemene fysiologie: longen Medicatie
B2-agonist Stimuleert B-2 receptor op gladde spiercellen rond
bronchiolen, zodat deze ontspannen. SABA/LABA
respiratie M3-antagonist Blokkeert M3-receptor op gladde spiercellen rond
Externe respiratie Gaswisseling tussen lucht en longen bronchiolen, zodat deze ontspannen. SAMA/LAMA
Interne respiratie Gaswisseling tussen alveoli en bloed
ICS (NF-Kappa B receptor) Onderhoudsbehandeling. Zorgt
Inademen: spieren zetten uit, diafragma omlaag. Volume omhoog, druk omlaag. O2
voor minder bij afweerreactie betrokken cellen zoals
+ Hb ↔ HbO2
Uitademen: spieren ontspannen, diafragma krom. Volume omlaag, druk omhoog. eosinofielen. Minder slijmproductie & gevoeligheid
Bloedplasma/ CO2 + Hb ↔ Hb•CO2/ CO2 + H2O ↔ H+ + HCO3- (dit in plasma, allergische prikkels.
chlorideshift, Cl- in plaats)
LTRA-antagonist (Cys-1 receptor) Doorbreekt de kettingreacties van
afweerreacties die ontstaan op allergeen. Astma-aanval
Ademhaling wordt door autonome zenuwstelsel geregeld aan de hand van
wordt dan voorkomen.
Mechanoreceptoren, registreren uitrekken longen/druk aorta
Chemoreceptoren, registreren stofconcentraties, pH
Astma
Luchtweg verwijden op korte termijn. Op lange termijn immuunsysteem
Pathologie astma onderdrukken voor minder littekenvorming (remodelling) & reactie op prikkels
Ontsteking van de luchtwegen. Door allergenen kunnen er aanvallen, periodes van Niet-medicamenteus beleid:
verergering van de ontsteking, ontstaan. - Stop met roken - voldoende bewegen
- Vermijd prikkels - bij obese: afvallen
Kortwerkende luchtwegverwijderaar (SABA/SAMA)
Onderhoudsbehandeling met ICS
Onderhoudsbehandeling met ICS en luchtwegverwijder (SABA/SAMA)
Doorverwijzen naar longarts
Bij kinderen liever LTRA-antagonist Montelukast dan LABA/LAMA!!
COPD
Exacerbaties voorkomen, achteruitgang normaliseren, patiënt zo lang en zo goed
Pathologie COPD mogelijk laten ademen. Inhalatie vaak druppels/nevel en geen poeder i.v.m.
verminderde zuigkracht. COPD-patiënten hebben sowieso minder kracht.
Longemfyseem (afgestorven/vervormde alveoli door roken/vernietiging neutrofielen,
minder opname O2 en afgifte CO2) + chronische bronchitis (ontstoken luchtwegen Niet-medicamenteus beleid
zoals bij astma maar GEEN allergeen) Kortwerkende luchtwegverwijder (B-II sympathicomimeticum)
Langwerkende luchtwegverwijder
Veel hoesten; trilhaartjes beschadigd, dus overmatig slijm kan niet opgehoest. Bij >2 keer per jaar exacerbaties toevoegen ICS MAAR behandeling staken bij
Exacerbaties (ernstige periode van heel weinig lucht hebben) komen voor. onvoldoende resultaat
Hoofdoorzaak is roken. Behandeling met antibiotica/toevoegen zuurstoffles
B2-agonist Stimuleert B-2 receptor op gladde spiercellen rond
bronchiolen, zodat deze ontspannen. SABA/LABA
respiratie M3-antagonist Blokkeert M3-receptor op gladde spiercellen rond
Externe respiratie Gaswisseling tussen lucht en longen bronchiolen, zodat deze ontspannen. SAMA/LAMA
Interne respiratie Gaswisseling tussen alveoli en bloed
ICS (NF-Kappa B receptor) Onderhoudsbehandeling. Zorgt
Inademen: spieren zetten uit, diafragma omlaag. Volume omhoog, druk omlaag. O2
voor minder bij afweerreactie betrokken cellen zoals
+ Hb ↔ HbO2
Uitademen: spieren ontspannen, diafragma krom. Volume omlaag, druk omhoog. eosinofielen. Minder slijmproductie & gevoeligheid
Bloedplasma/ CO2 + Hb ↔ Hb•CO2/ CO2 + H2O ↔ H+ + HCO3- (dit in plasma, allergische prikkels.
chlorideshift, Cl- in plaats)
LTRA-antagonist (Cys-1 receptor) Doorbreekt de kettingreacties van
afweerreacties die ontstaan op allergeen. Astma-aanval
Ademhaling wordt door autonome zenuwstelsel geregeld aan de hand van
wordt dan voorkomen.
Mechanoreceptoren, registreren uitrekken longen/druk aorta
Chemoreceptoren, registreren stofconcentraties, pH
Astma
Luchtweg verwijden op korte termijn. Op lange termijn immuunsysteem
Pathologie astma onderdrukken voor minder littekenvorming (remodelling) & reactie op prikkels
Ontsteking van de luchtwegen. Door allergenen kunnen er aanvallen, periodes van Niet-medicamenteus beleid:
verergering van de ontsteking, ontstaan. - Stop met roken - voldoende bewegen
- Vermijd prikkels - bij obese: afvallen
Kortwerkende luchtwegverwijderaar (SABA/SAMA)
Onderhoudsbehandeling met ICS
Onderhoudsbehandeling met ICS en luchtwegverwijder (SABA/SAMA)
Doorverwijzen naar longarts
Bij kinderen liever LTRA-antagonist Montelukast dan LABA/LAMA!!
COPD
Exacerbaties voorkomen, achteruitgang normaliseren, patiënt zo lang en zo goed
Pathologie COPD mogelijk laten ademen. Inhalatie vaak druppels/nevel en geen poeder i.v.m.
verminderde zuigkracht. COPD-patiënten hebben sowieso minder kracht.
Longemfyseem (afgestorven/vervormde alveoli door roken/vernietiging neutrofielen,
minder opname O2 en afgifte CO2) + chronische bronchitis (ontstoken luchtwegen Niet-medicamenteus beleid
zoals bij astma maar GEEN allergeen) Kortwerkende luchtwegverwijder (B-II sympathicomimeticum)
Langwerkende luchtwegverwijder
Veel hoesten; trilhaartjes beschadigd, dus overmatig slijm kan niet opgehoest. Bij >2 keer per jaar exacerbaties toevoegen ICS MAAR behandeling staken bij
Exacerbaties (ernstige periode van heel weinig lucht hebben) komen voor. onvoldoende resultaat
Hoofdoorzaak is roken. Behandeling met antibiotica/toevoegen zuurstoffles
