Leerdoelen taak 4: Van curatief naar palliatief.
De student beschrijf de fases en stappen van een MDO en de meerwaarde van een MDO.
De verschillende bij de zorg betrokken professionals:
communiceren en overleggen goed met elkaar;
kennen hun eigen grenzen;
kunnen zich verplaatsen in de positie van de ander;
hebben respect voor elkaars mening en deskundigheid.
met de patiënt erbij
Stappenplan interprofessioneel teamoverleg:
Beschrijving cliënt situatie
Wat is de situatie van de cliënt (en diens naasten)?
Hebben we een eenduidig beeld van de cliënt situatie?
Doelen en motivatie
Hebben we een duidelijk beeld van de doelen van de cliënt?
Op welke doelen gaan we ons richten?
Analyse
Wat heeft de cliënt en diens omgeving nodig om de doelen te bereiken?
Wat heeft het team nodig om doelen te bereiken?
Formulering concrete voorstellen voor acties
Wat kunnen we de cliënt en diens naasten concreet aanbevelen te doen om het doel te bereiken?
(acties)
Formulering concrete (zorg) afspraken
Wie kunnen er een bijdrage leveren aan de uitvoer van mogelijke acties? (starten met wat de cliënt
en diens omgeving zelf kan om het doel te bereiken)
Welke concrete (zorg)afspraken maken we?
Evaluatie
Zijn we tevreden over het resultaat?
Sluit het zorgplan aan bij de doelen van de cliënt?
Afspraken
• Het MDO heeft een vaste voorzitter. Er is adequate administratieve/secretariële
ondersteuning en coördinatie.
• Er zijn afspraken over de wijze waarop deelnemers afzeggen en de vervanging van
deelnemers. Er zijn afspraken over wanneer en hoe bijeenkomsten worden geannuleerd.
Piepers, telefoons en/of verstorende elementen worden tot een minimum beperkt.
• De conclusie van het MDO wordt ter plekke en voor iedereen zichtbaar vastgelegd. Het
behandeladvies wordt bij voorkeur voor iedereen zichtbaar direct in het patiëntendossier
genoteerd. Het verslag wordt binnen twee werkdagen naar de huisarts en de verwijzend
specialist gestuurd. Er zijn afspraken over welke leden toegang hebben tot het
1
, patiëntendossier. Er zijn afspraken wanneer een patiënt verwezen wordt naar een palliatief
team.
• Assistenten in opleiding en studenten krijgen de gelegenheid MDO s bij te wonen
Gebruik van apparatuur bij videoconferencing
De bespreekruimte is geschikt om scans, foto’s en pathologie-uitslagen te presenteren en heeft
faciliteiten voor videoconferencing.
IKNL geeft de volgende adviezen voor gebruik van apparatuur bij videoconferencing:
• De videoconferencing-apparatuur en de projectie hebben HD-kwaliteit en de mogelijkheid
voor het verzenden van zowel videobeelden als PC-datastromen.
• De videoconferencing-apparatuur is bereikbaar via internet.
• De data worden beveiligd via AES-encryptie.
• Er is gezorgd voor voldoende verbindingscapaciteit.
• Er zijn maatregelen getroffen om de videoconferencing-datastromen zonder vertraging door
de firewall heen te loodsen.
• Tijdens de oncologiebespreking zijn zowel de deelnemers op de andere locatie, als de
deelnemers in de eigen locatie constant in beeld.
• Het verdient de voorkeur dat de spreker duidelijk zichtbaar wordt geprojecteerd.
• De inrichting en de belichting in de kamer voldoen aan technische eisen die gelden voor
videoconferencing.
• Als meer dan 10 personen aan een bespreking deelnemen, wordt gebruik gemaakt van twee
projectieschermen: één scherm voor de videobeelden van de deelnemers en één scherm
voor dataprojectie (patiëntpresentatie, radiologiebeelden etc.).
• De projectie moet voor alle deelnemers goed zichtbaar zijn.
• De camera bevindt zich vlak naast, onder of boven de twee projectieschermen, zodat de
communicatie met de overige deelnemers levensecht lijkt.
• Alle deelnemers zijn goed in beeld bij de camera (en face), zowel qua cameraopstelling,
tafelschikking als belichting. Voor een goed camerabeeld dient de achtergrondmuur niet te
wit te zijn en bevat de achtergrondmuur bij voorkeur contrast. In ieder geval mag de camera
niet op een buitenraam gericht zijn (voorkomen van tegenlicht).
• De microfoon heeft voldoende capaciteit voor de omvang van de ruimte en het aantal
deelnemers. De microfoon is zodanig geplaatst dat de deelnemers goed verstaanbaar zijn.
• Er kan snel geschakeld worden tussen de verschillende datastromen (ZIS, PACS etc.). Als dit,
vanwege lokale infrastructuur, niet efficiënt kan via één PC, wordt een extra PC/laptop
geplaatst.
MDO -module of patiënten aanmeldformulier
Per tumorspecifiek MDO is een applicatie ingebouwd in het EPD die gekoppeld is aan de
patiëntmodule. De inhoud van deze module of patiënten aanmeldformulier kan verschillen per
tumorspecifiek MDO en bevat minimaal items over:
• samenvatting ziektegeschiedenis
• resultaten beeldvormende technieken
• radiologiebeelden
• laboratoriumuitslagen
• uitslagen PA
• deelname aan trials
• vraagstelling
2
De student beschrijf de fases en stappen van een MDO en de meerwaarde van een MDO.
De verschillende bij de zorg betrokken professionals:
communiceren en overleggen goed met elkaar;
kennen hun eigen grenzen;
kunnen zich verplaatsen in de positie van de ander;
hebben respect voor elkaars mening en deskundigheid.
met de patiënt erbij
Stappenplan interprofessioneel teamoverleg:
Beschrijving cliënt situatie
Wat is de situatie van de cliënt (en diens naasten)?
Hebben we een eenduidig beeld van de cliënt situatie?
Doelen en motivatie
Hebben we een duidelijk beeld van de doelen van de cliënt?
Op welke doelen gaan we ons richten?
Analyse
Wat heeft de cliënt en diens omgeving nodig om de doelen te bereiken?
Wat heeft het team nodig om doelen te bereiken?
Formulering concrete voorstellen voor acties
Wat kunnen we de cliënt en diens naasten concreet aanbevelen te doen om het doel te bereiken?
(acties)
Formulering concrete (zorg) afspraken
Wie kunnen er een bijdrage leveren aan de uitvoer van mogelijke acties? (starten met wat de cliënt
en diens omgeving zelf kan om het doel te bereiken)
Welke concrete (zorg)afspraken maken we?
Evaluatie
Zijn we tevreden over het resultaat?
Sluit het zorgplan aan bij de doelen van de cliënt?
Afspraken
• Het MDO heeft een vaste voorzitter. Er is adequate administratieve/secretariële
ondersteuning en coördinatie.
• Er zijn afspraken over de wijze waarop deelnemers afzeggen en de vervanging van
deelnemers. Er zijn afspraken over wanneer en hoe bijeenkomsten worden geannuleerd.
Piepers, telefoons en/of verstorende elementen worden tot een minimum beperkt.
• De conclusie van het MDO wordt ter plekke en voor iedereen zichtbaar vastgelegd. Het
behandeladvies wordt bij voorkeur voor iedereen zichtbaar direct in het patiëntendossier
genoteerd. Het verslag wordt binnen twee werkdagen naar de huisarts en de verwijzend
specialist gestuurd. Er zijn afspraken over welke leden toegang hebben tot het
1
, patiëntendossier. Er zijn afspraken wanneer een patiënt verwezen wordt naar een palliatief
team.
• Assistenten in opleiding en studenten krijgen de gelegenheid MDO s bij te wonen
Gebruik van apparatuur bij videoconferencing
De bespreekruimte is geschikt om scans, foto’s en pathologie-uitslagen te presenteren en heeft
faciliteiten voor videoconferencing.
IKNL geeft de volgende adviezen voor gebruik van apparatuur bij videoconferencing:
• De videoconferencing-apparatuur en de projectie hebben HD-kwaliteit en de mogelijkheid
voor het verzenden van zowel videobeelden als PC-datastromen.
• De videoconferencing-apparatuur is bereikbaar via internet.
• De data worden beveiligd via AES-encryptie.
• Er is gezorgd voor voldoende verbindingscapaciteit.
• Er zijn maatregelen getroffen om de videoconferencing-datastromen zonder vertraging door
de firewall heen te loodsen.
• Tijdens de oncologiebespreking zijn zowel de deelnemers op de andere locatie, als de
deelnemers in de eigen locatie constant in beeld.
• Het verdient de voorkeur dat de spreker duidelijk zichtbaar wordt geprojecteerd.
• De inrichting en de belichting in de kamer voldoen aan technische eisen die gelden voor
videoconferencing.
• Als meer dan 10 personen aan een bespreking deelnemen, wordt gebruik gemaakt van twee
projectieschermen: één scherm voor de videobeelden van de deelnemers en één scherm
voor dataprojectie (patiëntpresentatie, radiologiebeelden etc.).
• De projectie moet voor alle deelnemers goed zichtbaar zijn.
• De camera bevindt zich vlak naast, onder of boven de twee projectieschermen, zodat de
communicatie met de overige deelnemers levensecht lijkt.
• Alle deelnemers zijn goed in beeld bij de camera (en face), zowel qua cameraopstelling,
tafelschikking als belichting. Voor een goed camerabeeld dient de achtergrondmuur niet te
wit te zijn en bevat de achtergrondmuur bij voorkeur contrast. In ieder geval mag de camera
niet op een buitenraam gericht zijn (voorkomen van tegenlicht).
• De microfoon heeft voldoende capaciteit voor de omvang van de ruimte en het aantal
deelnemers. De microfoon is zodanig geplaatst dat de deelnemers goed verstaanbaar zijn.
• Er kan snel geschakeld worden tussen de verschillende datastromen (ZIS, PACS etc.). Als dit,
vanwege lokale infrastructuur, niet efficiënt kan via één PC, wordt een extra PC/laptop
geplaatst.
MDO -module of patiënten aanmeldformulier
Per tumorspecifiek MDO is een applicatie ingebouwd in het EPD die gekoppeld is aan de
patiëntmodule. De inhoud van deze module of patiënten aanmeldformulier kan verschillen per
tumorspecifiek MDO en bevat minimaal items over:
• samenvatting ziektegeschiedenis
• resultaten beeldvormende technieken
• radiologiebeelden
• laboratoriumuitslagen
• uitslagen PA
• deelname aan trials
• vraagstelling
2
