MONITORIA FETAL
Es la forma más antigua de monitorización de bienestar fetal, la disminución de los
movimiento fetales DMF es de las consultas más frecuentes entonces esto de DMF lo
definen como falta de movimientos fetales a partir de las 24 semanas de gestación,
ausencia aguda de movimientos fetales por más de 2 horas, percepción cambió
movimientos que dure más de 12 horas
la monitoria fetal MF mide la FCF y actividad uterina AU compuesta por un
tocodinamómetro y ultrasonido fetal cuyo principal objetivo es la monitorización cardiaca
fetal intraparto para identificar variaciones en los parámetros cardiacos fetales para
identificar fetos en riesgo de presentar inadecuada oxigenación
24
COMO VIENE LA MONITORIA ??
● La parte superior se registra el trazado de la FCF medida en lpm en una escala 10 a
30 lpm
● La parte inferior se registra la intensidad del tono uterino medida en mmhg en una
escala de 25mmhg
estos dos en función del tiempo en su eje x en una escala de 1,2 a 3 min/cm
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¿CÓMO ACUESTO A LA MAMÁ?
Posición materna. Para toma de MF, la posición decúbito supino puede producir compresión
aortocava por el peso y tamaño uterino, que afecta la perfusión placentaria y la oxigenación
fetal. Por esta razón, esta posición debe evitarse. Las posiciones laterales, semisentado y
vertical son alternativas adecuadas
LC
G
COMO INTERPRETO EL TRAZO DE MF ?
, Para la lectura de interpretación de la MF, se deben considerar seis variables, cinco de ellas
referentes al estado fetal y una en relación con la actividad uterina.
1. CONTRACCIONES UTERINAS:
Número de contracciones en 10 minutos, duración, intensidad y tiempo entre las
contracciones:
a. Actividad uterina irregular <3 contracciones en 10 minutos
b. Actividad uterina regular 3-5 contracciones en 10 minutos
c. Taquisistolia: >5 contracciones en 10 minutos
2. LÍNEA DE BASE DE LA FCF:
Es el valor promedio con incrementos o disminuciones máximas de 5 lpm durante
una ventana de 10 minutos, excepto aceleraciones, desaceleraciones y variabilidad
marcada.
Debe haber al menos 2 minutos de trazo identificable, no necesariamente continuos,
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en una ventana de 10 minutos para definir la FCF:
a. Bradicardia. Línea de base de la FCF <110 lpm.
• Línea de base normal: 110-160 lpm
• Taquicardia: línea base FCF > 160 lpm
Este hallazgo se ha asociado con algunas enfermedades maternas y fetales como
hipoxia, corioamnionitis, fiebre materna y deshidratación, taquiarritmias
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LC
3. VARIABILIDAD DE LA FCF:
G
Son las fluctuaciones de la LB de la FCF con irregulares en amplitud y frecuencia.
Se clasifica como:
a. Ausente: amplitud indetectable
b. Mínima: >indetectable y ≤5 lpm
c. Moderada o normal: 6-25 lpm
Es la forma más antigua de monitorización de bienestar fetal, la disminución de los
movimiento fetales DMF es de las consultas más frecuentes entonces esto de DMF lo
definen como falta de movimientos fetales a partir de las 24 semanas de gestación,
ausencia aguda de movimientos fetales por más de 2 horas, percepción cambió
movimientos que dure más de 12 horas
la monitoria fetal MF mide la FCF y actividad uterina AU compuesta por un
tocodinamómetro y ultrasonido fetal cuyo principal objetivo es la monitorización cardiaca
fetal intraparto para identificar variaciones en los parámetros cardiacos fetales para
identificar fetos en riesgo de presentar inadecuada oxigenación
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COMO VIENE LA MONITORIA ??
● La parte superior se registra el trazado de la FCF medida en lpm en una escala 10 a
30 lpm
● La parte inferior se registra la intensidad del tono uterino medida en mmhg en una
escala de 25mmhg
estos dos en función del tiempo en su eje x en una escala de 1,2 a 3 min/cm
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¿CÓMO ACUESTO A LA MAMÁ?
Posición materna. Para toma de MF, la posición decúbito supino puede producir compresión
aortocava por el peso y tamaño uterino, que afecta la perfusión placentaria y la oxigenación
fetal. Por esta razón, esta posición debe evitarse. Las posiciones laterales, semisentado y
vertical son alternativas adecuadas
LC
G
COMO INTERPRETO EL TRAZO DE MF ?
, Para la lectura de interpretación de la MF, se deben considerar seis variables, cinco de ellas
referentes al estado fetal y una en relación con la actividad uterina.
1. CONTRACCIONES UTERINAS:
Número de contracciones en 10 minutos, duración, intensidad y tiempo entre las
contracciones:
a. Actividad uterina irregular <3 contracciones en 10 minutos
b. Actividad uterina regular 3-5 contracciones en 10 minutos
c. Taquisistolia: >5 contracciones en 10 minutos
2. LÍNEA DE BASE DE LA FCF:
Es el valor promedio con incrementos o disminuciones máximas de 5 lpm durante
una ventana de 10 minutos, excepto aceleraciones, desaceleraciones y variabilidad
marcada.
Debe haber al menos 2 minutos de trazo identificable, no necesariamente continuos,
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en una ventana de 10 minutos para definir la FCF:
a. Bradicardia. Línea de base de la FCF <110 lpm.
• Línea de base normal: 110-160 lpm
• Taquicardia: línea base FCF > 160 lpm
Este hallazgo se ha asociado con algunas enfermedades maternas y fetales como
hipoxia, corioamnionitis, fiebre materna y deshidratación, taquiarritmias
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LC
3. VARIABILIDAD DE LA FCF:
G
Son las fluctuaciones de la LB de la FCF con irregulares en amplitud y frecuencia.
Se clasifica como:
a. Ausente: amplitud indetectable
b. Mínima: >indetectable y ≤5 lpm
c. Moderada o normal: 6-25 lpm
