Hoofdstuk 4 onderzoek bij eet- en drinkproblemen
Neonatal Oral Motor Assessment Scale (NOMAS)
● Objectieve score lijst om normale en afwijkende oraal-motorische patronen tijdens
het zuigen vast te stellen en nader te bepalen.
● doelgroep = pasgeborenen
● de zuigreeksen in de eerste twee minuten worden geteld (continue fase)
● geeft informatie over de mate waarin een kind zuigen, slikken en ademhalen met
elkaar kan afstemmen.
● verschillende bewegingen van kaak en tong observeren en scoren
● a.d.h.v. scores kan bepaald worden of de motoriek van het zuigen normaal is of dat
er sprake is van desorganisatie of disfunctie.
Nijmeegse Observatielijst Lepelvoeding (NOL)
● verschillende elementen van het eten met een lepel observeren
● m.b.v. 7 verschillende items observeert men de eerste 5 happen van de
lepelvoeding.
● Score van 35 punten geeft aan dat de happen correct zijn uitgevoerd.
, Hoofdstuk 5 - Begeleiding en therapie bij eet- en drinkproblemen
In het hele voedingsproces is de rol van ouders van groot belang
- eerste manier van communicatie naar de omgeving
- hechting en separatie - kind leert zelfstandig worden
- ouders brengen normen en waarden en culturele achtergrond over.
- maaltijden zijn het ontmoetingspunt van het hele gezin
Bij het begeleiden van ouders met een kind met eet- en drinkproblemen zijn er drie stappen:
1. het herkennen van de gevoelens van ouders
2. het geven van uitleg over het hoe en waarom van de eet- en drinkproblemen
3. het in kleine opeenvolgende onderdelen begeleiden van eten en drinken (onderzoek
- interventie - evaluatie) met een actieve rol van de ouders en een instructieve of
begeleidende rol van de therapeut.
! Een valkuil bij de begeleiding is het zoveel mogelijk voeding binnenkrijgen als uitgangspunt
te nemen.
Wachten - kijken - voelen
● wachten op reacties van het kind
● kijken hoe het kind reageert op wat wordt aangeboden
● voelen wat de reacties zijn, als ze de voeding in de mond brengen
Ouders waarbij al veel is misgegaan is het belangrijk dat zij geholpen worden door te leren
wachten - kijken - voelen en informatie te krijgen over waarom hun kind zo reageert.
In de begeleiding is het van belang om kleine stapjes te nemen
- De basis is wat het kind aankan. Accepteert het kind niets in de mond, moet de
acceptatie van voeding in de mond opgebouwd worden
● de hoeveelheid - starten met 0,1, 0,5 of 1 ml
● de frequentie - 1 maal aanbieden
● de duur - stimulatie in de mond slechts 1 seconde laten duren
● samenstelling van de voeding
Samenwerking met andere disciplines
● behandelend kinderarts, huisarts of consultatiebureaus = belangrijk voor een goede
begeleiding van ouders en kind
● fysiotherapeut = motorische ontwikkeling en hantering
● diëtist = goede samenstelling van de voeding en adviezen bij overgevoeligheid en
allergie
● (wijk)verpleegkundige = verzorging en begeleiding van neus-maagsonde of
gastrostomie
Neonatal Oral Motor Assessment Scale (NOMAS)
● Objectieve score lijst om normale en afwijkende oraal-motorische patronen tijdens
het zuigen vast te stellen en nader te bepalen.
● doelgroep = pasgeborenen
● de zuigreeksen in de eerste twee minuten worden geteld (continue fase)
● geeft informatie over de mate waarin een kind zuigen, slikken en ademhalen met
elkaar kan afstemmen.
● verschillende bewegingen van kaak en tong observeren en scoren
● a.d.h.v. scores kan bepaald worden of de motoriek van het zuigen normaal is of dat
er sprake is van desorganisatie of disfunctie.
Nijmeegse Observatielijst Lepelvoeding (NOL)
● verschillende elementen van het eten met een lepel observeren
● m.b.v. 7 verschillende items observeert men de eerste 5 happen van de
lepelvoeding.
● Score van 35 punten geeft aan dat de happen correct zijn uitgevoerd.
, Hoofdstuk 5 - Begeleiding en therapie bij eet- en drinkproblemen
In het hele voedingsproces is de rol van ouders van groot belang
- eerste manier van communicatie naar de omgeving
- hechting en separatie - kind leert zelfstandig worden
- ouders brengen normen en waarden en culturele achtergrond over.
- maaltijden zijn het ontmoetingspunt van het hele gezin
Bij het begeleiden van ouders met een kind met eet- en drinkproblemen zijn er drie stappen:
1. het herkennen van de gevoelens van ouders
2. het geven van uitleg over het hoe en waarom van de eet- en drinkproblemen
3. het in kleine opeenvolgende onderdelen begeleiden van eten en drinken (onderzoek
- interventie - evaluatie) met een actieve rol van de ouders en een instructieve of
begeleidende rol van de therapeut.
! Een valkuil bij de begeleiding is het zoveel mogelijk voeding binnenkrijgen als uitgangspunt
te nemen.
Wachten - kijken - voelen
● wachten op reacties van het kind
● kijken hoe het kind reageert op wat wordt aangeboden
● voelen wat de reacties zijn, als ze de voeding in de mond brengen
Ouders waarbij al veel is misgegaan is het belangrijk dat zij geholpen worden door te leren
wachten - kijken - voelen en informatie te krijgen over waarom hun kind zo reageert.
In de begeleiding is het van belang om kleine stapjes te nemen
- De basis is wat het kind aankan. Accepteert het kind niets in de mond, moet de
acceptatie van voeding in de mond opgebouwd worden
● de hoeveelheid - starten met 0,1, 0,5 of 1 ml
● de frequentie - 1 maal aanbieden
● de duur - stimulatie in de mond slechts 1 seconde laten duren
● samenstelling van de voeding
Samenwerking met andere disciplines
● behandelend kinderarts, huisarts of consultatiebureaus = belangrijk voor een goede
begeleiding van ouders en kind
● fysiotherapeut = motorische ontwikkeling en hantering
● diëtist = goede samenstelling van de voeding en adviezen bij overgevoeligheid en
allergie
● (wijk)verpleegkundige = verzorging en begeleiding van neus-maagsonde of
gastrostomie
