Hoorcollege – Radiobiologie –
Peter Sminia
Hoorcollege 1
Radiotherapie bij de behandeling van kankerpatiënten: evenwicht tussen voordelen en
risico's:
Het gaat om de balans tussen het krijgen van tumorcontrole en gezond weefsel toxiciteit.
Het doel is om de patiënt te genezen van kanker, maar vaak is toxiciteit van gezond weefsel
onvermijdelijk. Het gaat om de therapeutische venster tussen de kans op tumorcontrole
(genezing) en de normale kans op complicaties van weefsel (bijwerkingen). De zwarte curve
is de curve voor lokale tumorcontrole. Gestippeld curve staat voor de complicatiekans. De
manier van bestraling is gefractioneerde bestraling. Mocht het nodig zijn, worden er drugs
toegevoegd. Het doel is om de curves uit elkaar te trekken. Alleen de tumor wordt gevoelig
gemaakt voor straling, waardoor de doorgetrokken curve naar links schuift (door oxigenatie
van de tumor te verbeteren en DNA repair). De gestippelde curve moet niet mee schuiven,
want dan verklein je weer het therapeutisch venster. Dit voorkom je door drugs toe te
voegen om gezond weefsel te beschermen. We doelen op de interactie tussen drug en
straling. Je wilt graag meer weten over effecten van straling.
Targeted therapy: specifiek op afwijkende signaalroutes in de cel gericht. Ontworpen of
gekozen omdat het medicijn inwerkt op een specifiek moleculair doelwit in kankercellen dat
betrokken is bij de groei, progressie, DNA-beschadigingsreactie en metastase
Chemotherapie: celdodend, cytotoxisch voor alle cellen. Gekozen voor zijn cytotoxisch effect
op snel prolifererende cellen, die kankercellen zijn en normale weefselcellen zouden kunnen
zijn.
Peter Sminia
Hoorcollege 1
Radiotherapie bij de behandeling van kankerpatiënten: evenwicht tussen voordelen en
risico's:
Het gaat om de balans tussen het krijgen van tumorcontrole en gezond weefsel toxiciteit.
Het doel is om de patiënt te genezen van kanker, maar vaak is toxiciteit van gezond weefsel
onvermijdelijk. Het gaat om de therapeutische venster tussen de kans op tumorcontrole
(genezing) en de normale kans op complicaties van weefsel (bijwerkingen). De zwarte curve
is de curve voor lokale tumorcontrole. Gestippeld curve staat voor de complicatiekans. De
manier van bestraling is gefractioneerde bestraling. Mocht het nodig zijn, worden er drugs
toegevoegd. Het doel is om de curves uit elkaar te trekken. Alleen de tumor wordt gevoelig
gemaakt voor straling, waardoor de doorgetrokken curve naar links schuift (door oxigenatie
van de tumor te verbeteren en DNA repair). De gestippelde curve moet niet mee schuiven,
want dan verklein je weer het therapeutisch venster. Dit voorkom je door drugs toe te
voegen om gezond weefsel te beschermen. We doelen op de interactie tussen drug en
straling. Je wilt graag meer weten over effecten van straling.
Targeted therapy: specifiek op afwijkende signaalroutes in de cel gericht. Ontworpen of
gekozen omdat het medicijn inwerkt op een specifiek moleculair doelwit in kankercellen dat
betrokken is bij de groei, progressie, DNA-beschadigingsreactie en metastase
Chemotherapie: celdodend, cytotoxisch voor alle cellen. Gekozen voor zijn cytotoxisch effect
op snel prolifererende cellen, die kankercellen zijn en normale weefselcellen zouden kunnen
zijn.
