Inleiding:
Voor deze paper diagnostische vaardigheden ga ik een diagnostisch rapport en een
zelfreflectie schrijven. Het diagnostisch rapport is gebaseerd op een fictieve casus/cliënt.
Daarnaast zullen de DSM-5 criteria, testresultaten en ingevuld informed consent formulier en
biografische vragenlijst als bijlage worden toegevoegd.
Inhoudsopgave:
● Diagnostisch rapport pag. 3 t/m 9
, ● Zelfreflectie pag. 10+11
● Literatuurlijst pag. 12
● Bijlagen:
- DSM-5 criteria pag. 13+14
- Informed consent + biografische vragenlijst pag. 15 t/m 24
- Testresultaten pag. 25 t/m 29
Diagnostisch rapport:
Personalia
Namen van de cliënten: Sabrina Brinkman
Geboortedata: 21-02-1985
1
, Adres: Luttekeweg 83, 7869 HB Zwolle
Telefoon: n.v.t.
Mobiele nummer: 0674532412
Emailadres:
Aanmeldingsdatum: 10-05-2019
Aangemeld door: zelf
Verwijzer: H. Brecht (huisarts)
Contactgegevens verwijzer: 038-675849
Reden van verwijzing: cliënt ervaart stress van eigen perfectionisme m.b.t schoonmaken en
een net voorkomen hebben.
Opdrachtgever: zelf
Aanmelding
Cliënte heeft zichzelf aangemeld, omdat zij dagelijks veel spanning en stress ervaart door haar
behoefte aan ordelijkheid en schoonmaken. Cliënte is hier constant mee bezig en het
belemmert haar prestaties op het werk en de relaties met haar man en twee kinderen. Door de
stress en spanning die haar dit oplevert ervaart zij ook lichamelijke klachten.
Formulieren:
Informed consent/startcontract: terugontvangen
Biografische vragenlijst: terugontvangen
Uitkomstmaat: Symptom Checklist-90 en NPV 2 terugontvangen
Algemene indruk
Cliënte ziet er verzorgd uit, komt enigszins gespannen en onzeker over. Mevrouw zoekt veel
oogcontact en heeft behoefte aan enige aanmoediging als zij iets vertelt wat voor haar lastig
lijkt. Doorvragen is slechts een aantal keren nodig, mevrouw komt zeer meewerkend en
gemotiveerd over en wil graag vertellen wat haar klachten zijn. Cliënte gedraagt zich
leeftijdsadequaat en lijkt geen moeite te hebben met oriëntatie op plaats en tijd. Mevrouw haar
2
, gezichtsuitdrukking verandert mee met de emoties die zij beschrijft te ervaren, verder valt op
dat zij regelmatig haar kleding en haar herschikt.
Inventarisatie van de klachten
Datum van intakegesprek: 17-05-2019
Aanleiding, gezinssituatie, werksituatie, achtergrondinformatie: mevrouw is gehuwd, heeft
twee kinderen uit dit huwelijk en werkt als secretaresse voor een advocatenkantoor. Mevrouw
had geen warme band met moeder (overleden) wel met vader (in leven).
Klachten:
- Klacht 1: mevrouw ervaart veel spanning en stress vanwege haar drang naar
schoonmaken en ordelijkheid. Zij ervaart dit als belemmerend in haar dagelijks leven,
omdat dit haar continu bezighoud. Cliënte ervaart het zelf als een obsessie en wil graag
uitsluitsel hierover.
- Klacht 2: door de constante drang naar schoonmaken en ordelijkheid ervaart cliënte
spanning , deze spanning heeft een wisselwerking op haar relaties met haar man en
kinderen. Hierdoor raakt zij meer gestrest waardoor zij nog meer behoefte heeft aan
schoonmaken en wat de relaties nog verder onder spanning zet.
- Klacht 3: mevrouw ervaart door de stress ook lichamelijke klachten als
slaapproblemen, vermoeidheid en hoofdpijn. Deze klachten laten zich niet echt
voorspellen, maar treden een aantal keren per week op. Wel met name naar een
confrontatie met haar partner of wanneer zij het schoonmaken niet afgekregen heeft.
- Klacht 4: de behoefte aan schoonmaken en ordelijkheid, de bijbehorende stress en
lichamelijke klachten, beïnvloeden ook cliënte haar werkprestaties en de relaties op het
werk. Mevrouw heeft het gevoel niet begrepen te worden en het op orde houden van
het kantoor gaat ten koste van haar productiviteit m.b.t. haar eigenlijke taken.
Hulpvragen
De diagnostische hulpvragen (van de cliënte) zijn dat er uitgezocht moet worden:
- Hulpvraag 1: Heeft cliënte een obsessie voor schoonmaken en ordelijkheid?
3
Voor deze paper diagnostische vaardigheden ga ik een diagnostisch rapport en een
zelfreflectie schrijven. Het diagnostisch rapport is gebaseerd op een fictieve casus/cliënt.
Daarnaast zullen de DSM-5 criteria, testresultaten en ingevuld informed consent formulier en
biografische vragenlijst als bijlage worden toegevoegd.
Inhoudsopgave:
● Diagnostisch rapport pag. 3 t/m 9
, ● Zelfreflectie pag. 10+11
● Literatuurlijst pag. 12
● Bijlagen:
- DSM-5 criteria pag. 13+14
- Informed consent + biografische vragenlijst pag. 15 t/m 24
- Testresultaten pag. 25 t/m 29
Diagnostisch rapport:
Personalia
Namen van de cliënten: Sabrina Brinkman
Geboortedata: 21-02-1985
1
, Adres: Luttekeweg 83, 7869 HB Zwolle
Telefoon: n.v.t.
Mobiele nummer: 0674532412
Emailadres:
Aanmeldingsdatum: 10-05-2019
Aangemeld door: zelf
Verwijzer: H. Brecht (huisarts)
Contactgegevens verwijzer: 038-675849
Reden van verwijzing: cliënt ervaart stress van eigen perfectionisme m.b.t schoonmaken en
een net voorkomen hebben.
Opdrachtgever: zelf
Aanmelding
Cliënte heeft zichzelf aangemeld, omdat zij dagelijks veel spanning en stress ervaart door haar
behoefte aan ordelijkheid en schoonmaken. Cliënte is hier constant mee bezig en het
belemmert haar prestaties op het werk en de relaties met haar man en twee kinderen. Door de
stress en spanning die haar dit oplevert ervaart zij ook lichamelijke klachten.
Formulieren:
Informed consent/startcontract: terugontvangen
Biografische vragenlijst: terugontvangen
Uitkomstmaat: Symptom Checklist-90 en NPV 2 terugontvangen
Algemene indruk
Cliënte ziet er verzorgd uit, komt enigszins gespannen en onzeker over. Mevrouw zoekt veel
oogcontact en heeft behoefte aan enige aanmoediging als zij iets vertelt wat voor haar lastig
lijkt. Doorvragen is slechts een aantal keren nodig, mevrouw komt zeer meewerkend en
gemotiveerd over en wil graag vertellen wat haar klachten zijn. Cliënte gedraagt zich
leeftijdsadequaat en lijkt geen moeite te hebben met oriëntatie op plaats en tijd. Mevrouw haar
2
, gezichtsuitdrukking verandert mee met de emoties die zij beschrijft te ervaren, verder valt op
dat zij regelmatig haar kleding en haar herschikt.
Inventarisatie van de klachten
Datum van intakegesprek: 17-05-2019
Aanleiding, gezinssituatie, werksituatie, achtergrondinformatie: mevrouw is gehuwd, heeft
twee kinderen uit dit huwelijk en werkt als secretaresse voor een advocatenkantoor. Mevrouw
had geen warme band met moeder (overleden) wel met vader (in leven).
Klachten:
- Klacht 1: mevrouw ervaart veel spanning en stress vanwege haar drang naar
schoonmaken en ordelijkheid. Zij ervaart dit als belemmerend in haar dagelijks leven,
omdat dit haar continu bezighoud. Cliënte ervaart het zelf als een obsessie en wil graag
uitsluitsel hierover.
- Klacht 2: door de constante drang naar schoonmaken en ordelijkheid ervaart cliënte
spanning , deze spanning heeft een wisselwerking op haar relaties met haar man en
kinderen. Hierdoor raakt zij meer gestrest waardoor zij nog meer behoefte heeft aan
schoonmaken en wat de relaties nog verder onder spanning zet.
- Klacht 3: mevrouw ervaart door de stress ook lichamelijke klachten als
slaapproblemen, vermoeidheid en hoofdpijn. Deze klachten laten zich niet echt
voorspellen, maar treden een aantal keren per week op. Wel met name naar een
confrontatie met haar partner of wanneer zij het schoonmaken niet afgekregen heeft.
- Klacht 4: de behoefte aan schoonmaken en ordelijkheid, de bijbehorende stress en
lichamelijke klachten, beïnvloeden ook cliënte haar werkprestaties en de relaties op het
werk. Mevrouw heeft het gevoel niet begrepen te worden en het op orde houden van
het kantoor gaat ten koste van haar productiviteit m.b.t. haar eigenlijke taken.
Hulpvragen
De diagnostische hulpvragen (van de cliënte) zijn dat er uitgezocht moet worden:
- Hulpvraag 1: Heeft cliënte een obsessie voor schoonmaken en ordelijkheid?
3
