Casus 8 Subacromiaal pijnsyndroom
Een 25-jarige volleybalster heeft tijdens het volleyballen (serveren en smashen) pijn aan de
voorzijde van haar rechter schouder. Er is geen sprake geweest van een trauma. Zij traint drie
keer per week en speelt 1 tot 2 keer per week een wedstrijd. Tijdens haar ADL heeft zij last
van een diffuse pijn rond haar rechter schouder en bovenarm, die tevens het voluit
volleyballen flink bemoeilijkt. Desondanks blijft zij voluit bij de trainingen en wedstrijden
betrokken, want er komt een belangrijke wedstrijd aan die ze echt niet zou willen missen.
De fysiotherapeut van haar vereniging onderzoekt haar kort en stelt vast dat de
beweeglijkheid (actieve en passieve ROM) van haar rechter schouder enigszins is verminderd
ten opzichte van haar linker, de abductie en exorotatie weerstandstests zijn licht positief
(pijnlijk), en de manier van bewegen van de scapula van de aangedane zijnde lijkt verstoord
tijdens actieve bewegingen; mogelijk is er sprake van een scapula alata. De fysiotherapeut
vermoedt dat er sprake is van een subacromiaal pijnsyndroom, mogelijks als gevolg van
maladaptief beweeggedrag.
, Hypotheses + diagnostiek:
1. Lotte heeft mogelijk last van pijnklachten vanwege een SAPS die ontwikkeld is door
een dyskinesie (type 1)
Inspectie in rust
Actief ROM kijken of je iets kan zien
Functionele testen Armen tegen de muur en schouders in laten zakken en
uitduwen
2. Lotte heeft mogelijk last van pijnklachten vanwege een SAPS
https://fontys.mediamission.nl/Mediasite/Showcase/physiotherapy/Presentation/
cf5cfb4b3ea54dbb92a6147dadf675281d --> Hawkings-Kennedy
https://fontys.mediamission.nl/Mediasite/Showcase/physiotherapy/Presentation/
60261cafa0f340f09212136142c5b0321d test van Neer
https://fontys.mediamission.nl/Mediasite/Showcase/physiotherapy/Presentation/
5f81a853b57a42729f550f69575ed4661d empty can
https://fontys.mediamission.nl/Mediasite/Showcase/physiotherapy/Presentation/
126d6a6975d64da3961503e1d1f60e431d full can
Actief + passief ROM
3. Mevrouw heeft wellicht last van diffuse pijn in haar rechterschouder, vanwege een
inklemming van haar m. Supraspinatus pees
https://fontys.mediamission.nl/Mediasite/Showcase/physiotherapy/Presentation/
cf5cfb4b3ea54dbb92a6147dadf675281d --> Hawkings-Kennedy
https://fontys.mediamission.nl/Mediasite/Showcase/physiotherapy/Presentation/
60261cafa0f340f09212136142c5b0321d test van Neer
https://fontys.mediamission.nl/Mediasite/Showcase/physiotherapy/Presentation/
5f81a853b57a42729f550f69575ed4661d empty can
https://fontys.mediamission.nl/Mediasite/Showcase/physiotherapy/Presentation/
126d6a6975d64da3961503e1d1f60e431d full can
4. Mevrouw heeft wellicht last van diffuse pijn in haar rechterschouder, vanwege
overbelasting van haar rechterschouder
Actief + passief ROM
Uitvragen
5. Kracht ?? Seratus / Trapezieus ascendens + transversus / M. romboideus
Testen + uitleg
Een 25-jarige volleybalster heeft tijdens het volleyballen (serveren en smashen) pijn aan de
voorzijde van haar rechter schouder. Er is geen sprake geweest van een trauma. Zij traint drie
keer per week en speelt 1 tot 2 keer per week een wedstrijd. Tijdens haar ADL heeft zij last
van een diffuse pijn rond haar rechter schouder en bovenarm, die tevens het voluit
volleyballen flink bemoeilijkt. Desondanks blijft zij voluit bij de trainingen en wedstrijden
betrokken, want er komt een belangrijke wedstrijd aan die ze echt niet zou willen missen.
De fysiotherapeut van haar vereniging onderzoekt haar kort en stelt vast dat de
beweeglijkheid (actieve en passieve ROM) van haar rechter schouder enigszins is verminderd
ten opzichte van haar linker, de abductie en exorotatie weerstandstests zijn licht positief
(pijnlijk), en de manier van bewegen van de scapula van de aangedane zijnde lijkt verstoord
tijdens actieve bewegingen; mogelijk is er sprake van een scapula alata. De fysiotherapeut
vermoedt dat er sprake is van een subacromiaal pijnsyndroom, mogelijks als gevolg van
maladaptief beweeggedrag.
, Hypotheses + diagnostiek:
1. Lotte heeft mogelijk last van pijnklachten vanwege een SAPS die ontwikkeld is door
een dyskinesie (type 1)
Inspectie in rust
Actief ROM kijken of je iets kan zien
Functionele testen Armen tegen de muur en schouders in laten zakken en
uitduwen
2. Lotte heeft mogelijk last van pijnklachten vanwege een SAPS
https://fontys.mediamission.nl/Mediasite/Showcase/physiotherapy/Presentation/
cf5cfb4b3ea54dbb92a6147dadf675281d --> Hawkings-Kennedy
https://fontys.mediamission.nl/Mediasite/Showcase/physiotherapy/Presentation/
60261cafa0f340f09212136142c5b0321d test van Neer
https://fontys.mediamission.nl/Mediasite/Showcase/physiotherapy/Presentation/
5f81a853b57a42729f550f69575ed4661d empty can
https://fontys.mediamission.nl/Mediasite/Showcase/physiotherapy/Presentation/
126d6a6975d64da3961503e1d1f60e431d full can
Actief + passief ROM
3. Mevrouw heeft wellicht last van diffuse pijn in haar rechterschouder, vanwege een
inklemming van haar m. Supraspinatus pees
https://fontys.mediamission.nl/Mediasite/Showcase/physiotherapy/Presentation/
cf5cfb4b3ea54dbb92a6147dadf675281d --> Hawkings-Kennedy
https://fontys.mediamission.nl/Mediasite/Showcase/physiotherapy/Presentation/
60261cafa0f340f09212136142c5b0321d test van Neer
https://fontys.mediamission.nl/Mediasite/Showcase/physiotherapy/Presentation/
5f81a853b57a42729f550f69575ed4661d empty can
https://fontys.mediamission.nl/Mediasite/Showcase/physiotherapy/Presentation/
126d6a6975d64da3961503e1d1f60e431d full can
4. Mevrouw heeft wellicht last van diffuse pijn in haar rechterschouder, vanwege
overbelasting van haar rechterschouder
Actief + passief ROM
Uitvragen
5. Kracht ?? Seratus / Trapezieus ascendens + transversus / M. romboideus
Testen + uitleg
