Klinisch
redeneren
5-11-2023
voor
verpleegkun
digen
OHBOV03
Naam: XXX
Studentnummer: XXX
E-mail: XXX
School: Saxion Parttime School Deventer
Academie: Zorg en Welzijn
Opleiding: Verpleegkunde (hbo-v)
Docent: XXX
Plaats en datum: XXX, november 2023
Aantal woorden: 3966
,Voorwoord
Mijn naam is XXX, ik volg de duale opleiding sinds September 2023 tot Verpleegkundige op
het Saxion te Deventer.
Sinds 2020 ben ik werkzaam in de wijkverpleging waar ik recent mijn MBO verpleegkundige
diploma heb gehaald. Binnen onze organisatie werken wij met zelfsturende teams, ons team
bestaat momenteel uit zeven collega’s waarvan drie Verzorgende IG, drie Verpleegkundigen
en een Wijkverpleegkundige.
Voor de module ‘ Klinisch redeneren voor Verpleegkundigen ‘ is dit eindverslag geschreven.
Leeswijzer
In hoofdstuk 1 de anamnese vind u de casusbeschrijving en zijn er twee ordeningsmodellen
met elkaar vergeleken, vervolgens is er de keuze gemaakt voor één ordeningsmodel die
nader wordt uitlegt. In hoofdstuk twee is de verpleegkundige diagnose en het clusteren
uitgeschreven.
Vervolgens leest u in hoofdstuk drie de gestelde doelen die smart zijn geformuleerd. In
hoofdstuk vier worden de interventies nader uitgelegd en in hoofdstuk vijf leest u meer over
het belang van evaluaties met de gestelde evaluatie criteria ’s.
In de bijlages vindt u de uitgewerkte anamnese en het zorgplan met de verpleegkundige
diagnoses, doelen, interventies en evaluatie criteria ’s.
1
, Inhoud
Voorwoord..............................................................................................................................................1
Leeswijzer...........................................................................................................................................1
Inleiding..................................................................................................................................................2
Metaparadigma..................................................................................................................................3
Hoofdstuk 1: Anamnese.........................................................................................................................3
1.1 Casusbeschrijving..........................................................................................................................4
1.2 Keuze ordeningsmodel.................................................................................................................4
1.3 Ordeningsmodel...........................................................................................................................5
Hoofdstuk 2: Diagnose............................................................................................................................7
2.1 Clusteren.......................................................................................................................................8
2.2 Verificatie diagnose.....................................................................................................................13
2.3 Diagnoses / verpleegproblemen.................................................................................................14
Hoofdstuk 3: Doelen.............................................................................................................................15
Hoofdstuk 4: Interventie.......................................................................................................................16
4.1 Wijze tot stand komen interventie..............................................................................................17
4.2 Interventies.................................................................................................................................17
Hoofdstuk 5: Evaluatie..........................................................................................................................18
Slotwoord.............................................................................................................................................19
Literatuurlijst........................................................................................................................................20
Bijlage...................................................................................................................................................21
Bijlage 1.1 Ordeningsmodel..............................................................................................................21
Bijlage 1.2 Verpleegplan...................................................................................................................24
Inleiding
Voor de module ‘Klinisch redeneren voor verpleegkundigen‘ dient er een verslag van het
verpleegkundig proces uitgewerkt te worden. In het verslag leest u de methodiek van het
2
redeneren
5-11-2023
voor
verpleegkun
digen
OHBOV03
Naam: XXX
Studentnummer: XXX
E-mail: XXX
School: Saxion Parttime School Deventer
Academie: Zorg en Welzijn
Opleiding: Verpleegkunde (hbo-v)
Docent: XXX
Plaats en datum: XXX, november 2023
Aantal woorden: 3966
,Voorwoord
Mijn naam is XXX, ik volg de duale opleiding sinds September 2023 tot Verpleegkundige op
het Saxion te Deventer.
Sinds 2020 ben ik werkzaam in de wijkverpleging waar ik recent mijn MBO verpleegkundige
diploma heb gehaald. Binnen onze organisatie werken wij met zelfsturende teams, ons team
bestaat momenteel uit zeven collega’s waarvan drie Verzorgende IG, drie Verpleegkundigen
en een Wijkverpleegkundige.
Voor de module ‘ Klinisch redeneren voor Verpleegkundigen ‘ is dit eindverslag geschreven.
Leeswijzer
In hoofdstuk 1 de anamnese vind u de casusbeschrijving en zijn er twee ordeningsmodellen
met elkaar vergeleken, vervolgens is er de keuze gemaakt voor één ordeningsmodel die
nader wordt uitlegt. In hoofdstuk twee is de verpleegkundige diagnose en het clusteren
uitgeschreven.
Vervolgens leest u in hoofdstuk drie de gestelde doelen die smart zijn geformuleerd. In
hoofdstuk vier worden de interventies nader uitgelegd en in hoofdstuk vijf leest u meer over
het belang van evaluaties met de gestelde evaluatie criteria ’s.
In de bijlages vindt u de uitgewerkte anamnese en het zorgplan met de verpleegkundige
diagnoses, doelen, interventies en evaluatie criteria ’s.
1
, Inhoud
Voorwoord..............................................................................................................................................1
Leeswijzer...........................................................................................................................................1
Inleiding..................................................................................................................................................2
Metaparadigma..................................................................................................................................3
Hoofdstuk 1: Anamnese.........................................................................................................................3
1.1 Casusbeschrijving..........................................................................................................................4
1.2 Keuze ordeningsmodel.................................................................................................................4
1.3 Ordeningsmodel...........................................................................................................................5
Hoofdstuk 2: Diagnose............................................................................................................................7
2.1 Clusteren.......................................................................................................................................8
2.2 Verificatie diagnose.....................................................................................................................13
2.3 Diagnoses / verpleegproblemen.................................................................................................14
Hoofdstuk 3: Doelen.............................................................................................................................15
Hoofdstuk 4: Interventie.......................................................................................................................16
4.1 Wijze tot stand komen interventie..............................................................................................17
4.2 Interventies.................................................................................................................................17
Hoofdstuk 5: Evaluatie..........................................................................................................................18
Slotwoord.............................................................................................................................................19
Literatuurlijst........................................................................................................................................20
Bijlage...................................................................................................................................................21
Bijlage 1.1 Ordeningsmodel..............................................................................................................21
Bijlage 1.2 Verpleegplan...................................................................................................................24
Inleiding
Voor de module ‘Klinisch redeneren voor verpleegkundigen‘ dient er een verslag van het
verpleegkundig proces uitgewerkt te worden. In het verslag leest u de methodiek van het
2
