Principales síndromes del sistema endocrinometabólico
Mecanismos implicados en las diferentes categorías de enfermedades endocrinas:
Hiperfunciones, que pueden ser:
- Primarias, por secreción hormonal aumentada de la glándula específica.
- Secundarias, de origen hipofisario.
- Terciarias, de origen hipotalámico.
Insuficiencias, que también pueden ser:
- Primarias (de la glándula).
- Secundarias (de la hipófisis).
- Terciarias (del hipotálamo).
Trastornos funcionales de las glándulas endocrinas.
Insuficiencia de respuesta de un órgano terminal a alguna hormona.
Producción de una hormona anormal por una glándula endocrina.
Producción de hormonas por un órgano no endocrino.
Enfermedad endocrina iatrógena.
Síndromes hipofisiarios
Síndromes del lóbulo anterior
Síndrome de hiperpituitarismo: es todo resultado de la hipersecreción de cualquiera de las hormonas
trópicas o tropinas hipofisarias. Pueden adoptar distintos aspectos:
Simples: no afectan más que una función endocrina (gonadal, tiroidea, corticosuprarrenal).
Complejos: afectan más de una función endocrina.
Disociados: con hiperestimulación sobre un eje endocrino e hipoestimulación sobre otro.
Clasificación:
Por lesiones u orgánicos: son raros y dependen con frecuencia de un adenoma hipersecretante de
las células somatotropínicas, corticotropínicas o lactotropínicas. Son complejos, pluriendocrinos y
asociados a signos pituitarios tumorales.
Por reacciones o funcionales: más frecuentes y dependen de una hiperexcitabilidad anormal de la
dirección hipotalámica de la hipófisis, a veces la consecuencia de una lesión del hipotálamo, por
meningoencefalitis de la base o tumor cerebral. Este estímulo puede producirse por déficit
hormonal masivo a nivel de los receptores hísticos o por interferencia de estímulos demasiado
intensos de origen externo, sean físicos, sensoriales o psicógenos. El aspecto clínico de los
síndromes de hiperestimulación puede ser muy variado:
La hipersecreción hormonal puede provocar, a su vez, la estimulación de la glándula periférica
correspondiente y con ello, dar lugar a la aparición de los síndromes hiperhormonales totales, que
comprenden:
a) Corticotropina: ciertos hipercorticismos funcionales crónicos y enfermedad de Cushing.
b) Tirotropina o TSH: la enfermedad de Graves-Basedow clásica.
c) Gonadotropinas: síndromes hiperfoliculínicos, síndromes hiperhormonales de la premenopausia,
ciertos síndromes hiperhormonales de la pubertad. En la mujer, las hormonas estimuladoras que
actúan sobre estas glándulas son varias: la FSH, la LH y la PRL; la acción de esta última es
selectiva sobre las mamas; las hormonas FSH y LH actúan provocando síntomas como: las
oleadas de calor del síndrome menopáusico; la PRL produce congestión premenstrual y su
elevación excesiva, galactorrea-amenorrea, infertilidad e hirsutismo. En el hombre, se estima que
las hormonas FSH y LH, al estar elevadas, actúan provocando como acción más característica,
las tendencias eróticas de índole hipofisaria (de distinta definición y diferenciación con
Mecanismos implicados en las diferentes categorías de enfermedades endocrinas:
Hiperfunciones, que pueden ser:
- Primarias, por secreción hormonal aumentada de la glándula específica.
- Secundarias, de origen hipofisario.
- Terciarias, de origen hipotalámico.
Insuficiencias, que también pueden ser:
- Primarias (de la glándula).
- Secundarias (de la hipófisis).
- Terciarias (del hipotálamo).
Trastornos funcionales de las glándulas endocrinas.
Insuficiencia de respuesta de un órgano terminal a alguna hormona.
Producción de una hormona anormal por una glándula endocrina.
Producción de hormonas por un órgano no endocrino.
Enfermedad endocrina iatrógena.
Síndromes hipofisiarios
Síndromes del lóbulo anterior
Síndrome de hiperpituitarismo: es todo resultado de la hipersecreción de cualquiera de las hormonas
trópicas o tropinas hipofisarias. Pueden adoptar distintos aspectos:
Simples: no afectan más que una función endocrina (gonadal, tiroidea, corticosuprarrenal).
Complejos: afectan más de una función endocrina.
Disociados: con hiperestimulación sobre un eje endocrino e hipoestimulación sobre otro.
Clasificación:
Por lesiones u orgánicos: son raros y dependen con frecuencia de un adenoma hipersecretante de
las células somatotropínicas, corticotropínicas o lactotropínicas. Son complejos, pluriendocrinos y
asociados a signos pituitarios tumorales.
Por reacciones o funcionales: más frecuentes y dependen de una hiperexcitabilidad anormal de la
dirección hipotalámica de la hipófisis, a veces la consecuencia de una lesión del hipotálamo, por
meningoencefalitis de la base o tumor cerebral. Este estímulo puede producirse por déficit
hormonal masivo a nivel de los receptores hísticos o por interferencia de estímulos demasiado
intensos de origen externo, sean físicos, sensoriales o psicógenos. El aspecto clínico de los
síndromes de hiperestimulación puede ser muy variado:
La hipersecreción hormonal puede provocar, a su vez, la estimulación de la glándula periférica
correspondiente y con ello, dar lugar a la aparición de los síndromes hiperhormonales totales, que
comprenden:
a) Corticotropina: ciertos hipercorticismos funcionales crónicos y enfermedad de Cushing.
b) Tirotropina o TSH: la enfermedad de Graves-Basedow clásica.
c) Gonadotropinas: síndromes hiperfoliculínicos, síndromes hiperhormonales de la premenopausia,
ciertos síndromes hiperhormonales de la pubertad. En la mujer, las hormonas estimuladoras que
actúan sobre estas glándulas son varias: la FSH, la LH y la PRL; la acción de esta última es
selectiva sobre las mamas; las hormonas FSH y LH actúan provocando síntomas como: las
oleadas de calor del síndrome menopáusico; la PRL produce congestión premenstrual y su
elevación excesiva, galactorrea-amenorrea, infertilidad e hirsutismo. En el hombre, se estima que
las hormonas FSH y LH, al estar elevadas, actúan provocando como acción más característica,
las tendencias eróticas de índole hipofisaria (de distinta definición y diferenciación con
