CÉSAR ARCE
DORSO
VÉRTEBRAS
La osteoporosis afecta las trabéculas horizontales del hueso esponjoso, especialmente del
cuerpo de la vértebra, cuello del fémur, metacarpos y radio.
Laminectomía: escisión de proceso(s) espinoso(s). Para aliviar presión sobre la m.e o raíces
nerviosas, por la persencia de un tumor o hernia de disco IV.
La luxación es más común en las vértebras cervicales por la orientación más horizontal de
sus caras articulares, que hacen que las vértebras estén menos adosadas entre sí.
Fractura de Jeffersen: rotura del ligamento transverso que une las masas laterales de C1.
Puede darse por una caída con fuerza vertical.
Fractura del ahorcado, espondiliólisis traumática de C2: fractura del arco vertebral de
C2, usualmente en la parte interaurciular. Hiperextensión de cabeza sobre el cuello. Si la
luxación es completa puede lesionarse el tronco encefálico → tetraplejia.
Estenosis espinal → laminectomia.
En caso de existir una costilla en C7, puede presionar las estructuras de la abertura torácica
superior (a. subclavia, plexo braquial) → sx de abertura superior.
El ligamento sacrococcígeo ocliue el hiato del sacro. En la anestesia epidural caudal, el
anastésico se intecta en el conducto del sacro. Se usa como pto. de referencia el proceso
espinoso de S4 y los cuernos del sacro, inyectando inferiormente.
Con la edad las caras de las vértebras se hacen más cóncavas y los discos IV más
convexos. Aparecen osteofitos (espolones óseos) en los bordes del cuerpo vertebral →
esponidlósis. Las articulaciones cigoapofisiarias presentan artrosis.
No hay fusión de arcos neurales (vertebrales) → espina bífida oculta. Presencia de mechón
de pelo.
COLUMNA VERTEBRAL
Hernias del núcleo pulposo suelen extenderse posterolateralmente. Usualmente entre L4-L5
o L5-S1. Cuando protruye un disco, habitualmente comprime la raíz nerviosa inferior al
disco herniado.
Rotura del lig. transverso del atlas → subluxación atlanto-axial. Puede comprimirse la
médula cervical → tetraplejia.
Regla de los tercios de Steele:
- ⅓ del anillo del atlas ocupado por diente del axis
- ⅓ por médula espinal
- ⅓ por líquido y tejidos circundantes.
Dolor procedente de tejido nervioso: dolor referido → precedente
del dermatoma.
Lumbalgia: dolor muscular, articular o fibroesquelético.
Joroba de Dowager: cifosis torácico excesiva por osteoporosis en mujeres ancianas.
CRÁNEO
Tuberculosis, lupus → enrojecimiento malar.
Hay 3 variantes de fracturas del maxilar:
- Le Fort I: desde p. alveolares maxilares a tabique nasal óseo
, - Le Fort II: hasta forámenes infraorbitarios, lagrimales o etmoides.
- Le Fort III: se extiende lateralmente por las alas mayores del esfenoides.
Pérdida de todos los dientes → prognatismo mandibular.
Fracturas más comunes de calvaria: lineales, conminutas y por contragolpe.
Al nacer, los huesos no tienen diploe. No hay p. mastoides ni estiloides.
La fontanela anterior tiene forma de rombo. Se localiza en bregma. Cierra a los 18 meses.
La fontanela posterior tiene forma triangular. En lambda. Cierra en los primeros meses de
vida.
La mandíbula se fusiona a los 2 años. Erupción de dientes mandibulares permanentes
comienza a los 6 años.
Creneosinostosis más común en varones:
- Sutura sagital → escafocefalia
- Sutura coronal → braquicefalia
- Mitad de sutura coronal → plagiocefalia.
Foramen rasgado: nervio petroso profundo.
CARA Y CUERO CABELLUDO
Equimosis: manchas púrpuras por extravasación de sangre en tejido subcutáneo y piel de
párpados.
Parálisis de Bell:
- Expresión facial de tristeza
- Eversión del párpado inferior
- Lágrimas no cubren córnea
- Se acumulan alimentos en el vestíbulo bucal → babeo y salida de alimentos
- Dificultad para emitir sonidos labiales: B, M, P, W
Neuralgia del trigémino: tic doloroso. Ataques súbitos de dolor facial (paroxismo).
Lesiones del NC VII:
- Próximas al origen desde el puente o en el origen del nervio petroso mayor: pérdida
de funciones motoras, gustativas y autónomas
- Lesion distal al ganglio geniculado, proximales al origen del cuerda del tímpano: no
se afecta secreción lagrimal
- Lesión en el foramen estilomastoideo: pérdida de función motora.
Linfa de labio lateral → NL submandibulares
Linfa d elabio medial → NL submentonianos.
DORSO
VÉRTEBRAS
La osteoporosis afecta las trabéculas horizontales del hueso esponjoso, especialmente del
cuerpo de la vértebra, cuello del fémur, metacarpos y radio.
Laminectomía: escisión de proceso(s) espinoso(s). Para aliviar presión sobre la m.e o raíces
nerviosas, por la persencia de un tumor o hernia de disco IV.
La luxación es más común en las vértebras cervicales por la orientación más horizontal de
sus caras articulares, que hacen que las vértebras estén menos adosadas entre sí.
Fractura de Jeffersen: rotura del ligamento transverso que une las masas laterales de C1.
Puede darse por una caída con fuerza vertical.
Fractura del ahorcado, espondiliólisis traumática de C2: fractura del arco vertebral de
C2, usualmente en la parte interaurciular. Hiperextensión de cabeza sobre el cuello. Si la
luxación es completa puede lesionarse el tronco encefálico → tetraplejia.
Estenosis espinal → laminectomia.
En caso de existir una costilla en C7, puede presionar las estructuras de la abertura torácica
superior (a. subclavia, plexo braquial) → sx de abertura superior.
El ligamento sacrococcígeo ocliue el hiato del sacro. En la anestesia epidural caudal, el
anastésico se intecta en el conducto del sacro. Se usa como pto. de referencia el proceso
espinoso de S4 y los cuernos del sacro, inyectando inferiormente.
Con la edad las caras de las vértebras se hacen más cóncavas y los discos IV más
convexos. Aparecen osteofitos (espolones óseos) en los bordes del cuerpo vertebral →
esponidlósis. Las articulaciones cigoapofisiarias presentan artrosis.
No hay fusión de arcos neurales (vertebrales) → espina bífida oculta. Presencia de mechón
de pelo.
COLUMNA VERTEBRAL
Hernias del núcleo pulposo suelen extenderse posterolateralmente. Usualmente entre L4-L5
o L5-S1. Cuando protruye un disco, habitualmente comprime la raíz nerviosa inferior al
disco herniado.
Rotura del lig. transverso del atlas → subluxación atlanto-axial. Puede comprimirse la
médula cervical → tetraplejia.
Regla de los tercios de Steele:
- ⅓ del anillo del atlas ocupado por diente del axis
- ⅓ por médula espinal
- ⅓ por líquido y tejidos circundantes.
Dolor procedente de tejido nervioso: dolor referido → precedente
del dermatoma.
Lumbalgia: dolor muscular, articular o fibroesquelético.
Joroba de Dowager: cifosis torácico excesiva por osteoporosis en mujeres ancianas.
CRÁNEO
Tuberculosis, lupus → enrojecimiento malar.
Hay 3 variantes de fracturas del maxilar:
- Le Fort I: desde p. alveolares maxilares a tabique nasal óseo
, - Le Fort II: hasta forámenes infraorbitarios, lagrimales o etmoides.
- Le Fort III: se extiende lateralmente por las alas mayores del esfenoides.
Pérdida de todos los dientes → prognatismo mandibular.
Fracturas más comunes de calvaria: lineales, conminutas y por contragolpe.
Al nacer, los huesos no tienen diploe. No hay p. mastoides ni estiloides.
La fontanela anterior tiene forma de rombo. Se localiza en bregma. Cierra a los 18 meses.
La fontanela posterior tiene forma triangular. En lambda. Cierra en los primeros meses de
vida.
La mandíbula se fusiona a los 2 años. Erupción de dientes mandibulares permanentes
comienza a los 6 años.
Creneosinostosis más común en varones:
- Sutura sagital → escafocefalia
- Sutura coronal → braquicefalia
- Mitad de sutura coronal → plagiocefalia.
Foramen rasgado: nervio petroso profundo.
CARA Y CUERO CABELLUDO
Equimosis: manchas púrpuras por extravasación de sangre en tejido subcutáneo y piel de
párpados.
Parálisis de Bell:
- Expresión facial de tristeza
- Eversión del párpado inferior
- Lágrimas no cubren córnea
- Se acumulan alimentos en el vestíbulo bucal → babeo y salida de alimentos
- Dificultad para emitir sonidos labiales: B, M, P, W
Neuralgia del trigémino: tic doloroso. Ataques súbitos de dolor facial (paroxismo).
Lesiones del NC VII:
- Próximas al origen desde el puente o en el origen del nervio petroso mayor: pérdida
de funciones motoras, gustativas y autónomas
- Lesion distal al ganglio geniculado, proximales al origen del cuerda del tímpano: no
se afecta secreción lagrimal
- Lesión en el foramen estilomastoideo: pérdida de función motora.
Linfa de labio lateral → NL submandibulares
Linfa d elabio medial → NL submentonianos.
