College 9: (Patho)fysiologie urinewegstelsel
waarom is het voor jullie van belang om op de hoogte te zijn van de fysiologie van het
urinewegstelsel?
in de gezondheidsvragenlijst staan vragen die te maken hebben met het urinewegstelsel,
namelijk, heeft u een nierziekte?
ook staan er vragen in over een nierfunctievervangende behandeling en niertransplantatie
het urinewegstelsel is ook van belang omdat verschillende medicijnen via de nieren worden
uitgescheiden
bij patiënten met nierfalen is de eliminatie van deze stoffen vertraagd, deze patiënten
hebben daarom een verhoogd risico op toxische effecten
,bij de stofwisseling in de cellen worden afvalstoffen geproduceerd
een te veel aan afvalstoffen in het inwendig milieu verstoord de homeostase/ de constante
samenstelling van het interne milieu
het bloed en de lymfen zorgen voor de afvoer van de afvalstoffen uit de weefsels
de kans op vergiftiging van de weefsel en organen wordt hierdoor kleiner, maar het
probleem is verplaatst naar het bloed
de afvalstoffen verstoren de juiste samenstelling van het bloed
het urinewegstelsel heeft de taak om afvalstoffen en restproducten van de stofwisseling te
verwijderen uit het bloed
tegelijkertijd moet de urinewegselstels de juiste samenstelling en osmotische waarde van
het bloed handhaven
de osmotische waarde wordt bepaald door de hoeveelheid opgeloste stoffen die aanwezig
zijn in een bepaalde vloeistof
hoe hoger de osmotische waarde van een oplossing, hoe meer water er door de oplossing
wordt aangezogen
daarnaast zijn de nieren betrokken bij de regeling van de water uitscheiding en
zoutuitscheiding, dit heeft invloed op het bloedvolume en de bloeddruk
ook spelen de nieren een rol bij het regelen van de zuurgraad van het bloed, dus het
evenwicht tussen zuren en base
en beïnvloeden de nieren de aanmaak van rode bloedcellen
tot slot produceren de nieren urine en wordt de urine door de urinewegen getransporteerd,
opgeslagen en uit het lichaam verwijderd
,de nieren/ renes zijn boonvormige organen, waarvan er in het menselijke lichaam 2
aanwezig zijn
elke nier is ongeveer zo groot als een vuist
de nieren liggen hoog in de buikholte, tegen de achterste buikwand aan weerszijden van de
wervelkolom
door de koepel stand van het diafragma worden de nieren beschermd door de thorax/ ribben
de linker nier ligt tegen het middenrif aan, de rechter nier ligt wat lager, de rechter nier wordt
namelijk door de lever naar beneden geduwt
,de buitenste laag van de nier bestaat uit een dun, stevig bindweefselkapsel/ nierkapsel
in het nierweefsel zelf kunnen 2 gebieden worden onderscheiden:
- de cortex/ schors
ligt direct onder het nierkapsel, op sommige plaatsen loopt de cortex in smalle banen naar
het centrum toe
- de medulla/ merg
ligt tussen en binnen de schors
de merggebieden hebben de vorm van stompe kegels en worden mergpiramiden genoemd
de top van de mergpiramiden wordt de nierpapil genoemd
de nierpapil is naar het centrum van de nier gericht en mondt uit in een holte, deze holte
wordt de nierkelk/ calix genoemd
de nierkelken monden uit in een grote centrale holte in de nier, het nierbekken/ pyelum
het nierbekken gaat over in de urineleider/ ureter
het nierhilum is de plaats waar bloedvaten, zenuwen en lymfevaten de nier in en uit gaan en
waar de urineleider begint
, de nieren krijgen in rust ongeveer 20% van het hartminuutvolume aangeboden
elke nier verwerkt per minuut ongeveer een halve liter bloed
denk je dat dit veel is vergeleken met andere organen?
in verhouding tot andere organen is dit inderdaad heel veel
het bloed wordt aangevoerd naar de nieren door de A.renalis/ nierslagader
de nierslagader is een aftakking van de aorta
de nierslagader vertakt in de interlobaire arteriën
deze interlobaire arteriën lopen langs de randen van de mergpiramiden naar de basis van de
piramiden
in een boog lopen de arteriën, die de boogarteriën worden genoemd over de basis van de
piramiden
vertakkingen van de boogarteriën dringen het merg en het schorsweefsel binnen, deze
bloedvaatjes worden de interlobulaire arteriën genoemd
de interlobulaire arteriën in het merg lopen parallel aan de mergstralen
de arteriolen die van de interlobulaire arteriën aftakken vormen in de schors en in het merg
arteriële portale circulaties
een arteriële portale cirucaltie wordt gevormd door 2 capillairnetwerken achter elkaar,
waarbij de zuurstof uit het bloed niet in de eerst, maar in het 2de capillair netwerk wordt
gebruikt
het bloed dat van het eerst naar het 2de capillairnetwerk stroomt is dus zuurstofrijk
in het 2de capillairnetwerk wordt de zuurstof uit het bloed gebruikt
waarom is het voor jullie van belang om op de hoogte te zijn van de fysiologie van het
urinewegstelsel?
in de gezondheidsvragenlijst staan vragen die te maken hebben met het urinewegstelsel,
namelijk, heeft u een nierziekte?
ook staan er vragen in over een nierfunctievervangende behandeling en niertransplantatie
het urinewegstelsel is ook van belang omdat verschillende medicijnen via de nieren worden
uitgescheiden
bij patiënten met nierfalen is de eliminatie van deze stoffen vertraagd, deze patiënten
hebben daarom een verhoogd risico op toxische effecten
,bij de stofwisseling in de cellen worden afvalstoffen geproduceerd
een te veel aan afvalstoffen in het inwendig milieu verstoord de homeostase/ de constante
samenstelling van het interne milieu
het bloed en de lymfen zorgen voor de afvoer van de afvalstoffen uit de weefsels
de kans op vergiftiging van de weefsel en organen wordt hierdoor kleiner, maar het
probleem is verplaatst naar het bloed
de afvalstoffen verstoren de juiste samenstelling van het bloed
het urinewegstelsel heeft de taak om afvalstoffen en restproducten van de stofwisseling te
verwijderen uit het bloed
tegelijkertijd moet de urinewegselstels de juiste samenstelling en osmotische waarde van
het bloed handhaven
de osmotische waarde wordt bepaald door de hoeveelheid opgeloste stoffen die aanwezig
zijn in een bepaalde vloeistof
hoe hoger de osmotische waarde van een oplossing, hoe meer water er door de oplossing
wordt aangezogen
daarnaast zijn de nieren betrokken bij de regeling van de water uitscheiding en
zoutuitscheiding, dit heeft invloed op het bloedvolume en de bloeddruk
ook spelen de nieren een rol bij het regelen van de zuurgraad van het bloed, dus het
evenwicht tussen zuren en base
en beïnvloeden de nieren de aanmaak van rode bloedcellen
tot slot produceren de nieren urine en wordt de urine door de urinewegen getransporteerd,
opgeslagen en uit het lichaam verwijderd
,de nieren/ renes zijn boonvormige organen, waarvan er in het menselijke lichaam 2
aanwezig zijn
elke nier is ongeveer zo groot als een vuist
de nieren liggen hoog in de buikholte, tegen de achterste buikwand aan weerszijden van de
wervelkolom
door de koepel stand van het diafragma worden de nieren beschermd door de thorax/ ribben
de linker nier ligt tegen het middenrif aan, de rechter nier ligt wat lager, de rechter nier wordt
namelijk door de lever naar beneden geduwt
,de buitenste laag van de nier bestaat uit een dun, stevig bindweefselkapsel/ nierkapsel
in het nierweefsel zelf kunnen 2 gebieden worden onderscheiden:
- de cortex/ schors
ligt direct onder het nierkapsel, op sommige plaatsen loopt de cortex in smalle banen naar
het centrum toe
- de medulla/ merg
ligt tussen en binnen de schors
de merggebieden hebben de vorm van stompe kegels en worden mergpiramiden genoemd
de top van de mergpiramiden wordt de nierpapil genoemd
de nierpapil is naar het centrum van de nier gericht en mondt uit in een holte, deze holte
wordt de nierkelk/ calix genoemd
de nierkelken monden uit in een grote centrale holte in de nier, het nierbekken/ pyelum
het nierbekken gaat over in de urineleider/ ureter
het nierhilum is de plaats waar bloedvaten, zenuwen en lymfevaten de nier in en uit gaan en
waar de urineleider begint
, de nieren krijgen in rust ongeveer 20% van het hartminuutvolume aangeboden
elke nier verwerkt per minuut ongeveer een halve liter bloed
denk je dat dit veel is vergeleken met andere organen?
in verhouding tot andere organen is dit inderdaad heel veel
het bloed wordt aangevoerd naar de nieren door de A.renalis/ nierslagader
de nierslagader is een aftakking van de aorta
de nierslagader vertakt in de interlobaire arteriën
deze interlobaire arteriën lopen langs de randen van de mergpiramiden naar de basis van de
piramiden
in een boog lopen de arteriën, die de boogarteriën worden genoemd over de basis van de
piramiden
vertakkingen van de boogarteriën dringen het merg en het schorsweefsel binnen, deze
bloedvaatjes worden de interlobulaire arteriën genoemd
de interlobulaire arteriën in het merg lopen parallel aan de mergstralen
de arteriolen die van de interlobulaire arteriën aftakken vormen in de schors en in het merg
arteriële portale circulaties
een arteriële portale cirucaltie wordt gevormd door 2 capillairnetwerken achter elkaar,
waarbij de zuurstof uit het bloed niet in de eerst, maar in het 2de capillair netwerk wordt
gebruikt
het bloed dat van het eerst naar het 2de capillairnetwerk stroomt is dus zuurstofrijk
in het 2de capillairnetwerk wordt de zuurstof uit het bloed gebruikt
