1 JULI 2024
AANTEKENINGEN PRAKTIJK
MINOR KINDERFYSIOTHERAPIE
WOUTER DE ROO
Klas 3B
, Aantekeningen praktijk kinderfysiotherapie
Inhoudsopgave
Blok 1‹ .............................................................................................................................................................. 2
Week 1: Houdingsreacties .................................................................................................................................. 2
Week 2: functioneringsproblemen bij zuigelingen ............................................................................................. 4
WC: Guus ..................................................................................................................................................... 12
Week 3: Fundamentele vaardigheden.............................................................................................................. 13
Week 5: DCD ..................................................................................................................................................... 15
Week 6:............................................................................................................................................................. 16
Sportblessures OE ........................................................................................................................................ 16
Blok 2 ............................................................................................................................................................. 17
Week 1: cerebrale parese ................................................................................................................................. 17
Onderzoek ........................................................................................................................................................ 24
Behandeling ...................................................................................................................................................... 27
Week 2: Cerebrale parese................................................................................................................................. 30
Week 3.............................................................................................................................................................. 36
Astma ........................................................................................................................................................... 36
Inspanningsastma ........................................................................................................................................ 36
Pediatric Cardio-Pulmonary Conditions ...................................................................................................... 36
Week 4.............................................................................................................................................................. 38
HC SLOK/ALK ................................................................................................................................................ 38
Week 5.............................................................................................................................................................. 41
WC: Orthopedische klachten bij kinderen ................................................................................................... 41
Week 6.............................................................................................................................................................. 43
NMA ............................................................................................................................................................. 43
Week 7.............................................................................................................................................................. 47
HC Perifeer neurologische aandoeningen Spina Bifida en OPBL ................................................................. 47
Week 8: Syndromen: ........................................................................................................................................ 56
1
, Aantekeningen praktijk kinderfysiotherapie
Blok 1‹
Week 1: Houdingsreacties
Houdingsregulatie/posturale controle
- Belangrijk voor de balans
- Belangrijk voor de doelgerichte motoriek
- Een complex mechanisme om balans te behouden of te
bereiken.
- Richtingsspecificiteit & Finetuning
1e niveau Richtingsspecificiteit
- Bij balansverstoring naar voren spannen dorsale spieren
aan
- Bij balansverstoring naar achteren spannen ventrale
spieren aan
- Vaak bij grote/abrupte verstoringen
- Dit niveau van houdingsregulatie wordt georganiseerd
door het ruggenmerg en de hersenstam.
- Vanaf jonge leeftijd aanwezig, grote verscheidenheid aan
richtingsspecifieke patronen
- Na 1 mnd afname (prikkelbaarheid van motorneuronen
nemen af)
- Na 3 mnd toename (functionele activiteit in de basale
ganglia, cerebellum, cortex neemt toe)
- Na 6mnd de juiste spieren kunnen aanspannen bij een
richtingsspecifieke beweging (‘en bloc‘)
2e Niveau Finetuning
- De houdingsregulatie wordt aangepast aan de specifieke
taak, de zogenaamde ‘finetuning’.
- Gebruik gemaakt van ervaring, o.a. somatosensorische
afferente informatie wordt herkend en gebruikt voor de
houdingsregulatie die het beste past bij die situatie.
- De finetuning kan op verschillende manieren bereikt
worden, bijvoorbeeld door verschillende spieren samen aan
te spannen of de volgorde waarin richtingsspecifieke
spieren geactiveerd worden te veranderen.
- Het tweede niveau van houdingsregulatie wordt door de subcorticale en corticale netwerken
geregeld
- Ontwikkelen vanaf 3 maand
- 4 momenten van verandering in finetuning: 3, 6, 9-10, 13-14 maanden
- Na 6 mnd secundaire adaptieve variabiliteit in houdingsregulatie
- Dus dan ook bij bijzondere situatie juiste spieren aanspannen (los zitten, reiken)
- 9-10 mnd minimaliseren van aanspannen richtingspecifieke spieren, snellere reik
bewegingen
- 13-14 mnd na 6 weken loopervaring anticiperen, feed forward
- Ontwikkeling van houdingsregulatie gaat door tot na de puberteit
2
, Aantekeningen praktijk kinderfysiotherapie
Motorische mijlpalen
3
AANTEKENINGEN PRAKTIJK
MINOR KINDERFYSIOTHERAPIE
WOUTER DE ROO
Klas 3B
, Aantekeningen praktijk kinderfysiotherapie
Inhoudsopgave
Blok 1‹ .............................................................................................................................................................. 2
Week 1: Houdingsreacties .................................................................................................................................. 2
Week 2: functioneringsproblemen bij zuigelingen ............................................................................................. 4
WC: Guus ..................................................................................................................................................... 12
Week 3: Fundamentele vaardigheden.............................................................................................................. 13
Week 5: DCD ..................................................................................................................................................... 15
Week 6:............................................................................................................................................................. 16
Sportblessures OE ........................................................................................................................................ 16
Blok 2 ............................................................................................................................................................. 17
Week 1: cerebrale parese ................................................................................................................................. 17
Onderzoek ........................................................................................................................................................ 24
Behandeling ...................................................................................................................................................... 27
Week 2: Cerebrale parese................................................................................................................................. 30
Week 3.............................................................................................................................................................. 36
Astma ........................................................................................................................................................... 36
Inspanningsastma ........................................................................................................................................ 36
Pediatric Cardio-Pulmonary Conditions ...................................................................................................... 36
Week 4.............................................................................................................................................................. 38
HC SLOK/ALK ................................................................................................................................................ 38
Week 5.............................................................................................................................................................. 41
WC: Orthopedische klachten bij kinderen ................................................................................................... 41
Week 6.............................................................................................................................................................. 43
NMA ............................................................................................................................................................. 43
Week 7.............................................................................................................................................................. 47
HC Perifeer neurologische aandoeningen Spina Bifida en OPBL ................................................................. 47
Week 8: Syndromen: ........................................................................................................................................ 56
1
, Aantekeningen praktijk kinderfysiotherapie
Blok 1‹
Week 1: Houdingsreacties
Houdingsregulatie/posturale controle
- Belangrijk voor de balans
- Belangrijk voor de doelgerichte motoriek
- Een complex mechanisme om balans te behouden of te
bereiken.
- Richtingsspecificiteit & Finetuning
1e niveau Richtingsspecificiteit
- Bij balansverstoring naar voren spannen dorsale spieren
aan
- Bij balansverstoring naar achteren spannen ventrale
spieren aan
- Vaak bij grote/abrupte verstoringen
- Dit niveau van houdingsregulatie wordt georganiseerd
door het ruggenmerg en de hersenstam.
- Vanaf jonge leeftijd aanwezig, grote verscheidenheid aan
richtingsspecifieke patronen
- Na 1 mnd afname (prikkelbaarheid van motorneuronen
nemen af)
- Na 3 mnd toename (functionele activiteit in de basale
ganglia, cerebellum, cortex neemt toe)
- Na 6mnd de juiste spieren kunnen aanspannen bij een
richtingsspecifieke beweging (‘en bloc‘)
2e Niveau Finetuning
- De houdingsregulatie wordt aangepast aan de specifieke
taak, de zogenaamde ‘finetuning’.
- Gebruik gemaakt van ervaring, o.a. somatosensorische
afferente informatie wordt herkend en gebruikt voor de
houdingsregulatie die het beste past bij die situatie.
- De finetuning kan op verschillende manieren bereikt
worden, bijvoorbeeld door verschillende spieren samen aan
te spannen of de volgorde waarin richtingsspecifieke
spieren geactiveerd worden te veranderen.
- Het tweede niveau van houdingsregulatie wordt door de subcorticale en corticale netwerken
geregeld
- Ontwikkelen vanaf 3 maand
- 4 momenten van verandering in finetuning: 3, 6, 9-10, 13-14 maanden
- Na 6 mnd secundaire adaptieve variabiliteit in houdingsregulatie
- Dus dan ook bij bijzondere situatie juiste spieren aanspannen (los zitten, reiken)
- 9-10 mnd minimaliseren van aanspannen richtingspecifieke spieren, snellere reik
bewegingen
- 13-14 mnd na 6 weken loopervaring anticiperen, feed forward
- Ontwikkeling van houdingsregulatie gaat door tot na de puberteit
2
, Aantekeningen praktijk kinderfysiotherapie
Motorische mijlpalen
3
