CHIKUNGUNYA.
Enf. de etiología viral , lo transmite el mosquito Aedes
Aegypti, está en zonas tropicales.
Etiopatogenia: virus (CHIKV), flia. togaviridae, se replican
en los fibroblastos, y se disemina a varios órganos.
Clínica: P. de incubación: 2-10 d.
Manifestaciones agudas: fiebre alta súbita de 3-10d,
cefalea, conjuntivitis, poliartritis, dolor intenso poliartralgias,
erupción pruriginosa maculo papular antes de las 72hrs, ( en
dengue es después de las 72hrs), síntomas más frecuentes
son: fiebre, artralgias y rash (exantema, algunas enf.
respetan las palmas pero en chikungunya no). brotes maculo
papulares 2-3d, afecta el tronco y extremidades, edema
metacarpo falángica, inflamación de orejas.
Manifestaciones subagudas: Principalmente artritis.
Manifestaciones atípicas: Sin artralgias.
Manifestaciones en recién nacido: Letalidad 50%, fiebre,
anorexia, edema distal, erupción cutánea, vesículas,
convulsión, miocardiopatías.
Dx: clínico: fiebre, artralgias y rash.
Tto: Sintomático, reposo, No aspirina por el Sx de
Reye,AINEs para artralgias, en artralgia grave usar morfina.
AINEs: paracetamol adultos hasta 4gr/d/c/6hrs. en niños:
10mg/kp/c/6hrs.
Tramadol: adultos: 25mg/1v/d incrementar 25mg/c/3d. hasta
alcanzar los 100mg/d ( 4 dosis de 25mg/d).
recién nacidos: no pasar de 400mg/d.
ancianos: 100mg/d. repartidos en 4 tomas.
o adultos 0,7mg/kp.
Enf. de etiología viral , lo transmite el mosquito Aedes
Aegypti, está en zonas tropicales.
Etiopatogenia: virus (CHIKV), flia. togaviridae, se replican
en los fibroblastos, y se disemina a varios órganos.
Clínica: P. de incubación: 2-10 d.
Manifestaciones agudas: fiebre alta súbita de 3-10d,
cefalea, conjuntivitis, poliartritis, dolor intenso poliartralgias,
erupción pruriginosa maculo papular antes de las 72hrs, ( en
dengue es después de las 72hrs), síntomas más frecuentes
son: fiebre, artralgias y rash (exantema, algunas enf.
respetan las palmas pero en chikungunya no). brotes maculo
papulares 2-3d, afecta el tronco y extremidades, edema
metacarpo falángica, inflamación de orejas.
Manifestaciones subagudas: Principalmente artritis.
Manifestaciones atípicas: Sin artralgias.
Manifestaciones en recién nacido: Letalidad 50%, fiebre,
anorexia, edema distal, erupción cutánea, vesículas,
convulsión, miocardiopatías.
Dx: clínico: fiebre, artralgias y rash.
Tto: Sintomático, reposo, No aspirina por el Sx de
Reye,AINEs para artralgias, en artralgia grave usar morfina.
AINEs: paracetamol adultos hasta 4gr/d/c/6hrs. en niños:
10mg/kp/c/6hrs.
Tramadol: adultos: 25mg/1v/d incrementar 25mg/c/3d. hasta
alcanzar los 100mg/d ( 4 dosis de 25mg/d).
recién nacidos: no pasar de 400mg/d.
ancianos: 100mg/d. repartidos en 4 tomas.
o adultos 0,7mg/kp.
