HANTAVIROSIS
Enf, aguda grave, transmitida por heces, saliva del ratón colilargo, causa 2 síndromes con
alta tasa de letalidad: Fiebre hemorrágica con síndrome renal (FHSR) y síndrome pulmonar
por hantavirus (SPHV) es más grave. Es abundante en valles.
Etiopatogenia: Se destruye con hipoclorito de Na, rayos UV, es débil, se replica en los
ganglios del tracto respiratorio y llega al endotelio de los capilares pulmonares, causan
edema pulmonar intersticial y luego alveolar, síndrome distrés respiratorio, inhiben la
síntesis del surfactante.
Clínica: P. de incubación: 10-40d. esta enf. Está dividida por fases.
Fase de invasión: 3-5d. fiebre, cefalea, mioartralgias, conjuntivitis, As de Giménes, dolor
cólico, diarrea, exantema petequial. hematuria.
Fase cardiopulmonar: Comienza a los 14-17d. Disnea leve, hipoxemia, taquicardia,
hipotensión por qué el agua se va a los pulmones, edema pulmonar de rápida evolución
24hr. Oliguria, delirios, convulsiones. El periodo más crítico está entre el 7º y 10º día.
Fase diurética: Se elimina rápidamente el edema pulmonar.
Fase de convalecencia: 2-8 sem. Alopecia temporal.
Clasificación clínica: grupo 1: Insuficiencia respiratoria leve, sin deterioro hemodinámico,
ventilación sin inotròpicos, mejora entre el 4º y 5º día.
Grupo 2: Insuficiencia respiratoria grave, con deterioro hemodinámico leve, distrés
respiratorio tratable (agua en los pulmones), ventilación con inotrópicos.
Grupo 3: Insuficiencia respiratoria grave con deterioro hemodinámico grave, acidosis
láctica, insuficiencia renal, ventilación máxima con inotròpicos.
Dx: directas: Cultivo, PCR. Indirectas: IgM, IgG, IgA, mediante ELISA.
Hemograma: Leucocitosis, neutrofilia con desviación a la izquierda, plaquetopenia, Hto
elevado por fuga de plasma al pulmón.
Tto: No hay específico sólo sintomático, para fiebre y dolor: paracetamol, oxigenoterapia,
inotrópico como la dopamina dobutamina.
la ribavirina no mostró buenos resultados pero igual se les da: 1200mg/d repartidos en 3
tomas c/8hr/7d
Enf, aguda grave, transmitida por heces, saliva del ratón colilargo, causa 2 síndromes con
alta tasa de letalidad: Fiebre hemorrágica con síndrome renal (FHSR) y síndrome pulmonar
por hantavirus (SPHV) es más grave. Es abundante en valles.
Etiopatogenia: Se destruye con hipoclorito de Na, rayos UV, es débil, se replica en los
ganglios del tracto respiratorio y llega al endotelio de los capilares pulmonares, causan
edema pulmonar intersticial y luego alveolar, síndrome distrés respiratorio, inhiben la
síntesis del surfactante.
Clínica: P. de incubación: 10-40d. esta enf. Está dividida por fases.
Fase de invasión: 3-5d. fiebre, cefalea, mioartralgias, conjuntivitis, As de Giménes, dolor
cólico, diarrea, exantema petequial. hematuria.
Fase cardiopulmonar: Comienza a los 14-17d. Disnea leve, hipoxemia, taquicardia,
hipotensión por qué el agua se va a los pulmones, edema pulmonar de rápida evolución
24hr. Oliguria, delirios, convulsiones. El periodo más crítico está entre el 7º y 10º día.
Fase diurética: Se elimina rápidamente el edema pulmonar.
Fase de convalecencia: 2-8 sem. Alopecia temporal.
Clasificación clínica: grupo 1: Insuficiencia respiratoria leve, sin deterioro hemodinámico,
ventilación sin inotròpicos, mejora entre el 4º y 5º día.
Grupo 2: Insuficiencia respiratoria grave, con deterioro hemodinámico leve, distrés
respiratorio tratable (agua en los pulmones), ventilación con inotrópicos.
Grupo 3: Insuficiencia respiratoria grave con deterioro hemodinámico grave, acidosis
láctica, insuficiencia renal, ventilación máxima con inotròpicos.
Dx: directas: Cultivo, PCR. Indirectas: IgM, IgG, IgA, mediante ELISA.
Hemograma: Leucocitosis, neutrofilia con desviación a la izquierda, plaquetopenia, Hto
elevado por fuga de plasma al pulmón.
Tto: No hay específico sólo sintomático, para fiebre y dolor: paracetamol, oxigenoterapia,
inotrópico como la dopamina dobutamina.
la ribavirina no mostró buenos resultados pero igual se les da: 1200mg/d repartidos en 3
tomas c/8hr/7d
