Toets stof KIN-2
Oogheelkunde
Het premature kind – ROP
Rethinopathie of prematurity = netvliesafwijkingen door prematuriteit.
- Screening bij prematuren (met indicatie)
- Op leeftijd van ongeveer 5 weken (vanaf 31 weken)
Oogheelkundige aandoening met typische afwijkingen van netvlies vaten van het
premature kind, door zuurstoftekort in het netvlies.
Overgang van vaatrijk netvlies -> netvlies waar vaten nog ontbreken.
Risicofacoteren ROP
- Zws < 30 w en GG <1250gr
- Zws 30-32 w en/of GG 1250-1500 gr met:
o Beademing
o Ontsteking
o Darmproblemen
o Medicatie
Wat gebeurt er?
Netvlies nog incomplete vaatgroei -> groei vaten stopt -> groot gebied waar
tekort is aan zuurstof -> proliferatie abnormale vaten ->
netvliestractie-/loslating.
Screening:
- Beoordelen netvlies
- Stadium en zone en vaten beoordelen
- Screening vanaf 5 w na geboorte / 31 w conseptioneleleeftijd
- Iedere 2 w of vaker
- Wel/niet behandelen
Behandeling bij:
- Plus disease (grote weide vaten tijdens ROP)
- Heel centraal zonder plus disease:
o ROP 3 zone 1
, o ROP 3 zone 2 met plusdisease
Behandeling:
Laseren netvlies / injecties met anti VEGF
Oogsterkte
Emmetropie = geen sterkte afwijking
Hypermetropie (verziendheid, dichtbij is onscherp) = breekpunt licht achter het
netvlies -> bril met + nodig
Myopie (bijziendheid, veraf is onscherp) = breekpunt ligt voor het netvlies -> bril
met – nodig
Amblyopie
Amblyopie ‘lui oog’ = verminderde gezichtsscherpte van 1 of beide ogen,
wanneer de refractie optimaal gecorrigeerd is.
Kan alleen ontstaan in de periode dat het scherp zien nog in ontwikkeling is.
(voor het 6e levens jaar) ook alleen dan is behandeling mogelijk.
Oorzaken:
- Scheelzien
- Bril sterkte
- Deprivatie: organische afwijkingen waardoor het beeld niet goed in het
oog wordt geprojecteerd.
- Deprivatie amblyopie
Behandeling
- Occlusie pleister
- Bril voorschrift
- Chirurgie
Scheelzien
Oorzaken:
- Erfelijk
- Ongecorrigeerde brilafwijking
- Oogspierverlamming
- Oogpathologie
Esotropie -> oog wijkt naar binnen scheel
,Exotropie -> oog wijkt naar buiten scheel
Hypertropie -> hoogstand van oog
Hypotropie -> laagstand van oog
Behandeling:
- Brilcorrectie
- Ablyopie behandeling
- Scheelziensoperatie
o Recessie: verzwakken van de werking van de spier die het oog
scheel trekt.
Verschillende problemen van het oog
Oogleden
- Coloboom (sluiting niet volledig)
- Traanwegstenose
- Cellulitis (preseptaal/orbitaal)
Slijmvliezen / conjunctivae
- Ophthalmia neonatorum
- Allergische conjunctivitis
Hoornvlies/cornea
- Congenitaal glaucoom
- Herpes simplex
- Microphthalmus
- Cornea ulcus
Lens
- Lens coloboom
- Lens luxatie
- Cataract
Iris
- Uveitis anterior
- Albinisme
Glasvocht/netvlies
- Retinoblastoom
Netvlies
- ROP
- Shaken baby syndroom
, Gastro-intestinale Chirurgie
Appendicitis
Parameters & symptomen
- Plotselinge, hevige pijn rondom de navel en verspreidt zich naar
rechtsonder in de buik
- Koorts
- Algehele malaise
- Verminderde eetlust, misselijkheid of overgeven
- Pijn bij hoesten en lachen
- Verschijnselen van shock
Diagnostiek
- Anamnese
- Lichamelijk onderzoek
- Lab
o Hoog leukocyten
o Hoog CRP
- Echo abdomen
Interventies
- Observatie + herbeoordelen
- Appendectomie
o Meestal kleine incisie rechter onderbuik
o Laprascopisch
o Soms grote incisie onderbuik
- Antibiotica + conservatief beleid (in studie)
Invaginatie
Parameters & symptomen
- Koliekpijn
- (gallig) braken
- Bessengelei ontlasting
- Ontroostbaar of geprikkeld kind, zonder duidelijke uitlokkende factoren.
Diagnostiek
- Lichamelijk onderzoek
o Geen peritoneale prikkeling
- Lab
o Geen afwijkingen
- Beeldvormend
o Echo
o Coloninloop
Interventies
- Coloninloop met redressie onder druk
- Operatie
Oogheelkunde
Het premature kind – ROP
Rethinopathie of prematurity = netvliesafwijkingen door prematuriteit.
- Screening bij prematuren (met indicatie)
- Op leeftijd van ongeveer 5 weken (vanaf 31 weken)
Oogheelkundige aandoening met typische afwijkingen van netvlies vaten van het
premature kind, door zuurstoftekort in het netvlies.
Overgang van vaatrijk netvlies -> netvlies waar vaten nog ontbreken.
Risicofacoteren ROP
- Zws < 30 w en GG <1250gr
- Zws 30-32 w en/of GG 1250-1500 gr met:
o Beademing
o Ontsteking
o Darmproblemen
o Medicatie
Wat gebeurt er?
Netvlies nog incomplete vaatgroei -> groei vaten stopt -> groot gebied waar
tekort is aan zuurstof -> proliferatie abnormale vaten ->
netvliestractie-/loslating.
Screening:
- Beoordelen netvlies
- Stadium en zone en vaten beoordelen
- Screening vanaf 5 w na geboorte / 31 w conseptioneleleeftijd
- Iedere 2 w of vaker
- Wel/niet behandelen
Behandeling bij:
- Plus disease (grote weide vaten tijdens ROP)
- Heel centraal zonder plus disease:
o ROP 3 zone 1
, o ROP 3 zone 2 met plusdisease
Behandeling:
Laseren netvlies / injecties met anti VEGF
Oogsterkte
Emmetropie = geen sterkte afwijking
Hypermetropie (verziendheid, dichtbij is onscherp) = breekpunt licht achter het
netvlies -> bril met + nodig
Myopie (bijziendheid, veraf is onscherp) = breekpunt ligt voor het netvlies -> bril
met – nodig
Amblyopie
Amblyopie ‘lui oog’ = verminderde gezichtsscherpte van 1 of beide ogen,
wanneer de refractie optimaal gecorrigeerd is.
Kan alleen ontstaan in de periode dat het scherp zien nog in ontwikkeling is.
(voor het 6e levens jaar) ook alleen dan is behandeling mogelijk.
Oorzaken:
- Scheelzien
- Bril sterkte
- Deprivatie: organische afwijkingen waardoor het beeld niet goed in het
oog wordt geprojecteerd.
- Deprivatie amblyopie
Behandeling
- Occlusie pleister
- Bril voorschrift
- Chirurgie
Scheelzien
Oorzaken:
- Erfelijk
- Ongecorrigeerde brilafwijking
- Oogspierverlamming
- Oogpathologie
Esotropie -> oog wijkt naar binnen scheel
,Exotropie -> oog wijkt naar buiten scheel
Hypertropie -> hoogstand van oog
Hypotropie -> laagstand van oog
Behandeling:
- Brilcorrectie
- Ablyopie behandeling
- Scheelziensoperatie
o Recessie: verzwakken van de werking van de spier die het oog
scheel trekt.
Verschillende problemen van het oog
Oogleden
- Coloboom (sluiting niet volledig)
- Traanwegstenose
- Cellulitis (preseptaal/orbitaal)
Slijmvliezen / conjunctivae
- Ophthalmia neonatorum
- Allergische conjunctivitis
Hoornvlies/cornea
- Congenitaal glaucoom
- Herpes simplex
- Microphthalmus
- Cornea ulcus
Lens
- Lens coloboom
- Lens luxatie
- Cataract
Iris
- Uveitis anterior
- Albinisme
Glasvocht/netvlies
- Retinoblastoom
Netvlies
- ROP
- Shaken baby syndroom
, Gastro-intestinale Chirurgie
Appendicitis
Parameters & symptomen
- Plotselinge, hevige pijn rondom de navel en verspreidt zich naar
rechtsonder in de buik
- Koorts
- Algehele malaise
- Verminderde eetlust, misselijkheid of overgeven
- Pijn bij hoesten en lachen
- Verschijnselen van shock
Diagnostiek
- Anamnese
- Lichamelijk onderzoek
- Lab
o Hoog leukocyten
o Hoog CRP
- Echo abdomen
Interventies
- Observatie + herbeoordelen
- Appendectomie
o Meestal kleine incisie rechter onderbuik
o Laprascopisch
o Soms grote incisie onderbuik
- Antibiotica + conservatief beleid (in studie)
Invaginatie
Parameters & symptomen
- Koliekpijn
- (gallig) braken
- Bessengelei ontlasting
- Ontroostbaar of geprikkeld kind, zonder duidelijke uitlokkende factoren.
Diagnostiek
- Lichamelijk onderzoek
o Geen peritoneale prikkeling
- Lab
o Geen afwijkingen
- Beeldvormend
o Echo
o Coloninloop
Interventies
- Coloninloop met redressie onder druk
- Operatie
