Jaar 2
2018-2019
https://www.hierhebikpijn.nl/aandoening/77/aspecifieke-lage-rugpijn
CLBP = chronische lage rugpijn (=chrnoic low back pain
Moho interesselijst,
Pijnmeter/vas score
Beroepsproduct
Casuïstiek
ACT acceptance and commitment
RET irr
Aspecifieke chronische pijn
Whiplash graad III (WAD Whiplash Associated Disorder)
Door: Rohan Bhoekhan 0939749
Docent: Elan Prieto Perez
Klas: 18-ERG-2A
1
,Inhoud
Algemene gegevens................................................................................................................................3
Betreft: overdrachtsrapportage cliënt....................................................................................................5
Analyse werksituatie volgens de 4A’s:................................................................................................6
Ergotherapeutische probleemdefinitie:..............................................................................................7
Lange termijn doelen:.........................................................................................................................7
Korte termijn doelen:.........................................................................................................................8
Aandachtspunten:..............................................................................................................................9
Bijlage 1.1: Assessment COPM.............................................................................................................10
Bijlage 1.2: Ordening in CMOP-E..........................................................................................................16
Bijlage 1.3: PCCL: Pijn Coping en Cognitie Lijst.....................................................................................17
Bijlage 1.4: Algemene pijnvragenlijst....................................................................................................23
Bijlage 1.5: Tijdschrijflijst + VAS-Score naar tevredenheid....................................................................26
Bijlage 2: Folder vanuit eigen achtergrondkennis.................................................................................29
Bijlage 3: Behandelsessies....................................................................................................................30
Behandelsessie 1..............................................................................................................................30
Behandelsessie 2..............................................................................................................................31
Behandelsessie 3..............................................................................................................................32
Bijlage 4: Voorbereiding gesprek leidinggevende.................................................................................33
Bijlage 5: Wet- en regelgeving en perspectieven..................................................................................34
2
,Algemene gegevens
Cliënt gegevens
Achternaam Verhoeven (fictief)
Voornaam Irene
Geboortedatum 31-05-1983
Geslacht ☐ Man ☒ Vrouw
Geloof Christelijk/Moslim niet praktiserend
Burgerlijke staat/ Samenwonend, mat haar partner en zoontje (Arda) en dochtertje (Ella)
woonsituatie
Adres Brekelsveld 75
PC/ Woonplaats 3085 BA Rotterdam
Telefoonnummer 06-12637749 (fictief)
Zorgverzekeraar Zilverenkruis Achmea aanvullend
BSN 987456312 (fictief)
Gegevens ergotherapeut
Naam Rohan Bhoekhan
Functie Ergotherapeut bij Ergomotion
E-mailadres
Telefoonnummer 010-4768958/06-30708891
Bereikbaarheid Ma, di, woe do, vrij 08.30-17.00 u.
Datum verwijzing 26-9-2018
Ergomotion
RBhoekhan
Handtekening: Zelfstandigheid binnen
handbereik
Gegevens Ergonation
Naam Issam Serraj
Functie Ergotherapeut bij Ergonation
E-mailadres
Telefoonnummer 010-476840/06-77112356
Bereikbaarheid Di, do, vrij 08.30-17.00 u.
Datum verwijzing 5-10-2018
I.Serraj
Handtekening: Ergonation
®
3
, Medische diagnose
Medische Chronische aspecifieke pijn/ Whiplash (WAD = Whiplash Associated
diagnose(n) Disorders) graat III + hielspoor + depressie
Medicatie Kenacort 40 mg/ml 1x p/m
Diclofenac 75mg 3x p/d
Oxazepam 10mg 2x p/d
Tramadol 50mg 1-4x p/d
Citalopram 20mg 1x p/d
Hulpvraag op het ☐ Wonen/ zorgen (mobiliteit, zelfzorg, huishouden, ...)
gebied van ☒Werken/ leren (arbeid, school, …)
☒Vrije tijd/ spel (sociale contacten, hobby’s, vrijetijdsbesteding, …)
☒Overig: structuur dagindeling
Toelichting Het vinden van een optimale dagbesteding waarbij huishouden, werk en
hulpvraag/ reden vrijetijdsbesteding uitgevoerd kan worden met zonder/of minder pijn
verwijzing
Andere betrokken Huisarts Drs. Venrooij werkzaam bij gezondheidspraktijk Zuiderkroon
hulpverleners/ Neuroloog drs. Stefanie Blokland werkzaam bij Erasmus MC
instanties Specialisten van de pijnpoli DC Klinieken gevestigd in Rotterdam
Fysiotherapeut
Manueeltherapeut
Orthopeed
Pijnarts
Dhr. R. Bhoekhan
4
2018-2019
https://www.hierhebikpijn.nl/aandoening/77/aspecifieke-lage-rugpijn
CLBP = chronische lage rugpijn (=chrnoic low back pain
Moho interesselijst,
Pijnmeter/vas score
Beroepsproduct
Casuïstiek
ACT acceptance and commitment
RET irr
Aspecifieke chronische pijn
Whiplash graad III (WAD Whiplash Associated Disorder)
Door: Rohan Bhoekhan 0939749
Docent: Elan Prieto Perez
Klas: 18-ERG-2A
1
,Inhoud
Algemene gegevens................................................................................................................................3
Betreft: overdrachtsrapportage cliënt....................................................................................................5
Analyse werksituatie volgens de 4A’s:................................................................................................6
Ergotherapeutische probleemdefinitie:..............................................................................................7
Lange termijn doelen:.........................................................................................................................7
Korte termijn doelen:.........................................................................................................................8
Aandachtspunten:..............................................................................................................................9
Bijlage 1.1: Assessment COPM.............................................................................................................10
Bijlage 1.2: Ordening in CMOP-E..........................................................................................................16
Bijlage 1.3: PCCL: Pijn Coping en Cognitie Lijst.....................................................................................17
Bijlage 1.4: Algemene pijnvragenlijst....................................................................................................23
Bijlage 1.5: Tijdschrijflijst + VAS-Score naar tevredenheid....................................................................26
Bijlage 2: Folder vanuit eigen achtergrondkennis.................................................................................29
Bijlage 3: Behandelsessies....................................................................................................................30
Behandelsessie 1..............................................................................................................................30
Behandelsessie 2..............................................................................................................................31
Behandelsessie 3..............................................................................................................................32
Bijlage 4: Voorbereiding gesprek leidinggevende.................................................................................33
Bijlage 5: Wet- en regelgeving en perspectieven..................................................................................34
2
,Algemene gegevens
Cliënt gegevens
Achternaam Verhoeven (fictief)
Voornaam Irene
Geboortedatum 31-05-1983
Geslacht ☐ Man ☒ Vrouw
Geloof Christelijk/Moslim niet praktiserend
Burgerlijke staat/ Samenwonend, mat haar partner en zoontje (Arda) en dochtertje (Ella)
woonsituatie
Adres Brekelsveld 75
PC/ Woonplaats 3085 BA Rotterdam
Telefoonnummer 06-12637749 (fictief)
Zorgverzekeraar Zilverenkruis Achmea aanvullend
BSN 987456312 (fictief)
Gegevens ergotherapeut
Naam Rohan Bhoekhan
Functie Ergotherapeut bij Ergomotion
E-mailadres
Telefoonnummer 010-4768958/06-30708891
Bereikbaarheid Ma, di, woe do, vrij 08.30-17.00 u.
Datum verwijzing 26-9-2018
Ergomotion
RBhoekhan
Handtekening: Zelfstandigheid binnen
handbereik
Gegevens Ergonation
Naam Issam Serraj
Functie Ergotherapeut bij Ergonation
E-mailadres
Telefoonnummer 010-476840/06-77112356
Bereikbaarheid Di, do, vrij 08.30-17.00 u.
Datum verwijzing 5-10-2018
I.Serraj
Handtekening: Ergonation
®
3
, Medische diagnose
Medische Chronische aspecifieke pijn/ Whiplash (WAD = Whiplash Associated
diagnose(n) Disorders) graat III + hielspoor + depressie
Medicatie Kenacort 40 mg/ml 1x p/m
Diclofenac 75mg 3x p/d
Oxazepam 10mg 2x p/d
Tramadol 50mg 1-4x p/d
Citalopram 20mg 1x p/d
Hulpvraag op het ☐ Wonen/ zorgen (mobiliteit, zelfzorg, huishouden, ...)
gebied van ☒Werken/ leren (arbeid, school, …)
☒Vrije tijd/ spel (sociale contacten, hobby’s, vrijetijdsbesteding, …)
☒Overig: structuur dagindeling
Toelichting Het vinden van een optimale dagbesteding waarbij huishouden, werk en
hulpvraag/ reden vrijetijdsbesteding uitgevoerd kan worden met zonder/of minder pijn
verwijzing
Andere betrokken Huisarts Drs. Venrooij werkzaam bij gezondheidspraktijk Zuiderkroon
hulpverleners/ Neuroloog drs. Stefanie Blokland werkzaam bij Erasmus MC
instanties Specialisten van de pijnpoli DC Klinieken gevestigd in Rotterdam
Fysiotherapeut
Manueeltherapeut
Orthopeed
Pijnarts
Dhr. R. Bhoekhan
4
