Radiologie samenvatting PLO-mt jaar
Practicum 1 : Hersenen
Inleiding in de CT-scanning
CT scanning = een radiologische onderzoeksmethode waarmee met behulp van röntgenstraling
dwarsdoorsnede-afbeeldingen van het menselijk lichaam worden gemaakt.
Röntgenstralen worden in variabele mate geabsorbeerd en verstrooid (afh. van aard weefsel)
Röntgendensiteit = mate waarin röntgenstralen in een weefsel worden verzwakt (=dichtheid).
- Gebieden met lage röntgendensiteit = weinig verzwaking van stralen = donker tot zwart (hypo)
- Gebieden met hoge röntgendensiteit = veel verzwakking van stralen = licht tot wit (hyper)
1. Bot
2. Recente bloeding
3. Normaal hersenweefsel
4. Oedemateus hersenweefsel
5. Ischemisch infarct (vroege fase)
6. Ischemisch infarct (late fase)
7. Liqour; vocht
8. Vet
9. Lucht
Bovenstaande geldt van Wit -> Zwart. (Via diverse
gradaties grijs)
De snederichting van CT scans van de hersenen zijn
parallel aan de schedelbasis.
De bekijkrichting van de CT scans wordt vanuit het
voeteneind naaar hoofdeind van de patient bekeken. Dus links op de foto is de rechterkant van de
patiënt
Casus 1 : CT hersenen
Sprake van zwakte van rechter lichaamshelft; plotseling ontstane hoofdpijn.
CT-scan bij dit klinisch beeld is belangrijk om een bloeding aan te tonen (aangezien er sprake is van
een acuut ontstane hoofdpijn).
Anatomie Schedel
1. Os frontale (32)
2. Sinus frontalis
3. Sinus sphenoidalis (34)
4. Os temporale (33)
5. Rotsbeen (25)
6. Mastoidcellen (29)
7. Os occipitale (28)
8. Os parietale
1
,Cerebrum en cerebellum
9. Cerebrale hemisfeer
10. Lobus frontalis
11. Lobus temporalis
12. Lobus parietalis (zit hoog)
13. Lobus occipitalis
14. Pons (scroll lager, meer in midden)
15. Cerebellaire hemisfeer (scroll lager)
2
,Centrale liqourruimten
16. Laterale ventrikels (1)
17. Derde ventrikels (13)
18. Vierde ventrikel (20)
19. Basale cisternen (14)
Witte stof bevat met vet (myeline) en kleurt daarom donkerder dan grijze stof. Liqour heeft een lage
densiteit en kleur dus zwart.
Een intraveneuze contrastinjectie wordt gedaan op ziekteprocessen duidelijker zichtbaarder te
maken. Er wordt gebruik gemaakt van een jodiumhoudend contrastmiddel. Deze heeft een hoge
rontgendensiteit, dus sterke absorptie van de rontgenstraling. Hierdoor kleuren bloedvaten in het hele
lichaam aan.
Indicaties voor intraveneus contrast :
• Aneurysma
• Sinus trombose
• Tumor/metastasen
3
, Casus 1 (vervolg)
Arteriën
25. a.cerebri media
26. a.cerebri anterior
27. a.basillaris
28. Proximale deel van a.cerebri posterior
Veneuze sinussen
1. Sinus sagitallis superior
2. Sinus rectus
3. Sinus transversus
4
Practicum 1 : Hersenen
Inleiding in de CT-scanning
CT scanning = een radiologische onderzoeksmethode waarmee met behulp van röntgenstraling
dwarsdoorsnede-afbeeldingen van het menselijk lichaam worden gemaakt.
Röntgenstralen worden in variabele mate geabsorbeerd en verstrooid (afh. van aard weefsel)
Röntgendensiteit = mate waarin röntgenstralen in een weefsel worden verzwakt (=dichtheid).
- Gebieden met lage röntgendensiteit = weinig verzwaking van stralen = donker tot zwart (hypo)
- Gebieden met hoge röntgendensiteit = veel verzwakking van stralen = licht tot wit (hyper)
1. Bot
2. Recente bloeding
3. Normaal hersenweefsel
4. Oedemateus hersenweefsel
5. Ischemisch infarct (vroege fase)
6. Ischemisch infarct (late fase)
7. Liqour; vocht
8. Vet
9. Lucht
Bovenstaande geldt van Wit -> Zwart. (Via diverse
gradaties grijs)
De snederichting van CT scans van de hersenen zijn
parallel aan de schedelbasis.
De bekijkrichting van de CT scans wordt vanuit het
voeteneind naaar hoofdeind van de patient bekeken. Dus links op de foto is de rechterkant van de
patiënt
Casus 1 : CT hersenen
Sprake van zwakte van rechter lichaamshelft; plotseling ontstane hoofdpijn.
CT-scan bij dit klinisch beeld is belangrijk om een bloeding aan te tonen (aangezien er sprake is van
een acuut ontstane hoofdpijn).
Anatomie Schedel
1. Os frontale (32)
2. Sinus frontalis
3. Sinus sphenoidalis (34)
4. Os temporale (33)
5. Rotsbeen (25)
6. Mastoidcellen (29)
7. Os occipitale (28)
8. Os parietale
1
,Cerebrum en cerebellum
9. Cerebrale hemisfeer
10. Lobus frontalis
11. Lobus temporalis
12. Lobus parietalis (zit hoog)
13. Lobus occipitalis
14. Pons (scroll lager, meer in midden)
15. Cerebellaire hemisfeer (scroll lager)
2
,Centrale liqourruimten
16. Laterale ventrikels (1)
17. Derde ventrikels (13)
18. Vierde ventrikel (20)
19. Basale cisternen (14)
Witte stof bevat met vet (myeline) en kleurt daarom donkerder dan grijze stof. Liqour heeft een lage
densiteit en kleur dus zwart.
Een intraveneuze contrastinjectie wordt gedaan op ziekteprocessen duidelijker zichtbaarder te
maken. Er wordt gebruik gemaakt van een jodiumhoudend contrastmiddel. Deze heeft een hoge
rontgendensiteit, dus sterke absorptie van de rontgenstraling. Hierdoor kleuren bloedvaten in het hele
lichaam aan.
Indicaties voor intraveneus contrast :
• Aneurysma
• Sinus trombose
• Tumor/metastasen
3
, Casus 1 (vervolg)
Arteriën
25. a.cerebri media
26. a.cerebri anterior
27. a.basillaris
28. Proximale deel van a.cerebri posterior
Veneuze sinussen
1. Sinus sagitallis superior
2. Sinus rectus
3. Sinus transversus
4
