Leerdoelen
Je kunt bij een patiënt met hoesten/ hemoptoë door gerichte anamnese en
lichamelijk onderzoek een differentiaal diagnose opstellen. Je kunt
Hoofddoelstelling (mogelijkheden voor) aanvullende diagnostiek en behandeling beredeneren
en interpreteren en de (technische) moeilijkheden in de praktijk hierbij
beschrijven
Je kunt de anamnese en het lichamelijk onderzoek uitvoeren en beoordelen
Deeldoelstelling bij een patiënt met klachten van hoesten en hemoptoë en met behulp van
deze gegevens een differentiaal diagnose opstellen.
Je kunt de pathofysiologie en het natuurlijk beloop van de verschillende
Deeldoelstelling aandoeningen in de differentiaal diagnose van hoesten en hemoptoë
beschrijven.
Je kunt een voorstel voor aanvullend onderzoek bij hoesten en hemomptoë
Deeldoelstelling
onderbouwd beredeneren.
Je kunt met behulp van je kennis over de anatomie van de longen en
Deeldoelstelling bronchoscopie en punctie de praktische uitvoering van aanvullend onderzoek
bij hoesten en hemoptoë beschrijven.
Je kunt door je kennis over ziektemechanismen, anamnese en (aanvullend)
onderzoek voor aandoeningen in de differentiaal diagnose van hoesten en
Deeldoelstelling
hemoptoë toe te passen, de therapeutische mogelijkheden van deze
aandoeningen beredeneren.
HC Hoesten en Hemoptoe
Hoesten: diepe inspiratie, aanspannen ademhalingsspieren tegen geslotten epiglottis, openen
epiglottis leidt tot explosieve luchtstroom -> hoesten
Bepaalde zenuwen kunnen geprikkeld worden en hoestreactie in gang brengen, belangrijkste zenuw
N. Vagus. Deze brengt het signaal naar het hoestcentrum in de medulla oblongata, van waaruit een
hoestreactie geinitieerd wordt.
Bloedvoorziening van de long:
Bronchiale systeem: ontspringt o.a. uit de aorta, hoge druk/laag volume, voeding van de
long. 90% bloed bij hemoptoe komt uit dit systeem. Vooral door neovascularisatie bij een
afwijking, lekkage van bloed.
Pulmonale systeem: uit de arteria pulmonalis links/rechts, ontspringt uit rechter ventrikel,
zuurstofarm bloed. Minderheid van de gevallen van hemoptoe.
ZSO Voorbereiding RC Radiologie en WG Radiologie
Atelectase: verlies van lucht -> samengevouwen longkwab
Consolidatie: verdichting/verharding
Als je de bronchi en bronchioli lang kunt volgen, mogelijk spraken van inflammatie van de
luchtwegen.
Je kunt bij een patiënt met hoesten/ hemoptoë door gerichte anamnese en
lichamelijk onderzoek een differentiaal diagnose opstellen. Je kunt
Hoofddoelstelling (mogelijkheden voor) aanvullende diagnostiek en behandeling beredeneren
en interpreteren en de (technische) moeilijkheden in de praktijk hierbij
beschrijven
Je kunt de anamnese en het lichamelijk onderzoek uitvoeren en beoordelen
Deeldoelstelling bij een patiënt met klachten van hoesten en hemoptoë en met behulp van
deze gegevens een differentiaal diagnose opstellen.
Je kunt de pathofysiologie en het natuurlijk beloop van de verschillende
Deeldoelstelling aandoeningen in de differentiaal diagnose van hoesten en hemoptoë
beschrijven.
Je kunt een voorstel voor aanvullend onderzoek bij hoesten en hemomptoë
Deeldoelstelling
onderbouwd beredeneren.
Je kunt met behulp van je kennis over de anatomie van de longen en
Deeldoelstelling bronchoscopie en punctie de praktische uitvoering van aanvullend onderzoek
bij hoesten en hemoptoë beschrijven.
Je kunt door je kennis over ziektemechanismen, anamnese en (aanvullend)
onderzoek voor aandoeningen in de differentiaal diagnose van hoesten en
Deeldoelstelling
hemoptoë toe te passen, de therapeutische mogelijkheden van deze
aandoeningen beredeneren.
HC Hoesten en Hemoptoe
Hoesten: diepe inspiratie, aanspannen ademhalingsspieren tegen geslotten epiglottis, openen
epiglottis leidt tot explosieve luchtstroom -> hoesten
Bepaalde zenuwen kunnen geprikkeld worden en hoestreactie in gang brengen, belangrijkste zenuw
N. Vagus. Deze brengt het signaal naar het hoestcentrum in de medulla oblongata, van waaruit een
hoestreactie geinitieerd wordt.
Bloedvoorziening van de long:
Bronchiale systeem: ontspringt o.a. uit de aorta, hoge druk/laag volume, voeding van de
long. 90% bloed bij hemoptoe komt uit dit systeem. Vooral door neovascularisatie bij een
afwijking, lekkage van bloed.
Pulmonale systeem: uit de arteria pulmonalis links/rechts, ontspringt uit rechter ventrikel,
zuurstofarm bloed. Minderheid van de gevallen van hemoptoe.
ZSO Voorbereiding RC Radiologie en WG Radiologie
Atelectase: verlies van lucht -> samengevouwen longkwab
Consolidatie: verdichting/verharding
Als je de bronchi en bronchioli lang kunt volgen, mogelijk spraken van inflammatie van de
luchtwegen.
