1] [preventie
Benoem vier manieren hoe intrinsieke risicofactoren in de praktijksituatie
kunnen worden getest/ achterhaald; en geef per manier de risicofactor(en)
aan.
1.vragenlijst: leeftijd, bles-geschiedenis, load/vermoeidheid
2.biologische leeftijd irt kalenderleeftijd
3.RPE-scores, GPS-data, hartslag: trainingsload
4.krachttest: isometrie
5. Elektrocardiogram (hartfilmpje in rust)
6. Longfunctietest (spirometrie)
7. Inspanningstest met lactaatmeting en fbakenen trainingzones
(ergometerfiets)
Extrensieke risicofactoren
1. Schoenen
2. Ondergrond
3. Voeding
4. Rust
5. Trainingsintensiteit / trainingsopbouw
6. Warmin up / stretchen en cooling down
2] [periodisering
Binnen welke A:C-ratio valt de acute trainingsbelasting in de zogeheten 'sweet
spot'? Verklaar wat de ‘sweet spot’ inhoudt.
A:C-ratio: tussen de 0,8-1,3. Dit betekend dat de Acute load tussen de 80% en 130% valt
van de Chronische trainingsload
Sweet spot: wanneer de acute trainingsload tussen deze marges valt is het risico op een
blessure het kleinst. Ligt de acute trainingsload buiten deze marges <0,8 of > 1,3 neemt de
kans op een blessure toe.
A:C ratio het beste is tussen grofweg 0,8 en 1,3 zou moeten blijven, wat
neerkomt op een wekelijkse verandering in belasting van ongeveer 10%. Op
deze manier kan er progessief belast worden om de benodigde
trainingsadapties te blijven bewerkstellen terwijl de blessurerisico relatief klein
blijft
, Conclusie A:C Ratio
1. Monitor de interne en externe belasting en doe dit op individuele basis
2. Varieer, maar voorkom pieken in de belasting en de daarmee geassocieerde blessures door
wekelijkse veranderingen in de belasting <10% te houden en de A:C ratio grofweg tussen 0,8
en 1,3
3. Werk toe naar een matige tot hoge chronische belasting, zodat er een goede basis is om
eventuele pieken in de belasting op te vangen
4. Verminder de belasting na een piek, zodat de kans op een blessure wordt vermindernd
5. Alseen hoge belasting verwacht wordt tijdens een trainingskamp of een wedstrijd kan hier
het beste op voorbereid worden door de belasting al langzaam op te bouwen naar de te
verwachten belasting
6. Voorkom zowel over- als onder belasting (bijv door vakantie)
*Casus*
Geslacht: man
Leeftijd: 27 jaar
Activiteiten: sportschool – voetbal
Klacht: schouderklachten rechts
Man is 5 dagen geleden gevallen op het voetbalveld. Zijn schouder raakte uit
de kom en is ter plekke gerepositioneerd (terug in de kom gezet). De pijn is
dragelijk. Ongeveer 3-4 op schaal van 10. Functie is beperkt: Anteflexie gaat
tot 70 graden; Abductie, exo- en endorotatie durft hij nog niet te maken.
Kracht is beperkt, maar ook nog niet echt getest. Slapen doet hij nog in een
sling, voor de veiligheid.
3] [casus
Benoem de structuren die zorgen voor stabiliteit in de schouder? Maak in je
antwoord onderscheid tussen actieve- en passieve structuren; verklaar hoe de
stabiliteit verkregen wordt bij de actieve structuren.
Passieve structuren/ -stabiliteit:
1. kapsel-band apparaat (ligamenten)
2. labrum
Actieve structuren/ -stabiliteit + hoe?:
1. Cuff-musculatuur Verklaar:
2. “actieve schoudergordel”
Verklaar: (presetting: depressie + retractie door trapezius Ac+Tr → scapula fixatie
romp), TWK (extensie) en CWK houding optimaal (CWK lichte lordose)
Benoem vier manieren hoe intrinsieke risicofactoren in de praktijksituatie
kunnen worden getest/ achterhaald; en geef per manier de risicofactor(en)
aan.
1.vragenlijst: leeftijd, bles-geschiedenis, load/vermoeidheid
2.biologische leeftijd irt kalenderleeftijd
3.RPE-scores, GPS-data, hartslag: trainingsload
4.krachttest: isometrie
5. Elektrocardiogram (hartfilmpje in rust)
6. Longfunctietest (spirometrie)
7. Inspanningstest met lactaatmeting en fbakenen trainingzones
(ergometerfiets)
Extrensieke risicofactoren
1. Schoenen
2. Ondergrond
3. Voeding
4. Rust
5. Trainingsintensiteit / trainingsopbouw
6. Warmin up / stretchen en cooling down
2] [periodisering
Binnen welke A:C-ratio valt de acute trainingsbelasting in de zogeheten 'sweet
spot'? Verklaar wat de ‘sweet spot’ inhoudt.
A:C-ratio: tussen de 0,8-1,3. Dit betekend dat de Acute load tussen de 80% en 130% valt
van de Chronische trainingsload
Sweet spot: wanneer de acute trainingsload tussen deze marges valt is het risico op een
blessure het kleinst. Ligt de acute trainingsload buiten deze marges <0,8 of > 1,3 neemt de
kans op een blessure toe.
A:C ratio het beste is tussen grofweg 0,8 en 1,3 zou moeten blijven, wat
neerkomt op een wekelijkse verandering in belasting van ongeveer 10%. Op
deze manier kan er progessief belast worden om de benodigde
trainingsadapties te blijven bewerkstellen terwijl de blessurerisico relatief klein
blijft
, Conclusie A:C Ratio
1. Monitor de interne en externe belasting en doe dit op individuele basis
2. Varieer, maar voorkom pieken in de belasting en de daarmee geassocieerde blessures door
wekelijkse veranderingen in de belasting <10% te houden en de A:C ratio grofweg tussen 0,8
en 1,3
3. Werk toe naar een matige tot hoge chronische belasting, zodat er een goede basis is om
eventuele pieken in de belasting op te vangen
4. Verminder de belasting na een piek, zodat de kans op een blessure wordt vermindernd
5. Alseen hoge belasting verwacht wordt tijdens een trainingskamp of een wedstrijd kan hier
het beste op voorbereid worden door de belasting al langzaam op te bouwen naar de te
verwachten belasting
6. Voorkom zowel over- als onder belasting (bijv door vakantie)
*Casus*
Geslacht: man
Leeftijd: 27 jaar
Activiteiten: sportschool – voetbal
Klacht: schouderklachten rechts
Man is 5 dagen geleden gevallen op het voetbalveld. Zijn schouder raakte uit
de kom en is ter plekke gerepositioneerd (terug in de kom gezet). De pijn is
dragelijk. Ongeveer 3-4 op schaal van 10. Functie is beperkt: Anteflexie gaat
tot 70 graden; Abductie, exo- en endorotatie durft hij nog niet te maken.
Kracht is beperkt, maar ook nog niet echt getest. Slapen doet hij nog in een
sling, voor de veiligheid.
3] [casus
Benoem de structuren die zorgen voor stabiliteit in de schouder? Maak in je
antwoord onderscheid tussen actieve- en passieve structuren; verklaar hoe de
stabiliteit verkregen wordt bij de actieve structuren.
Passieve structuren/ -stabiliteit:
1. kapsel-band apparaat (ligamenten)
2. labrum
Actieve structuren/ -stabiliteit + hoe?:
1. Cuff-musculatuur Verklaar:
2. “actieve schoudergordel”
Verklaar: (presetting: depressie + retractie door trapezius Ac+Tr → scapula fixatie
romp), TWK (extensie) en CWK houding optimaal (CWK lichte lordose)
