Datum: Click or tap to enter a date.
Groepsnummer: 16
Casusnummer (patient): 2 Henk
Weeknummer (thema): 1
Groepssamenstelling: (naam + studentnummer)
Click or tap here to enter text.
1) Welk probleem is geschetst in de casus?
In deze casus is beschreven dat Henk hypercholesterolemie (een verhoging van de
cholesterol concentratie in het bloed) heeft en dat dit kan leiden tot o.a. hart- en
vaatziekten.
2) Wat is de oplossing voor het probleem geschetst in de casus?
De oplossing voor dit probleem is het geneesmiddel simvastatine. Simvastatine zorgt
voor een verlaging van de concentratie cholesterol in het bloed.
3) Welke 3 belangrijkste bronnen, bij voorkeur wetenschappelijke bronnen, zijn
gebruikt bij het oplossen van het probleem? Gebruik de Vancouverstijl voor het
vermelden van de bronnen.
1) UMC Utrecht. Hoog cholesterol. [Internet]. Beschikbaar op:
https://www.umcutrecht.nl/nl/ziekte/hoog-cholesterol. [Gebruikt op 13-2-2024].
2) Zorginstituut Nederland. Simvastatine. [Internet]. Beschikbaar op:
https://www.farmacotherapeutischkompas.nl/bladeren/preparaatteksten/s/
simvastatine. [Gebruikt op 13-2-2024].
3) Talreja O, Kerndt CC, Cassagnol M. Simvastatin. StatPearls. 2023 Jun 5. PMID:
30422514
4) Wat hebben jullie geleerd m.b.t. het probleem?
We weten dat hypercholesterolemie een hoge concentratie cholesterol is en dat dit met
het medicijn simvastatine kan worden verholpen.
5) Zijn er binnen de groep problemen met het samenwerken? Denk hierbij aan
o.a. initiatief nemen, het leveren van een bijdrage aan het project en/of
feedback geven en ontvangen binnen de groep. Benoem hieronder het probleem
en/of neem contact met je groepsdocent.
Click or tap here to enter text.
Opdracht week 1
, Bij hypercholesterolemie is er sprake van een verhoogde concentratie cholesterol in het bloed. Als de
cholesterol concentratie jarenlang te hoog is, kan het in de wand van de bloedvaten ophopen. Dit
proces heet slagaderverkalking. Hierdoor worden de bloedvaten nauwer en dit kan problemen geven
met de doorbloeding van organen en weefsels, waardoor het risico op hart- en vaatziekten wordt
verhoogd1+2.
Simvastatine is een geneesmiddel dat oraal toegediend kan worden bij hypercholesterolemie en
wordt opgenomen in de dunne darm. Simvastatine wordt werkzaam na omzetting in actieve B-
metabolieten, het is dus een prodrug. De actieve metaboliet β-hydroxyverbinding remt de
hydroxymethylglutarylco-enzym A-reductase wat een rol speelt bij de synthese van cholesterol. Deze
remming zorgt voor een toename van LDL-receptoren in de lever wat uiteindelijk zorgt voor een
afname van de concentratie cholesterol 3. Simvastatine wordt gemetaboliseerd in de lever via de
enzymen CYP450, CYP3A4 en CYP2C6. Verder wordt het geneesmiddel uitgescheiden via de
ontlasting en urine4.
Fysisch-chemische eigenschappen van simvastatine
Log P= 4,68 5
pKa= 14,91 & pKa= -2,8 6
Bij fysiologische pH is simvastatine ongeladen.
F (biologische beschikbaarheid)= < 5 %3
T1/2 (halfwaardetijd)= 2-5 uur 4
Vd= 232,57 ± 132,547
Cl= 52,59 ± 23,877
Tmax= 1- 2 uur3 Structuurformule simvastatine 5
Bronnenlijst:
1. UMC Utrecht. Hoog cholesterol. [Internet]. Beschikbaar op:
https://www.umcutrecht.nl/nl/ziekte/hoog-cholesterol. [Gebruikt op 13-2-2024].
2. Nederlands Huisartsen Genootschap. Ik heb een hoog cholesterol. [Internet].
Beschikbaar op: https://www.thuisarts.nl/cholesterol/ik-heb-hoog-
cholesterol#:~:text=Een%20hoog%20cholesterol%20is%20geen,risico%20op%20hart
%2D%20en%20vaatziekten. [Gebruikt op 13-2-2024].
3. Zorginstituut Nederland. Simvastatine. [Internet]. Beschikbaar op:
https://www.farmacotherapeutischkompas.nl/bladeren/preparaatteksten/s/
simvastatine. [Gebruikt op 13-2-2024].
4. Talreja O, Kerndt CC, Cassagnol M. Simvastatin. StatPearls. 2023 Jun 5. PMID:
30422514
5. MedicinesComplete. Simvastatin. [Internet]. Beschikbaar op:
https://www.new.medicinescomplete.com/#/content/clarke/CLK1500. [Gebruikt op
13-2-2024].
6. DrugBank. Simvastatin. [Internet]. Beschikbaar op:
https://go.drugbank.com/drugs/DB00641. [Gebruikt op 13-2-2024].
7. Alakhali K, Hassan Y, Mohamed N, Mordi MN. Pharmacokinetic of simvastatin study in
Malaysian subjects. IOSR Journal of Pharmacy. Vol.3, Issue 1, Jan-Feb 2013. 46-51