FA-BA105 projectonderwijs LOGBOEK 2024
Lever dit document elke maandag vóór 10 uur ’s morgens voldoende ingevuld
in bij je groepsdocent! (zie kanaal op Teams)
Datum: Click or tap to enter a date.
Patiënt + casusnummer: 7 Hr van der Grift
Weeknummer + thema van deze week: 1
Groepssamenstelling: (naam + studentnummer)
Click or tap here to enter text.
1) Welk probleem is geschetst in de casus?
Meneer van der Grift (60 jaar) is een stevige roker en heeft verder ook niet echt een
gezonde levensstijl. Hij heeft last van hartklachten en slikt daarvoor ook verapamil.
2) Wat is de oplossing voor het probleem geschetst in de casus?
Bij hartritmestoornissen kan het hart te snel, te langzaam of onregelmatig kloppen. Er
kunnen hier verschillende oorzaken voor zijn, bijvoorbeeld leeftijd, dan zal het systeem
wat prikkels doorgeeft aan het hart langzaam achteruit gaat. Erfelijke aanleg, hartziekten
of hartoperaties kunnen ook een oorzaak zijn.(1)
Verapamil (C27H38N2O4):
o Calciumblokker (L-type) remt de langzame influx
van Ca2+-ionen door de celmembraan van de
contractiele en prikkelgeleidende cellen in het hart,
waardoor contractie vermindert en een remmend
effect op de sinusknoop en de AV-geleiding optreedt.
(2)
o t1/2 = 2,8-7,4 h drugbank of FT 2-8 h
Figuur 1: structuurformule verapamil
o Cl = 340 mL/min (R-verapamil) of 664 mL/min (S-
verapamil)
o F = 20-30% door snelle biotransformatie na first-pass effect, maar 90% van de oraal
ingenomen verapamil wordt geabsorbeerd
o tmax =1-2 uur
o Vd = 300 L (R-verapamil) of 500 L (S-verapamil) drugbank of
farmacotherapeutisch Kompas 1,8-7 L/kg
o pKa = 9,86 (drugbank) of 8,6 (Clarke’s)
o log P = 3,8 (3)
o R-verapamil is 94% eiwitgebonden, S-verapamil is 88% eiwitgebonden(4)
o Eliminatie: 70% via urine en 16% via feces
o Orale dosering: begindosering 80 mg 3-4x/dag, indien nodig verhogen tot 320-480
mg/dag. Maximaal 720 mg/dag gedurende enkele weken. (2)i
3) Welke minimaal 3 belangrijkste bronnen, bij voorkeur wetenschappelijke
bronnen, zijn gebruikt bij het oplossen van het probleem?
Gebruik de Vancouverstijl voor het vermelden van deze bronnen.
Logboek versie 2024
,1. Dit moet je weten over hartritmestoornissen | Hartstichting [Internet]. [cited 2024 Feb 13].
Available from: https://www.hartstichting.nl/hart-en-vaatziekten/hartritmestoornis
2. verapamil [Internet]. [cited 2024 Feb 13]. Available from:
https://www.farmacotherapeutischkompas.nl/bladeren/preparaatteksten/v/verapamil
3. MedicinesComplete — CONTENT > Clarke’s Analysis of Drugs and Poisons > Substance:
Verapamil [Internet]. [cited 2024 Feb 13]. Available from:
https://www.new.medicinescomplete.com/#/content/clarke/c-d1e1180995?hspl=verapamil
4. Verapamil: Uses, Interactions, Mechanism of Action | DrugBank Online [Internet]. [cited
2024 Feb 13]. Available from: https://go.drugbank.com/drugs/DB00661
4) Wat hebben jullie geleerd met betrekking tot het geschetste probleem?
De basis farmacokinetische eigenschappen van verapamil en daarnaast ook wat
hartritmestoornissen inhouden. Ook hebben we meneer vd Grift leren kennen en hij heeft
niet zo’n gezonde levensstijl.
5) Zijn er binnen de groep problemen met het samenwerken?
Denk hierbij aan o.a. initiatief nemen, het leveren van een bijdrage aan het
project en/of feedback geven en ontvangen binnen de groep.
Benoem hieronder het probleem en/of neem contact met je groepsdocent.
Nee, het gaat eigenlijk heel goed. Iedereen voert goed de eigen taken uit en daarnaast
helpen we elkaar ook. We werken efficiënt en ook nog op hetzelfde tempo, dus dat is fijn.
Logboek versie 2024
, Logboek versie 2024
Lever dit document elke maandag vóór 10 uur ’s morgens voldoende ingevuld
in bij je groepsdocent! (zie kanaal op Teams)
Datum: Click or tap to enter a date.
Patiënt + casusnummer: 7 Hr van der Grift
Weeknummer + thema van deze week: 1
Groepssamenstelling: (naam + studentnummer)
Click or tap here to enter text.
1) Welk probleem is geschetst in de casus?
Meneer van der Grift (60 jaar) is een stevige roker en heeft verder ook niet echt een
gezonde levensstijl. Hij heeft last van hartklachten en slikt daarvoor ook verapamil.
2) Wat is de oplossing voor het probleem geschetst in de casus?
Bij hartritmestoornissen kan het hart te snel, te langzaam of onregelmatig kloppen. Er
kunnen hier verschillende oorzaken voor zijn, bijvoorbeeld leeftijd, dan zal het systeem
wat prikkels doorgeeft aan het hart langzaam achteruit gaat. Erfelijke aanleg, hartziekten
of hartoperaties kunnen ook een oorzaak zijn.(1)
Verapamil (C27H38N2O4):
o Calciumblokker (L-type) remt de langzame influx
van Ca2+-ionen door de celmembraan van de
contractiele en prikkelgeleidende cellen in het hart,
waardoor contractie vermindert en een remmend
effect op de sinusknoop en de AV-geleiding optreedt.
(2)
o t1/2 = 2,8-7,4 h drugbank of FT 2-8 h
Figuur 1: structuurformule verapamil
o Cl = 340 mL/min (R-verapamil) of 664 mL/min (S-
verapamil)
o F = 20-30% door snelle biotransformatie na first-pass effect, maar 90% van de oraal
ingenomen verapamil wordt geabsorbeerd
o tmax =1-2 uur
o Vd = 300 L (R-verapamil) of 500 L (S-verapamil) drugbank of
farmacotherapeutisch Kompas 1,8-7 L/kg
o pKa = 9,86 (drugbank) of 8,6 (Clarke’s)
o log P = 3,8 (3)
o R-verapamil is 94% eiwitgebonden, S-verapamil is 88% eiwitgebonden(4)
o Eliminatie: 70% via urine en 16% via feces
o Orale dosering: begindosering 80 mg 3-4x/dag, indien nodig verhogen tot 320-480
mg/dag. Maximaal 720 mg/dag gedurende enkele weken. (2)i
3) Welke minimaal 3 belangrijkste bronnen, bij voorkeur wetenschappelijke
bronnen, zijn gebruikt bij het oplossen van het probleem?
Gebruik de Vancouverstijl voor het vermelden van deze bronnen.
Logboek versie 2024
,1. Dit moet je weten over hartritmestoornissen | Hartstichting [Internet]. [cited 2024 Feb 13].
Available from: https://www.hartstichting.nl/hart-en-vaatziekten/hartritmestoornis
2. verapamil [Internet]. [cited 2024 Feb 13]. Available from:
https://www.farmacotherapeutischkompas.nl/bladeren/preparaatteksten/v/verapamil
3. MedicinesComplete — CONTENT > Clarke’s Analysis of Drugs and Poisons > Substance:
Verapamil [Internet]. [cited 2024 Feb 13]. Available from:
https://www.new.medicinescomplete.com/#/content/clarke/c-d1e1180995?hspl=verapamil
4. Verapamil: Uses, Interactions, Mechanism of Action | DrugBank Online [Internet]. [cited
2024 Feb 13]. Available from: https://go.drugbank.com/drugs/DB00661
4) Wat hebben jullie geleerd met betrekking tot het geschetste probleem?
De basis farmacokinetische eigenschappen van verapamil en daarnaast ook wat
hartritmestoornissen inhouden. Ook hebben we meneer vd Grift leren kennen en hij heeft
niet zo’n gezonde levensstijl.
5) Zijn er binnen de groep problemen met het samenwerken?
Denk hierbij aan o.a. initiatief nemen, het leveren van een bijdrage aan het
project en/of feedback geven en ontvangen binnen de groep.
Benoem hieronder het probleem en/of neem contact met je groepsdocent.
Nee, het gaat eigenlijk heel goed. Iedereen voert goed de eigen taken uit en daarnaast
helpen we elkaar ook. We werken efficiënt en ook nog op hetzelfde tempo, dus dat is fijn.
Logboek versie 2024
, Logboek versie 2024
