1
Hoofdstuk 1: Het elektronisch medisch dossier
Er wordt veel gebruik gemaakt van verschillende huisartsinformatiesystemen. Voorbeelden:
- Medicom classic
- Medicom grafisch
- Microhis
- Cito
- Omnihis
De vroegere groene kaart is vervangen door het EMD: Elektronisch Medisch Dossier. Je vindt hier:
- NAW gegevens (naam, adres, woonplaats)
- Geboortedatum
- Geslacht van de patiënt
- Verzekeringsmaatschappij
- Medisch journaal met;
o Voorgeschiedenis van de patiënt
o Receptuur
o In en uitgaande post
o Risicoprofielen (episodes)
In het journaal wordt gebruik gemaakt van de SOEP-registratie. SOEP staat voor:
S Subjectief De symptomen en klachten van de patiënt
O Objectief Onderzoek en resultaten van het onderzoek, inclusief lab waarden en RR
E Evaluatie Voorlopige diagnose
P Plan Beleid
Mogelijkheden EMD:
- Ruiters aanmaken, zoals DM (diabetes mellitus) of GV (griepvaccin)
- Contra-indicatie, zoals zwangerschap
- Intolerantie of allergie, zoals AB
- Koppelen van boekhoudmodule
- Recept aanmaken dat gekoppeld staat met de apotheek
Excerpten uittreksel
Het verwerken van specialistenbrieven en lab uitslagen wordt door de assistent gedaan. Zij maken
van deze brieven excerpten. De belangrijkste gegevens worden kort en puntsgewijs in het EMD
genoteerd onder inkomende correspondentie. Bij het maken van een excerpt moet worden gezocht
naar de volgende gegevens:
- Datum van de brief
- De naam van de specialist, het specialisme (en het ziekenhuis)
- Datum opname en ontslag
- Diagnose of conclusie
- Relevante bevindingen
- Therapie
- Revisie
Organisatie in de dokterspraktijk
Boek: Management, beheer en administratie
Samenvatting gemaakt door Imke Renkens – september 2019
, 2
A. Arterie AAP Abortus arte provocatus
Organisatie in de dokterspraktijk
Boek: Management, beheer en administratie
Samenvatting gemaakt door Imke Renkens – september 2019
Hoofdstuk 1: Het elektronisch medisch dossier
Er wordt veel gebruik gemaakt van verschillende huisartsinformatiesystemen. Voorbeelden:
- Medicom classic
- Medicom grafisch
- Microhis
- Cito
- Omnihis
De vroegere groene kaart is vervangen door het EMD: Elektronisch Medisch Dossier. Je vindt hier:
- NAW gegevens (naam, adres, woonplaats)
- Geboortedatum
- Geslacht van de patiënt
- Verzekeringsmaatschappij
- Medisch journaal met;
o Voorgeschiedenis van de patiënt
o Receptuur
o In en uitgaande post
o Risicoprofielen (episodes)
In het journaal wordt gebruik gemaakt van de SOEP-registratie. SOEP staat voor:
S Subjectief De symptomen en klachten van de patiënt
O Objectief Onderzoek en resultaten van het onderzoek, inclusief lab waarden en RR
E Evaluatie Voorlopige diagnose
P Plan Beleid
Mogelijkheden EMD:
- Ruiters aanmaken, zoals DM (diabetes mellitus) of GV (griepvaccin)
- Contra-indicatie, zoals zwangerschap
- Intolerantie of allergie, zoals AB
- Koppelen van boekhoudmodule
- Recept aanmaken dat gekoppeld staat met de apotheek
Excerpten uittreksel
Het verwerken van specialistenbrieven en lab uitslagen wordt door de assistent gedaan. Zij maken
van deze brieven excerpten. De belangrijkste gegevens worden kort en puntsgewijs in het EMD
genoteerd onder inkomende correspondentie. Bij het maken van een excerpt moet worden gezocht
naar de volgende gegevens:
- Datum van de brief
- De naam van de specialist, het specialisme (en het ziekenhuis)
- Datum opname en ontslag
- Diagnose of conclusie
- Relevante bevindingen
- Therapie
- Revisie
Organisatie in de dokterspraktijk
Boek: Management, beheer en administratie
Samenvatting gemaakt door Imke Renkens – september 2019
, 2
A. Arterie AAP Abortus arte provocatus
Organisatie in de dokterspraktijk
Boek: Management, beheer en administratie
Samenvatting gemaakt door Imke Renkens – september 2019
