T Colleges
Gedrag en communicatie
- College 1
o Instructies geve
o Doelgericht gesprek
o Informeren en adviseren
o Motivatie
o Confrontatie en feedback
o Slecht nieuws gesprek
o Verwerkingsprocessen
o Begeleiding bij rouw en advies
- Goede communicatie = effectieve zorg
- Na de anamnese blijven communiceren
o Diagnostiek
o Behandelbeslissingen
o Tevredenheid van de patient
o Therapietrouw/ leveren van inspanning
Shared decision making
- Gezamelijke besluitvorming is een proces waarin de zorgprofessional en de client in
gezamenlijkheid tot besluiten komen die het beste passen bij de betreffende client.
- Informatie-uitwisseling vormt hier een essentieel onderdeel, maar vooral ook de wijze
waarop deze informatie met elkaar wordt gedeeld.
Shared decision making
- Therapeut
o Paternalistische besluitvorming
o Therapeut zegt wat de patient moet doen
o Informed consent
o Therapeut informeert patient en vraagt toestemming
o Gezamelijke besluitvorming
Shared decision making
- De patiënt inzicht geven in de best mogelijke behandelmogelijkheden
- Bij de patiënt informeren wat zijn ideeën en verwachtingen zijn irt de behandeling.
,3 goede vragen vanuit de zorgvrager
- Wat zijn mijn mogelijkheden
- Wat zijn de voordelen en nadelen van de mogelijkheden
- Wat betekent dat in mijn situatie
Gespreksvoering
- Informatie verstrekken
- Instructie geven
- Educatie gericht op gedragsverandering
- Begeleiding bij het accepteren van aandoening
Informatie geven
- Uitleg over de klacht
Instructie geven
- Op welke manier kan de patiënt meewerken aan herstel
Educatie gericht op gedragsverandering
- Waarom en op welke aspecten er mogelijk gedragsverandering gewenst is om het herstel of
omgang met de klacht te bevorderen.
Begeleiding bij het accepteren van aandoening
- Hoe omgaan met de ziekte/ verandering
- Emotionele ondersteuning
- De acceptatie
Informatie geven
- Psychisch leiden en onzekerheid verminderen
o Voortgang van het herstelproces bespreken
o Feedback geven en ontvangen
o Behaalde doelen bespreken
o Toekomstige plannen en verwachtingen bespreken
- Feedback geven en ontvangen
o Feedback geven:
▪ Objectief beschrijven van wat jij ziet aan emoties en gedrag
▪ Samen zoeken naar oplossing
o Feedback ontvangen
▪ Verheldering geven aan respons van de patiënt
▪ Zonder insinuaties antwoord formuleren
▪ Het contact met de patiënt niet verliezen en openhouden
, - Gedragsverandering
o Iemand een voornemen om te veranderen uitspreekt {dit is ook intrinsieke
motivatie}
o De gezondheidsituatie {bijv gewicht} afwijkt van de gezonde norm
o Iemand zelf weet waarom het anders zou moeten
Transtheoretisch model
- Precontemplatie fase {voorstadium}
- Contemplatie {overwegen}
- Preparatie {voorbereiding}
- Actie {uitvoeren}
- Onderhoud
precontemplatie fase
- In de eerste fase wordt verandering van gedrag niet overwogen.
- Niet bewust van hun risicogedrag
- Niet overtuigd dat de voordelen van gedragsverandering zwaarder wegen dan de mogelijke
nadelen.
- Slachtoffergedrag
contemplatie fase
- Erkennen dat men een probleem heeft
- Fase waarin men de voor en nadelen afweegt en overweegt om het gedrag te veranderen.
- Dit is de fase waarbij de patient de meeste weerstand ervaart.
- Nog geen actie
Preparatiefase
- Fase waarin patient zich voorneemt om wat aan het gedrag te doen
o Taak fysio
▪ Veranderplan maken met de patient
▪ Beloningen bedenken
▪ Omgeving inrichten
, Actiefase
- Fase waarin de patient het nieuwe gedrag vertoont. De eerste stappen worden gezet.
o Taak fysio
▪ Biedt motiverende ondersteuning
▪ Vergroot het zelfvertrouwen
▪ Focus op wat goed gaat
▪ Bouw beloningen in
▪ Frequent meten maakt leuker
▪ Formuleer kleine tussenstappen
▪ Wees voorbereid op terugval
Onderhoudfase
- Fase waarin men het nieuwe gedrag {enminste zes maanden} heeft volgehouden
o Taak fysiotherapie
▪ Motiverende ondersteuning bieden
▪ Vergroten van zelfvertrouwen
▪ Fouten zijn niet onherroepelijk
▪ Doel weer helder voor ogen krijgen
▪ Contact blijven houden
- Geven van feedback
o Feedback geven over objectieve feiten en niet over subjectieve waarnemingen
- Slecht nieuwsgesprek
o Voorbereiding
▪ Na de conclusie, zo snel mogelijk vertellen
▪ Mondeling, persoonlijk en zelf doen, niet afschuiven op een ander, op een
andere manier zoals brief, telefoon
▪ Wees voorbereid op de reactie: emoties als verdriet, telleurstelling,
boosheid en onmacht.
o Fase 1:
▪ Slecht nieuws meteen vertellen. Wind er geen doekjes omheen, direct to the
point. Kort maar krachtig.
▪ Niet doen:
• Uitstellen
• Omheen draaien
• Lange aanloop
• Onduidelijke of halfslachtige uitleg
o Fase 2:
▪ Stoom afblazen = reacties ontvangen
▪ Gelegenheid geven om te reageren
▪ Horen vs luisteren
Gedrag en communicatie
- College 1
o Instructies geve
o Doelgericht gesprek
o Informeren en adviseren
o Motivatie
o Confrontatie en feedback
o Slecht nieuws gesprek
o Verwerkingsprocessen
o Begeleiding bij rouw en advies
- Goede communicatie = effectieve zorg
- Na de anamnese blijven communiceren
o Diagnostiek
o Behandelbeslissingen
o Tevredenheid van de patient
o Therapietrouw/ leveren van inspanning
Shared decision making
- Gezamelijke besluitvorming is een proces waarin de zorgprofessional en de client in
gezamenlijkheid tot besluiten komen die het beste passen bij de betreffende client.
- Informatie-uitwisseling vormt hier een essentieel onderdeel, maar vooral ook de wijze
waarop deze informatie met elkaar wordt gedeeld.
Shared decision making
- Therapeut
o Paternalistische besluitvorming
o Therapeut zegt wat de patient moet doen
o Informed consent
o Therapeut informeert patient en vraagt toestemming
o Gezamelijke besluitvorming
Shared decision making
- De patiënt inzicht geven in de best mogelijke behandelmogelijkheden
- Bij de patiënt informeren wat zijn ideeën en verwachtingen zijn irt de behandeling.
,3 goede vragen vanuit de zorgvrager
- Wat zijn mijn mogelijkheden
- Wat zijn de voordelen en nadelen van de mogelijkheden
- Wat betekent dat in mijn situatie
Gespreksvoering
- Informatie verstrekken
- Instructie geven
- Educatie gericht op gedragsverandering
- Begeleiding bij het accepteren van aandoening
Informatie geven
- Uitleg over de klacht
Instructie geven
- Op welke manier kan de patiënt meewerken aan herstel
Educatie gericht op gedragsverandering
- Waarom en op welke aspecten er mogelijk gedragsverandering gewenst is om het herstel of
omgang met de klacht te bevorderen.
Begeleiding bij het accepteren van aandoening
- Hoe omgaan met de ziekte/ verandering
- Emotionele ondersteuning
- De acceptatie
Informatie geven
- Psychisch leiden en onzekerheid verminderen
o Voortgang van het herstelproces bespreken
o Feedback geven en ontvangen
o Behaalde doelen bespreken
o Toekomstige plannen en verwachtingen bespreken
- Feedback geven en ontvangen
o Feedback geven:
▪ Objectief beschrijven van wat jij ziet aan emoties en gedrag
▪ Samen zoeken naar oplossing
o Feedback ontvangen
▪ Verheldering geven aan respons van de patiënt
▪ Zonder insinuaties antwoord formuleren
▪ Het contact met de patiënt niet verliezen en openhouden
, - Gedragsverandering
o Iemand een voornemen om te veranderen uitspreekt {dit is ook intrinsieke
motivatie}
o De gezondheidsituatie {bijv gewicht} afwijkt van de gezonde norm
o Iemand zelf weet waarom het anders zou moeten
Transtheoretisch model
- Precontemplatie fase {voorstadium}
- Contemplatie {overwegen}
- Preparatie {voorbereiding}
- Actie {uitvoeren}
- Onderhoud
precontemplatie fase
- In de eerste fase wordt verandering van gedrag niet overwogen.
- Niet bewust van hun risicogedrag
- Niet overtuigd dat de voordelen van gedragsverandering zwaarder wegen dan de mogelijke
nadelen.
- Slachtoffergedrag
contemplatie fase
- Erkennen dat men een probleem heeft
- Fase waarin men de voor en nadelen afweegt en overweegt om het gedrag te veranderen.
- Dit is de fase waarbij de patient de meeste weerstand ervaart.
- Nog geen actie
Preparatiefase
- Fase waarin patient zich voorneemt om wat aan het gedrag te doen
o Taak fysio
▪ Veranderplan maken met de patient
▪ Beloningen bedenken
▪ Omgeving inrichten
, Actiefase
- Fase waarin de patient het nieuwe gedrag vertoont. De eerste stappen worden gezet.
o Taak fysio
▪ Biedt motiverende ondersteuning
▪ Vergroot het zelfvertrouwen
▪ Focus op wat goed gaat
▪ Bouw beloningen in
▪ Frequent meten maakt leuker
▪ Formuleer kleine tussenstappen
▪ Wees voorbereid op terugval
Onderhoudfase
- Fase waarin men het nieuwe gedrag {enminste zes maanden} heeft volgehouden
o Taak fysiotherapie
▪ Motiverende ondersteuning bieden
▪ Vergroten van zelfvertrouwen
▪ Fouten zijn niet onherroepelijk
▪ Doel weer helder voor ogen krijgen
▪ Contact blijven houden
- Geven van feedback
o Feedback geven over objectieve feiten en niet over subjectieve waarnemingen
- Slecht nieuwsgesprek
o Voorbereiding
▪ Na de conclusie, zo snel mogelijk vertellen
▪ Mondeling, persoonlijk en zelf doen, niet afschuiven op een ander, op een
andere manier zoals brief, telefoon
▪ Wees voorbereid op de reactie: emoties als verdriet, telleurstelling,
boosheid en onmacht.
o Fase 1:
▪ Slecht nieuws meteen vertellen. Wind er geen doekjes omheen, direct to the
point. Kort maar krachtig.
▪ Niet doen:
• Uitstellen
• Omheen draaien
• Lange aanloop
• Onduidelijke of halfslachtige uitleg
o Fase 2:
▪ Stoom afblazen = reacties ontvangen
▪ Gelegenheid geven om te reageren
▪ Horen vs luisteren
