Praktijk leren 2
Klinisch redeneren en onderzoekend
vermogen
Student: Juul Bos (1717603)
TOETSCODE: GVE-2.PL2-17
STUDIEGROEP: GVE-VV1-A
INLEVERDATUM: 24-11-2017
DOCENT: MARK REMMEL
OPLEIDING: BACHELOR VERPLEEGKUNDE
COHORT: 2017-2018
, [
Inhoud
1. Inleiding..............................................................................................................................................2
2. Casusbeschrijving...............................................................................................................................3
3. Anamnese...........................................................................................................................................4
3.1 De uitwerking van de anamnese...................................................................................................4
3.2 Aanvullende screeningsinstrumenten..........................................................................................4
3.3 Shared decision making................................................................................................................5
3.4 Drie belangrijkste probleemgebieden..........................................................................................5
3.5 Schematisch overzicht van het afgelegde zorgtraject..................................................................6
4. Diagnostiek.........................................................................................................................................7
4.1 Anatomie en functies....................................................................................................................7
4.2 Externe en persoonlijke factoren.................................................................................................7
4.3 Coping stijl....................................................................................................................................8
4.4 Activiteiten en participatie...........................................................................................................9
4.5 Kwaliteit van leven........................................................................................................................9
4.6 Drie verpleegkundige diagnoses.................................................................................................10
5. Resultaten.........................................................................................................................................12
6. Interventies......................................................................................................................................13
7. Evaluatie...........................................................................................................................................15
7.1 Overdracht..................................................................................................................................15
8. Literatuurlijst....................................................................................................................................17
9. Bijlagen.............................................................................................................................................19
Bijlage 1: Ingevulde anamnese.........................................................................................................19
Bijlage 2: Testprotocol Barthel Index................................................................................................22
Bijlage 3: De Fatigue Severity Scale..................................................................................................24
Bijlage 4: SF-12 vragenlijst................................................................................................................25
1
, [
1. Inleiding
Mijn naam is Juul Bos en ik volg de opleiding HBO-Verpleegkunde versneld aan de Hoge
School van Utrecht. Momenteel zit ik in mijn eerste jaar. In dit blok behoren we een
stageopdracht, praktijkleren 2, te maken. Meestal is deze opdracht gekoppeld aan een stage
periode, echter omdat ik geen stage loop heb ik een casus genomen die ik in het verleden
heb meegemaakt. Hierdoor zijn sommige delen echt en sommige delen fictief, maar wel
gebaseerd op de werkelijkheid.
De zorgvrager die we moesten uitkiezen voor deze casus moest iemand zijn met
multimorbiditeit. De definitie van morbiditeit is volgens Sassen (2017): “veel mensen met een
chronisch gezondheidsprobleem hebben niet één, maar meer gezondheidspatronen tegelijk
en we noemen dit multimorbiditeit.” (p. 44)
Om mijn verpleegkundige skills als klinisch redeneren en onderzoekend vermogen te
verbeteren heb ik in dit verslag gebruik gemaakt van evidence-based practise, waarin ik
delen met wetenschappelijke artikelen heb onderbouwd.
2
Klinisch redeneren en onderzoekend
vermogen
Student: Juul Bos (1717603)
TOETSCODE: GVE-2.PL2-17
STUDIEGROEP: GVE-VV1-A
INLEVERDATUM: 24-11-2017
DOCENT: MARK REMMEL
OPLEIDING: BACHELOR VERPLEEGKUNDE
COHORT: 2017-2018
, [
Inhoud
1. Inleiding..............................................................................................................................................2
2. Casusbeschrijving...............................................................................................................................3
3. Anamnese...........................................................................................................................................4
3.1 De uitwerking van de anamnese...................................................................................................4
3.2 Aanvullende screeningsinstrumenten..........................................................................................4
3.3 Shared decision making................................................................................................................5
3.4 Drie belangrijkste probleemgebieden..........................................................................................5
3.5 Schematisch overzicht van het afgelegde zorgtraject..................................................................6
4. Diagnostiek.........................................................................................................................................7
4.1 Anatomie en functies....................................................................................................................7
4.2 Externe en persoonlijke factoren.................................................................................................7
4.3 Coping stijl....................................................................................................................................8
4.4 Activiteiten en participatie...........................................................................................................9
4.5 Kwaliteit van leven........................................................................................................................9
4.6 Drie verpleegkundige diagnoses.................................................................................................10
5. Resultaten.........................................................................................................................................12
6. Interventies......................................................................................................................................13
7. Evaluatie...........................................................................................................................................15
7.1 Overdracht..................................................................................................................................15
8. Literatuurlijst....................................................................................................................................17
9. Bijlagen.............................................................................................................................................19
Bijlage 1: Ingevulde anamnese.........................................................................................................19
Bijlage 2: Testprotocol Barthel Index................................................................................................22
Bijlage 3: De Fatigue Severity Scale..................................................................................................24
Bijlage 4: SF-12 vragenlijst................................................................................................................25
1
, [
1. Inleiding
Mijn naam is Juul Bos en ik volg de opleiding HBO-Verpleegkunde versneld aan de Hoge
School van Utrecht. Momenteel zit ik in mijn eerste jaar. In dit blok behoren we een
stageopdracht, praktijkleren 2, te maken. Meestal is deze opdracht gekoppeld aan een stage
periode, echter omdat ik geen stage loop heb ik een casus genomen die ik in het verleden
heb meegemaakt. Hierdoor zijn sommige delen echt en sommige delen fictief, maar wel
gebaseerd op de werkelijkheid.
De zorgvrager die we moesten uitkiezen voor deze casus moest iemand zijn met
multimorbiditeit. De definitie van morbiditeit is volgens Sassen (2017): “veel mensen met een
chronisch gezondheidsprobleem hebben niet één, maar meer gezondheidspatronen tegelijk
en we noemen dit multimorbiditeit.” (p. 44)
Om mijn verpleegkundige skills als klinisch redeneren en onderzoekend vermogen te
verbeteren heb ik in dit verslag gebruik gemaakt van evidence-based practise, waarin ik
delen met wetenschappelijke artikelen heb onderbouwd.
2
