Samenvatting Leerdoelen KLOPTO1 - A5

Leerdoelen A5

Uit te leggen wat de neurologische onderzoeken zijn en waarom deze belangrijk zijn.

- Visus
- Kleurenzien (red-dot-test; dyschromatopsie)
- Perimetrie/gezichtsveldonderzoek
o Heteronieme uitval vaak asymptomatisch
- Gezichtsuitval: monoculair; horizontale begrenzing
o Centrocaecaal scotoom (blindvlek en centrum retina vloeien samen)
 Toxisch
o Boogscotoom (vanuit papil; horizontale begrenzing)
 Glaucoom
o Central scotoom
 Neuritis; infarct (AION); compressie
o Altitudinaal scotoom (superiore- of inferiore helft volledig weg)
 AION (papilinfarct)
- Pupilreacties: RAPD
- Papilbeoordeling
o Normale papil is geen uitsluitsel
 Neuritis retrobulbaris (ontsteking achter de papil; zie je niets van; pt heeft
visusklachten)
 Toxische opticus neuropathie (ongezond leven/medicatie; zie je niets van;
klachten  in ver stadium papilatrofie)
o Normale papil: snel begrensd
o Afwijkende papil?
 Scherp
 Kleur; Grootte; Vorm (rond; ovaal); Excavatie (uitholling centraal?;
glaucoom?)
o Atrofie; glaucoom; PPA; tilted sik; hypoplasie
 Onscherp
 Zwelling
o Bilateraal
 Maligne hypertensie (exsudatie; bloedingen; cotton
wool spots); stuwingspapil
o Unilateraal
 Ontsteking: papillitis; uveïtis
 Ischaemie: AION
 Compressie: opticus glioom; meningeoom
 Leber’s opticus neuropathie
 Geen zwelling
o Myelinisatie (= aangeboren); papildrusen (bobbeltjes)

, Een goede differentiaal diagnose te maken n.a.v. hoofdpijn in de anamnese

Soorten hoofdpijn: https://www.nhg.org/standaarden/volledig/nhg-standaard-hoofdpijn