Verpleegplan
Behorend bij PLP Gevorderd 2018-2019
Naam:
Studentnummer:
Leerjaar:
Stagedocent:
LWG Docent:
Studiebegeleider:
Werkbegeleider:
Stage instelling:
Stage afdeling:
Periode:
Datum: 23 november ’18
4.1 Inleiding
,Mijn PLP gevorderd stage wordt gelopen binnen de organisatie X te Zwolle. De
afdeling heet X. Dit is een unieke afdeling waar er niet veel van zijn in Nederland.
De observatie is bedoeld voor ouderen met cognitieve stoornissen door
somatische (lichamelijke), neurologische of psychische oorzaken. Het accent ligt
op geheugenstoornissen, stemming- en gedragsproblemen. De zorgvraag kan
samengaan met een revalidatievraag (bron).
Op de X verblijven zorgvragers gemiddeld tussen de zes weken en twee maand
en de leeftijd van de zorgvragers verschilt tussen de 55 en 90 jaar. Het doel van
de afdeling is gericht op revalidatie na bijv. een operatie of val thuis. De afdeling
helpt voornamelijk de zorgvragers met de ADL zorg en HDL-taken. Er wordt de
gehele dag geobserveerd, om de voortgang goed in de gaten te houden, om de
cliënt hierna een passende vervolgsetting te kunnen bieden (bron).
De verpleegkundige diagnosen die hier het meest voorkomen zijn angst, letsel
(risico op vallen), machteloosheid, mobiliteit, ongemak, verwardheid en
zelfzorgtekort [CITATION Lyn16 \l 1043 ].
X staat ervoor dat de organisatie altijd vanuit de identiteit van de zorgvrager
kwaliteit van zorg bieden. Elke cliënt wordt erkend in zijn uniciteit. De organisatie
gelooft er ook in dat iedereen in elke levensfase waardevol is en dit wil de
organisatie blijvend actief ondersteunen. De kernwaarden waar de organisatie
voor staat zijn betrokkenheid, waardigheid en uniciteit (bron).
Voor dit PLP gevorderd verpleegplan is gekozen voor dhr. X. In verband met de
privacy van dhr. zal er gepraat worden over dhr. X. Dhr. X is voornamelijk
hulpbehoevend op het gebied van Algemene dagelijkse levensverrichtingen
(ADL). Dhr. is bekend met diverticulitis, een ontsteking aan de uitstulpingen in de
darm [ CITATION Dar18 \l 1043 ]. Dhr. wordt verdacht van Lewy body dementie
met hierbij verschijnselen van de ziekte van Parkinson. Dhr. lijdt aan erge
stijfheid en geheugenproblematiek, waarbij de zelfredzaamheid van dhr. in
geding kwam. Er is voor dhr. gekozen omdat dhr. een midden-hoog complexe
zorgvrager is. Dit sluit aan bij het PLP gevorderd niveau.
Dhr. X is 85 jaar en voor opname thuiswonend met zijn echtgenote. De
echtgenote is ook de mantelzorger van dhr. en er is geen thuiszorg bij betrokken.
Dhr. is ingestuurd naar het ziekenhuis omdat hij erge diarree had en er een erge
mobiele- en geestelijke achteruitgang te zien was afgelopen dagen. Vanuit het
ziekenhuis is dhr. bij X opgenomen met als doel het verbeteren van de mobiliteit,
betere uitspraak en minder verward zijn, zodat hij weer terug naar huis kan.
Zoals hierboven genoemd is, word de PLP Gevorderd stage gelopen in X te
Zwolle. De afdeling heet X. De afdeling maakt gebruik van behandelplannen. In
de behandelplannen wordt er gebruik gemaakt van het classificatiesysteem
SAMPC. Dit classificatiesysteem wordt veelal gebruikt in de revalidatiesector,
omdat er snel en efficiënt gecommuniceerd kan worden met alle betrokken
disciplines. SAMPC geeft een volledig inzicht en hierdoor ben je snel op de hoogte
van de zorgsituatie van de patiënt [ CITATION Jan12 \l 1043 ].
1
,Inhoudsopgave
4.1 Inleiding................................................................................................................................................... 0
4.2.1 De anamnese........................................................................................................................................ 3
4.2.1.1 Vroegsignalering......................................................................................................................................6
4.2.1.2 De zelfredzaamheidsradar.......................................................................................................................7
4.2.1.3 Het Ecogram.............................................................................................................................................8
4.2.2 De analysefase...................................................................................................................................... 8
Vermogen.............................................................................................................................................................8
Tekorten...............................................................................................................................................................8
Verpleegkundige diagnosen.................................................................................................................................9
Verpleegkundige handelingen..............................................................................................................................9
4.2.3.2 Diagnosen, resultaten en interventies............................................................................................... 11
4.2.4 Rapportage volgens een zelfgekozen methodiek..................................................................................16
4.3 De verantwoording................................................................................................................................ 18
4.3.1 Keuze classificatiemodel en andere instrumenten gebruikt voor de anamnese.......................................18
4.3.2 De keuze voor diagnosen..........................................................................................................................19
4.3.3. Gezamenlijke besluitvorming bij het geformuleerde resultaat................................................................20
4.3.4 Onderbouwing interventies.......................................................................................................................20
4.3.5 Vergelijk de rapportage met de praktijk...................................................................................................21
4.3.6 Vergelijk de evaluatie met de praktijk......................................................................................................22
4.4 Een verbeteradvies................................................................................................................................. 22
Stap 1 het bepalen van een passend onderwerp...............................................................................................22
Stap 2 de onderzoeksvraag opstellen................................................................................................................23
Stap 3 het gewenste resultaat bepalen.............................................................................................................23
Stap 4 het onderzoek naar de beste outcome...................................................................................................23
4.1 Clientperspectief......................................................................................................................................23
4.2 Expertise..................................................................................................................................................24
4.3 Wetenschappelijk bewijs.........................................................................................................................24
Stap 5 gezamenlijk en gedragen besluit............................................................................................................26
Stap 6 advies schrijven.......................................................................................................................................27
Stap 7 uitvoering en evaluatie...........................................................................................................................27
4.5 Terugblik................................................................................................................................................ 28
4.5.1 Terugblik op het verpleegplan...................................................................................................................28
4.5.2 Kijk terug op de adviesopdracht................................................................................................................29
4.5.3 Ontwikkelpunten.......................................................................................................................................29
Bronvermelding........................................................................................................................................... 29
2
, Beoordelingsformulier beroepsproduct verpleegplan plp gevorderd................................................................31
Bijlage 2: Medicatielijst......................................................................................................................................46
Bijlage 3: Meetinstrumenten..............................................................................................................................47
Meetinstrument SNAQ..................................................................................................................................47
Meetinstrument BMI.....................................................................................................................................47
Meetinstrument CSI.......................................................................................................................................47
Bijlage 4: Enquêtevragen...................................................................................................................................48
Grafiek...........................................................................................................................................................48
Bijlage 5: Level of evidence................................................................................................................................49
4.2.1 De anamnese
De anamnese aan de hand van het classificatiesysteem SAMPC [ CITATION JHe11 \l
1043 ].
SAMPC Aandachtspunten Uitwerking
S: Somatisch, Medische Dhr. heeft in het verleden een TIA
3
Behorend bij PLP Gevorderd 2018-2019
Naam:
Studentnummer:
Leerjaar:
Stagedocent:
LWG Docent:
Studiebegeleider:
Werkbegeleider:
Stage instelling:
Stage afdeling:
Periode:
Datum: 23 november ’18
4.1 Inleiding
,Mijn PLP gevorderd stage wordt gelopen binnen de organisatie X te Zwolle. De
afdeling heet X. Dit is een unieke afdeling waar er niet veel van zijn in Nederland.
De observatie is bedoeld voor ouderen met cognitieve stoornissen door
somatische (lichamelijke), neurologische of psychische oorzaken. Het accent ligt
op geheugenstoornissen, stemming- en gedragsproblemen. De zorgvraag kan
samengaan met een revalidatievraag (bron).
Op de X verblijven zorgvragers gemiddeld tussen de zes weken en twee maand
en de leeftijd van de zorgvragers verschilt tussen de 55 en 90 jaar. Het doel van
de afdeling is gericht op revalidatie na bijv. een operatie of val thuis. De afdeling
helpt voornamelijk de zorgvragers met de ADL zorg en HDL-taken. Er wordt de
gehele dag geobserveerd, om de voortgang goed in de gaten te houden, om de
cliënt hierna een passende vervolgsetting te kunnen bieden (bron).
De verpleegkundige diagnosen die hier het meest voorkomen zijn angst, letsel
(risico op vallen), machteloosheid, mobiliteit, ongemak, verwardheid en
zelfzorgtekort [CITATION Lyn16 \l 1043 ].
X staat ervoor dat de organisatie altijd vanuit de identiteit van de zorgvrager
kwaliteit van zorg bieden. Elke cliënt wordt erkend in zijn uniciteit. De organisatie
gelooft er ook in dat iedereen in elke levensfase waardevol is en dit wil de
organisatie blijvend actief ondersteunen. De kernwaarden waar de organisatie
voor staat zijn betrokkenheid, waardigheid en uniciteit (bron).
Voor dit PLP gevorderd verpleegplan is gekozen voor dhr. X. In verband met de
privacy van dhr. zal er gepraat worden over dhr. X. Dhr. X is voornamelijk
hulpbehoevend op het gebied van Algemene dagelijkse levensverrichtingen
(ADL). Dhr. is bekend met diverticulitis, een ontsteking aan de uitstulpingen in de
darm [ CITATION Dar18 \l 1043 ]. Dhr. wordt verdacht van Lewy body dementie
met hierbij verschijnselen van de ziekte van Parkinson. Dhr. lijdt aan erge
stijfheid en geheugenproblematiek, waarbij de zelfredzaamheid van dhr. in
geding kwam. Er is voor dhr. gekozen omdat dhr. een midden-hoog complexe
zorgvrager is. Dit sluit aan bij het PLP gevorderd niveau.
Dhr. X is 85 jaar en voor opname thuiswonend met zijn echtgenote. De
echtgenote is ook de mantelzorger van dhr. en er is geen thuiszorg bij betrokken.
Dhr. is ingestuurd naar het ziekenhuis omdat hij erge diarree had en er een erge
mobiele- en geestelijke achteruitgang te zien was afgelopen dagen. Vanuit het
ziekenhuis is dhr. bij X opgenomen met als doel het verbeteren van de mobiliteit,
betere uitspraak en minder verward zijn, zodat hij weer terug naar huis kan.
Zoals hierboven genoemd is, word de PLP Gevorderd stage gelopen in X te
Zwolle. De afdeling heet X. De afdeling maakt gebruik van behandelplannen. In
de behandelplannen wordt er gebruik gemaakt van het classificatiesysteem
SAMPC. Dit classificatiesysteem wordt veelal gebruikt in de revalidatiesector,
omdat er snel en efficiënt gecommuniceerd kan worden met alle betrokken
disciplines. SAMPC geeft een volledig inzicht en hierdoor ben je snel op de hoogte
van de zorgsituatie van de patiënt [ CITATION Jan12 \l 1043 ].
1
,Inhoudsopgave
4.1 Inleiding................................................................................................................................................... 0
4.2.1 De anamnese........................................................................................................................................ 3
4.2.1.1 Vroegsignalering......................................................................................................................................6
4.2.1.2 De zelfredzaamheidsradar.......................................................................................................................7
4.2.1.3 Het Ecogram.............................................................................................................................................8
4.2.2 De analysefase...................................................................................................................................... 8
Vermogen.............................................................................................................................................................8
Tekorten...............................................................................................................................................................8
Verpleegkundige diagnosen.................................................................................................................................9
Verpleegkundige handelingen..............................................................................................................................9
4.2.3.2 Diagnosen, resultaten en interventies............................................................................................... 11
4.2.4 Rapportage volgens een zelfgekozen methodiek..................................................................................16
4.3 De verantwoording................................................................................................................................ 18
4.3.1 Keuze classificatiemodel en andere instrumenten gebruikt voor de anamnese.......................................18
4.3.2 De keuze voor diagnosen..........................................................................................................................19
4.3.3. Gezamenlijke besluitvorming bij het geformuleerde resultaat................................................................20
4.3.4 Onderbouwing interventies.......................................................................................................................20
4.3.5 Vergelijk de rapportage met de praktijk...................................................................................................21
4.3.6 Vergelijk de evaluatie met de praktijk......................................................................................................22
4.4 Een verbeteradvies................................................................................................................................. 22
Stap 1 het bepalen van een passend onderwerp...............................................................................................22
Stap 2 de onderzoeksvraag opstellen................................................................................................................23
Stap 3 het gewenste resultaat bepalen.............................................................................................................23
Stap 4 het onderzoek naar de beste outcome...................................................................................................23
4.1 Clientperspectief......................................................................................................................................23
4.2 Expertise..................................................................................................................................................24
4.3 Wetenschappelijk bewijs.........................................................................................................................24
Stap 5 gezamenlijk en gedragen besluit............................................................................................................26
Stap 6 advies schrijven.......................................................................................................................................27
Stap 7 uitvoering en evaluatie...........................................................................................................................27
4.5 Terugblik................................................................................................................................................ 28
4.5.1 Terugblik op het verpleegplan...................................................................................................................28
4.5.2 Kijk terug op de adviesopdracht................................................................................................................29
4.5.3 Ontwikkelpunten.......................................................................................................................................29
Bronvermelding........................................................................................................................................... 29
2
, Beoordelingsformulier beroepsproduct verpleegplan plp gevorderd................................................................31
Bijlage 2: Medicatielijst......................................................................................................................................46
Bijlage 3: Meetinstrumenten..............................................................................................................................47
Meetinstrument SNAQ..................................................................................................................................47
Meetinstrument BMI.....................................................................................................................................47
Meetinstrument CSI.......................................................................................................................................47
Bijlage 4: Enquêtevragen...................................................................................................................................48
Grafiek...........................................................................................................................................................48
Bijlage 5: Level of evidence................................................................................................................................49
4.2.1 De anamnese
De anamnese aan de hand van het classificatiesysteem SAMPC [ CITATION JHe11 \l
1043 ].
SAMPC Aandachtspunten Uitwerking
S: Somatisch, Medische Dhr. heeft in het verleden een TIA
3
