FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA
Reconocimiento de los fármacos
quimioterápicos, antineoplásicos
INTEGRANTES:
DOCENTE:
SECCION:
PRACTICA:
, CASO CLINICO
• Mujer de 16 años de raza blanca diagnosticada de leucemia linfoblástica aguda
(LAL) B con alteración del 11q (MLL+) e infiltración cutánea. La anatomía
patológica y el medulograma confirman el diagnóstico compatible con LAL-L2
(Franco-Américo - británica), Leucemia Aguda Pre-B (EGIL B-III [Grupo Europeo
Inmunotipificación Leucemias]), LAL de precursores B (OMS) con más de 95%
blastos.
• Inicia tratamiento quimioterápico de inducción según esquema PETHEMA-RE-
2008 (riesgo intermedio). En el día +14 (05/11/08) el medulograma objetiva la
persistencia de elementos blásticos entre el 18-20% (fenotipo 18% blastos); se
observa respuesta por lo que se cambia a protocolo PETHEMA-AR-03 (riesgo
alto) con el que alcanza remisión completa en el día +39. Posteriormente recibe
4 bloques de consolidación, seguido de tratamiento de mantenimiento con
esquema 6-MP, Metotrexato.
• Con estos datos, la paciente se somete a trasplante alogénico de donante no
emparentado con régimen de acondicionamiento convencional (ciclofosfamida e
irradiación corporal total) y e infusión de progenitores hematopoyéticos (HLA
idéntico y ABO compatible, con RH dispar).
• Tras la infusión, la paciente presenta una enfermedad injerta contra huésped
(EICH). Dado la complejidad de la paciente se solicita colaboración al Servicio
de Farmacia para que se evalúen los tratamientos oportunos y las interacciones
dado el elevado número de fármacos utilizados
a) Niveles inmunosupresores
ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA
Reconocimiento de los fármacos
quimioterápicos, antineoplásicos
INTEGRANTES:
DOCENTE:
SECCION:
PRACTICA:
, CASO CLINICO
• Mujer de 16 años de raza blanca diagnosticada de leucemia linfoblástica aguda
(LAL) B con alteración del 11q (MLL+) e infiltración cutánea. La anatomía
patológica y el medulograma confirman el diagnóstico compatible con LAL-L2
(Franco-Américo - británica), Leucemia Aguda Pre-B (EGIL B-III [Grupo Europeo
Inmunotipificación Leucemias]), LAL de precursores B (OMS) con más de 95%
blastos.
• Inicia tratamiento quimioterápico de inducción según esquema PETHEMA-RE-
2008 (riesgo intermedio). En el día +14 (05/11/08) el medulograma objetiva la
persistencia de elementos blásticos entre el 18-20% (fenotipo 18% blastos); se
observa respuesta por lo que se cambia a protocolo PETHEMA-AR-03 (riesgo
alto) con el que alcanza remisión completa en el día +39. Posteriormente recibe
4 bloques de consolidación, seguido de tratamiento de mantenimiento con
esquema 6-MP, Metotrexato.
• Con estos datos, la paciente se somete a trasplante alogénico de donante no
emparentado con régimen de acondicionamiento convencional (ciclofosfamida e
irradiación corporal total) y e infusión de progenitores hematopoyéticos (HLA
idéntico y ABO compatible, con RH dispar).
• Tras la infusión, la paciente presenta una enfermedad injerta contra huésped
(EICH). Dado la complejidad de la paciente se solicita colaboración al Servicio
de Farmacia para que se evalúen los tratamientos oportunos y las interacciones
dado el elevado número de fármacos utilizados
a) Niveles inmunosupresores
