Advanced care planning 3 okt 2019
Kerntaak 1 - Klinisch redeneren
Definitie: Een vrijwillig proces van gespreksvoering waarbij de zorgvrager wensen,
doelen en voorkeuren bespreekt met betrekking tot toekomstige zorg en indien
gewenst tot keuzes komt over specifieke behandelingen.
Chronisch progressieve aandoening, mogelijke complicaties:
→ Pneumonie (longontsteking)
→ Pijn
→ Probleemgedrag
→ Tonusstoornissen (verhoogde spierspanning)
→ Slik- of inname problemen
Met advanced care planning zorg je voor meer documentatie, een grotere kans
op handelen naar wensen en houvast voor de naasten. Als iemand bijvoorbeeld
tegen jou zegt dat hij niet gereanimeerd moet worden, moet diegene dat zsm
vast laten leggen. Zolang dit niet is vastgelegd heb je wettelijke plicht van
handelen. Ook zorg je voor:
→ geen onnodige/wenselijke medische handelingen
→ minder ziekenhuisbezoeken
→ minder ziekenhuisopnames
Het gaat over beslissingen rondom het levenseinde, maar ook over simpele dingen
zoals bloedonderzoek, of bijvoorbeeld niet reanimeren en niet beademen, over
behandelingen en over opnames.
Dementie
Bij dementie is advanced care planning erg lastig omdat je heel moeilijk in de toekomst
kan kijken. Niet iedereen komt in een vergevorderd stadium terecht.
Wilsverklaring
→ Een wilsverklaring hoeft niet in een officieel document te worden vastgelegd,
het wordt genoteerd in het patiëntendossier
→ Het recht op een wilsverklaring is vastgelegd in de WGBO.
→ De arts hoeft zich niet altijd houden aan de wensen uit de wilsverklaring, hij
kan zich afvragen hoe ‘medisch zinvol’ een behandeling nog is. Brengt deze
behandeling niet meer nadeel dan voordeel? Ten tweede hoeft het niet als de
arts twijfelt aan de echtheid van de verklaring, hoe wilsbekwaam was de patiënt
toen hij die opstelde?
→ Een wilsverklaring wordt door een patiënt opgesteld
Soorten wilsverklaringen:
→ om wettelijk vertegenwoordiger aan te stellen
→ om beslissingen te maken
→ voor aanwijzing na de dood
→ voor euthanasie en hulp bij zelfdoding
Een wilsverklaring kan meerdere jaren geldig zijn, er moeten de nodige gegevens op
staan.
Kerntaak 1 - Klinisch redeneren
Definitie: Een vrijwillig proces van gespreksvoering waarbij de zorgvrager wensen,
doelen en voorkeuren bespreekt met betrekking tot toekomstige zorg en indien
gewenst tot keuzes komt over specifieke behandelingen.
Chronisch progressieve aandoening, mogelijke complicaties:
→ Pneumonie (longontsteking)
→ Pijn
→ Probleemgedrag
→ Tonusstoornissen (verhoogde spierspanning)
→ Slik- of inname problemen
Met advanced care planning zorg je voor meer documentatie, een grotere kans
op handelen naar wensen en houvast voor de naasten. Als iemand bijvoorbeeld
tegen jou zegt dat hij niet gereanimeerd moet worden, moet diegene dat zsm
vast laten leggen. Zolang dit niet is vastgelegd heb je wettelijke plicht van
handelen. Ook zorg je voor:
→ geen onnodige/wenselijke medische handelingen
→ minder ziekenhuisbezoeken
→ minder ziekenhuisopnames
Het gaat over beslissingen rondom het levenseinde, maar ook over simpele dingen
zoals bloedonderzoek, of bijvoorbeeld niet reanimeren en niet beademen, over
behandelingen en over opnames.
Dementie
Bij dementie is advanced care planning erg lastig omdat je heel moeilijk in de toekomst
kan kijken. Niet iedereen komt in een vergevorderd stadium terecht.
Wilsverklaring
→ Een wilsverklaring hoeft niet in een officieel document te worden vastgelegd,
het wordt genoteerd in het patiëntendossier
→ Het recht op een wilsverklaring is vastgelegd in de WGBO.
→ De arts hoeft zich niet altijd houden aan de wensen uit de wilsverklaring, hij
kan zich afvragen hoe ‘medisch zinvol’ een behandeling nog is. Brengt deze
behandeling niet meer nadeel dan voordeel? Ten tweede hoeft het niet als de
arts twijfelt aan de echtheid van de verklaring, hoe wilsbekwaam was de patiënt
toen hij die opstelde?
→ Een wilsverklaring wordt door een patiënt opgesteld
Soorten wilsverklaringen:
→ om wettelijk vertegenwoordiger aan te stellen
→ om beslissingen te maken
→ voor aanwijzing na de dood
→ voor euthanasie en hulp bij zelfdoding
Een wilsverklaring kan meerdere jaren geldig zijn, er moeten de nodige gegevens op
staan.
