College Casemanagement dementie 25 sep 2019
Kerntaak 1 - Klinisch redeneren
Kwetsbaarheid bij ouderen: een proces van het opeenstapelen van lichamelijke,
psychische en/of sociale tekorten in het functioneren en eigen regie en regelvermogen
waardoor de kans vergroot op negatieve gezondheidsuitkomsten (kwaliteit van leven,
functiebeperkingen, opname, overlijden).
Kenmerken:
Slecht lopen, slecht horen, slecht zien, lichamelijk moe, weinig tot niet wandelen, slecht
evenwicht kunnen bewaren, weinig handkracht, ongewenst gewichtsverlies.
Het probleem kwetsbaarheid:
→ onzichtbaar tot crises, opname, vroegtijdig overlijden
→ overbelasting mantelzorg
→ slechte kwaliteit van leven
→ onnodig verlies zelfredzaamheid en functies
→ hoge zorgkosten
→ belasting zorgprofessionals
Zorgtransitie 2015
→ Dementiezorg over na eerstelijnszorg
→ Herpositionering wijkverpleegkundigen
→ Grootste zorgtransitie in de laatste tientallen jaren
Casemanagement: het systematisch aanbieden van gecoördineerde behandeling, zorg
en ondersteuning door een vaste professional, die deel uitmaakt van een lokaal
samenwerkingsverband gericht op thuiswonende mensen met dementie en hun
naasten, gedurende het hele traject van ‘niet pluis’ of de start van de diagnostische fase
tot aan opname (in een woonvorm voor mensen met dementie) of overlijden.
Kerntaak 1 - Klinisch redeneren
Kwetsbaarheid bij ouderen: een proces van het opeenstapelen van lichamelijke,
psychische en/of sociale tekorten in het functioneren en eigen regie en regelvermogen
waardoor de kans vergroot op negatieve gezondheidsuitkomsten (kwaliteit van leven,
functiebeperkingen, opname, overlijden).
Kenmerken:
Slecht lopen, slecht horen, slecht zien, lichamelijk moe, weinig tot niet wandelen, slecht
evenwicht kunnen bewaren, weinig handkracht, ongewenst gewichtsverlies.
Het probleem kwetsbaarheid:
→ onzichtbaar tot crises, opname, vroegtijdig overlijden
→ overbelasting mantelzorg
→ slechte kwaliteit van leven
→ onnodig verlies zelfredzaamheid en functies
→ hoge zorgkosten
→ belasting zorgprofessionals
Zorgtransitie 2015
→ Dementiezorg over na eerstelijnszorg
→ Herpositionering wijkverpleegkundigen
→ Grootste zorgtransitie in de laatste tientallen jaren
Casemanagement: het systematisch aanbieden van gecoördineerde behandeling, zorg
en ondersteuning door een vaste professional, die deel uitmaakt van een lokaal
samenwerkingsverband gericht op thuiswonende mensen met dementie en hun
naasten, gedurende het hele traject van ‘niet pluis’ of de start van de diagnostische fase
tot aan opname (in een woonvorm voor mensen met dementie) of overlijden.
